Консультация невролога /

Постоянное головокружение при нормальном давлении — вопрос №466221

4822 просмотра

Здравствуйте, у мужчины 70-ти лет постоянно кружится голова, из-за этого практически не может передвигаться. 1,5 месяца назад у него правый глаз “уехал ” в сторону переносицы, невролог назначил нейромидин в таблетках 2 раза в день, мрт головного мозга, сосудов и шейного отдела позвоночника (у него остеохондроз). Подскажите результат по мрт, наш невролог сказал, что у него все в порядке. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Не совсем в порядке конечно,идут возрастные изменения . Есть протрузии.
Рекомендую курс Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней ,от головокружений Бетасерк 16 мг 3 раза в день .
УЗИ БЦА делали ?кровь на ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, все кислотосодержащие препараты ему противопоказаны из-за гастрита. Можно чем-то заменить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, УЗДГ сосудов шеи и головы проводили?
Клиент
Хайшат, здравствуйте, нет, только МРТ делали.
Терапевт
Сделать УЗИ сосудов головы , головы, шеи .
Невролог
Здравствуйте. Вы прикрепили МРТ головного мозга и сосудов не полностью.
По МРТ головного мозга возрастные изменения - очаги глиоза в белом веществе полушарий, вероятно сосудистого происхождения, которые появились скорее всего на фоне скачков давления или атеросклеротических изменений сосудов.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и экструзиями, но изменения не критичны.
Прежде всего нужно контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях показателей своевременно корректировать их.
Пройдите УЗИ брахиоцефальных сосудов чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока.
Какие-то препараты кроме нейромидина назначили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, перезагрузила результаты МРТ, посмотрите пожалуйста.
Клиент
Алина, кроме нейромидина не назначили больше ничего.
Невролог
По МРТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, изменения сосудов, обусловленные влиянием шейного остеохондроза.
Контролируйте артериальное давление. Сдайте общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Пройдите УЗИ брахиоцефальных сосудов.
По лечению сермион 10мг 3 р в день 3 месяца, мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес, фезам 1т 3 р в день 2 мес.
Клиент
Алина, спасибо большое, а что касается “уехавшего” к переносице глаза, его можно как-то восстановить, вернуть на место?Нейромедин пьем уже 1.5 месяца, а результата нет!
Невролог
Такое поражение отводящего нерва характерно для хронической недостаточности мозгового кровообращения (при гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклеротических изменениях сосудов).
Можно вводить нейромидин непосредственно в поражённые ткани. При неэффективности возможно введение ботулотоксина в медиальную прямую мышцу, чтобы расслабить её.
Иногда применяется хирургическая коррекция.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 по МРт голвоногшо мозга есть хронические нарушения из-за недостатка кислорода , таоке бывает при гипертонии, атеросклерозе, вма стоит выполнить УЗИ сосудов головного мозга и шеи, сдать липидограмму, контролировтаь АД.
По шее есть изменен6ия, но не критичные.
Пока можно пропить бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц и сермион 30 мг утром 2 месяаца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, бетагистин ему противопоказан из-за гастрита.
Невролог, Терапевт
Тогда можно стугерон 1 таб 3 раза в день
Невролог
Здравствуйте. На данный момнет по мрт острого ничего нет, есть признаки того что имеются сосудистые нарушения, очаги ишемии, такое бывает из-за повышения давления, атеросклероза. Есть признаки того что раннее переносил микроинсульты ( постгеморрагические ишемические лакунарные кисты). По МРТ шейного отдела есть признаки остеохондроза - протрузий и грыжи , но в целом ситуация не критическая. Скажите как давление, повышается? что принимаете на данный момент? УЗДС сосудов шеи не проходили? какие либо анализы сдавали ( сахар, общий холестерин)?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, давление раньше повышалось, были скачки до 200, сейчас уже длительное время не повышается, УЗДС не делали, сахар и холестерин в норме.
Невролог
Желательно пройти УЗДС.
Судя по описанию симптоматики - дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атаксическим синдромом.
Очень хорошо идет Бетагистин (бетасерк), его не стоит если язва была желудка или 12 перстной кишки. При гастрите он не противопоказан ,просто с осторожностью, именно он помогает лучше всего. К сожалению альтернативы ему нет.
Обязательно пейте Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев.
Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.

Невролог
Здравствуйте! По мрт есть признаки нарушений кровотока - мелкие очаги, это повреждения маленьких сосудов. Есть старые большие очаги - там была кровь, потом рассосалась и остались кисты (последствия инсультов). Кроме этих изменений головокружение могут давать сосуды шеи (по заключению значительно снижен кровоток в левой позвоночной артерии).
Сейчас глаз вернулся на место?
Пробовали Вестибо или Вестинорм принимать от головокружения?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка ипидакрина
16 сентября 2019
Лилия
Вопрос закрыт
Замена антидепрессанта
31 октября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Спинная боль
10 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Спазм мышц, приступы
27 июня 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород