У ребёнка орви — вопрос №466850

Question

У ребёнка орви — вопрос №466850

Виолетта

418 просмотров

3 апреля 2021

Добрый день, дочке 2,4. В воскресенье 28 марта попали в больницу, температура 39.9, был насморк и отит. На след день температура спала, кололи Цефобол 3 раза в день, Люголь горло и капли Отипакс(до этого 3 дня Отофа в ухо). Выписали через 3 дня. Дома начался кашель(у девочек в палате был кашель, пневмокок вирус). Кашель у нас не частый но хрипит, сопли прозрачные ещё есть. Лечение прописали, даю Зиннат антибиотик, и сегодня с утра температура 38,3. В больницу обратно не хочется. Может сменить антибиотик? Прикреплю результата и назначение, благодарю ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 3 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите результаты обследования, какие жалобы на сегодняшний день?какой кашель?

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Юлия, кашель не частный густой, пару раз за день всего, прикрепила то что дали при выписке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 апреля 2021

Педиатр

Добрый день. Получается, что в понедельник температуры уже не было, все время нахождения в больнице тоже и температура повторно поднялась сегодня? Кашель частый? Преимущественно в какое время суток? Какие анализы сдавали? Отит секреторный?

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Елена, в понедельник ещё держалась температура до вечера, 38,5 где то, потом иногда к вечеру поднималась до 37, было душно очень. При выписке не было уже. Кашель редкий сейчас, пару раз за день, густой клокочушщмй такой, делали снимок при поступлении, пневмонии тогда не было. Отит катаральный по моему врач говорила

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 апреля 2021

Педиатр

Какие-либо анализы перед выпиской сдавали? Результаты есть на руках? И при поступлении есть результаты анализов?

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Елена, на руки не давали ничего, вот только те результат, что прикрепила

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 апреля 2021

Педиатр

К сожалению, в указанных документах нет результатов анализов. Антибиотик пока менять не будем, вы получается его началить пить еще до повторного повышения температуры?

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Елена, да температура сегодня началась опять а пить в среду вечером начала

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 апреля 2021

Педиатр

Вероятней всего, это не бактериальный процесс, а вирусный. Антибиотики на вирусы не действуют,за время нахождения в стационаре вы "подхватили" какой-то вирус (не пневмококк, поскольку эта бактерия). На данный момент снижается температуру нурофен либо парацетамол (панадол, эффералган), обильно питье. Промывайте чаще нос солевыми растворами (аквалор софт) с последующей аспирацией. Вы сказали, что кашель с хрипами - эти хрипы слышны на расстоянии? На выдохе? В целом ребенок как себя чувствует? Сколько вес?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, да уже пошёл чаще кашель, отхаркивающий, горло красное, весит 13,5. Начала ингаляции( физраствор, амбробене) дала амбробене 2 раза. Какое то противовирусное подключить? Поставила свечу Виферон сегодня. Антибиотик не прекращать пока?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, она не сильно вялая, температура ночью была 39, утром 38. Жаропонижающие действую, на время снижают температура

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 апреля 2021

Педиатр

Нурофен ваша дозировка 6,5-7 мл каждые 6-8 часов, панадол 9 мл каждые 4-6 ч. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, кроме ацикловир и осельтимивир, но это не в нашей ситуации применяются, поэтому противовирусные не нужны. Что касаемо амбробене - деят до 3 лет не показано прием муколитиков, по некоторым источникам до 5 лет! Они сейчас дадут нам много мокроты, ребенок еще не умеет откашливать ее как следует, следствием будет учащение кашля. Ингаляции с физ раствором можно оставить. Вместо амбробене просто обильное обильное питье, он также как и амбробене мокроты будет разжижать, но не приведет к увеличению. Делайте дренажный массаж 2-3 раза в день, за 2-3 часа до сна лучше не делать. Что еще: если горло не болит, если ребенок может глотать и пить/есть,то сам по себе цвет горла мы не лечим. Промывать нос солевыми растворами как можно чаще. Касаемо антибиотика, я заочно не могу отменять, конечно, назначения доктора, но если бы это была бактериальная инфекция, то температуры уже не было бы, значит говорит в пользу вируса. Снижайте температуру в верных дозировках жаропониающих, которые я вам указала, вероятно недостаточную дозу даете, будет уходить температура получше, обтирайте водой комнатной температуры. Если ручки/ ножки холодные - носочки на ножки, ручки согреть. Кратко постаралась объяснить. Если что непонятно - спрашивайте

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, у неё чуть увеличены миндалины, и сиплый голос стал, может это тонзиллит? Тем более там инфекции и герпес и Эпштейн (извините если не права, просто от страха начинаешь все читать, искать причину)

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 апреля 2021

Педиатр

ЦМВ, Эпштейн-Барр и герпес есть практически у каждого! Если мы один раз столкнулись с данной группой вирусом, то они от нас уже никуда не денутся, мы их никогда не лечим противовирусные,да и ничем другим, потому что это бесполезно. Если голос сиплый, то это может быть ларингит. Если увеличены миндалины, но на них нет налетов, то это может быть тонзиллит, но он не требует бактериальной терапии. К сожалению, очень трудно предполагать не видя вас и всей клинической картины. Сегодня какие сутки/ день температуры?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, сегодня третий день

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, похоже на ларингит, когда плачет такие звуки как при лающем кашле, что можно в горло при этом течении? Есть ингалипт, тантум Верде, лизобакт, лизолор дома. Получается в ингаляции Амбробене не добавлять? Просто физраствор?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, налёта на миндалинах нет

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 апреля 2021

Педиатр

Если действительно есть ларингит, то в таком случае только пульмикорт 0,25 с физ р-ром через небулайзер. Повторюсь, что если горло не болит, то прыскать туда ничего не нужно, детям до 3х лет также нежелательно использование спреев, имеется риск аллергического отека гортани. Амбробене в любом случае не давать, пользы от него не будет

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, горло видимо болит, когда выпаиваю плачет, и не ест практически говорю горло болит говорит да.... чем его полечить? Хлорфилипт? Лизобакт может что то другое ?

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 3 апреля 2021

Педиатр

Добрый день, Виолетта, а цефаболом сколько дней лечили в стационаре?
При отите может быть кашель, даже при катаральном.
Отит это уже осложнение ОРВИ, как правило бактериальной природы и одним из частых возбудителей является пневмококк, поэтому если вы не вакцинированы превенаром, сделайте вакцинацию.
И зиннат сколько дней вы уже даете?

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Юлия, цефобол получается 3 дня и Зиннат 2 дня по 2 р в день, нет прививки нет у нас

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Юлия, получается антибиотик не работает здесь? Сопли не проходят, кашель подключился, на ухо уже не жалуется правда, и опять температура, что это может означать...(((

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 3 апреля 2021

Педиатр

Виолетта, стационары часто на долечивание отпускают домой, рекомендуя продолжать антибактериальную терапию, зиннат антибиотик тоже цефалоспоринового ряда, что и цефабол,
Учитывая,что Вы всего его пьете 2 дня говорить о динамике плохой или хорошей пока рано, пропейте его еще в течении суток точно, о результате терапии возможно говорить через 72 часа после начала нового препарата.
О прививке все таки подумайте, когда поправитесь, в вашем возрасте она делается однократно и очень не плохо обычно переносится. Пневмококк очень часто вызывает различные осложнения в виде рецидивов того же отита, бронхита, синусита.

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Юлия, я с сыном использовала Супракс антибиотик, он как то его легче пил, чем она пьёт Зиннат, скажите на него нельзя сменить?

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 3 апреля 2021

Педиатр

Зиннат является цефалоспорином 2 поколения, супракс 3 поколения, но всё той же группы цефалоспоринов.
Смысл замены одного на другой особого нет, если производить замену , то на препарат пенициллинового ряда, именно они и являются препаратами первого выбора при лечении отитов.
Но опять же рекомендовала бы подождать и продолжить прием препарата в течении до 72 часов, при лечении отита, экссудат в среднем ухе может сохраняться до месяца, поэтому длительность а/б лечения составляет не менее 7-10 дней.

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Юлия, то есть принимать антибиотик ещё в течение 7 дней получается? дозировка 125 мг 2 раза в день, увеличивать не нужно? развожу в небольшом количестве сока или компота, она его с трудом выпивает просто....

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 3 апреля 2021

Педиатр

Зиннат очень горький, ребенок действительно обычно пьет его с трудом, если ни в какую, то возможно до 7 дней продолжить и супракс, т. е. Ещё 5 дней. Дозировка супракса 8 мг. На кг один раз в день или эту дозировку на 2 приёма.
Если же оставите зиннат дозу можно увеличить при сомнителтном результате, просто при отитах его назначает и до 15мг кг разовая доза, в 2 приёма. Лучше пьет супракс, переходите на него, не мучайте ребенка.

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Юлия, у неё к сожалению не падает температура, ночью 39 была, сейчас 38, получается Зиннат она пьёт со среды вечера( 72 часа уже есть), может все таки пенициллиновый ряд? Просто в больницу обратно очень не хочется, там столько людей, не знаешь с чем уйдёшь домой ?

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 3 апреля 2021

Педиатр

Доброе утро. Пока зиннат продолжайте, в нос капайте аквалор, по возможности очный осмотр врача.

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 3 апреля 2021

Детский ЛОР

Здраствуйте.Вероятнее всего єто начало вирусной инфекции.Желательно сдать общий анализ крови.Сколько дней в общей сложности получаете антибиотик(Цефобол и зинат)?

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Елена, цефобол 3 дня был уколы, Зиннат 2 дня

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 3 апреля 2021

Детский ЛОР

Прикрепите пожалуйста фото горла ребенка,если есть возможность.

Пожаловаться

Виолетта, 3 апреля 2021

Клиент

Елена, она пока спит чуть позже сделаю

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 3 апреля 2021

Детский ЛОР

Антибиотик необходимо продолжать,в нос капайте солевой раствор,сосудосуживающее,если нос заложен.В ближайшие сутки желательно сдать общий анализ крови,СРБ,коррекция лечения по результтатам.Фото горла жду.

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, прикрепила фото горла, красное, начала похрипывать при разговоре, ночью температура была 39, сейчас 38. Анализы к сожалению пока сдать не могу

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, ещё жалуется уже на левое ухо, лечили правое до этого(отофа, отипакс), капать теперь левое подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 4 апреля 2021

Детский ЛОР

Здравствуйте.Если отит на фоне общего заболевания(ОРВИ ,насморка) необходимо капать оба уха.Поэтому сейчас капайте отипакс(если нет выделения из уха)по 3к 3р\д в оба уха(5дней).Распишите что и как капаете сейчас в нос,и какое отделяемое из носа.

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 4 апреля 2021

Детский ЛОР

Да,горло воспаленное,но плохо видно миндалины,налета на них нет?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, налёта не вижу, миндалины чуть увеличены

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, нос промываю, ринорус пшикаю, сопли текут постоянно, высмаркиваю густые

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 4 апреля 2021

Детский ЛОР

сколько уже дней ринориус применяете?Цвет выделений из носа какой?Синупрет не применяете?Температура сейчас какая,сбивется?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, держится 38,5, сбивается жаропонижающ потом опять растёт, у неё во время плача как лающий такое впечатление, и горло болит, видимо ларингит ринорус ещё со стационара капаю, там ещё грипферон был, как лечить ларингит?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Елена, цвет прозрачный синупрет не капала

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 3 апреля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! По описанию похоже на начало ОРВИ. Аб нужно продолжить до 7 дня. Сдать ОАК, СРБ. Кашель сухой или влажный? После сна больше или в течении дня? Насморк сохраняется? Температура сбивается нормально?

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Аида, насморк да, течёт из носа, кашель редкий густой но кашляет очень мало, в основном хрипит голос, температура плохо сбивается.... держится 38. Ночью 39

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 4 апреля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Нос "лечите" по схеме Називин, через 10 минут Аквалор форте, через 10мин Полидекса. Кашель от стекания слизи по задней стенке глотки и плюс ларингит по описанию. Если есть осиплость можно поделать ингаляции с Пульмикортом. Если лихорадка будет сохраняться 5-7 дней и не будет возможности сдать анализы, аб меняйте на Вильпрафен.

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 4 апреля 2021

Клиент

Аида, благодарю ?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 4 апреля 2021

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать,ели температура 38

2 ответа

10 июня 2020

Татьянс

Вопрос закрыт

Энтеровирус или розеола

10 ответов

12 августа 2020

Сауле, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, температура скачет от 36,6 до 38.0

6 ответов

2 июня 2022

Артем

Вопрос закрыт

Двухсторонний верхнечелюстной синусит

3 ответа

10 февраля 2024

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T12:35:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 апреля 2021

Педиатр

К сожалению, именно по инструкции все препараты запрещены до 3х лет. Можете попробовать лизобакт, гексорал спрей, тантум-верде, но касаемо аспекта возраста я должна обозначить

Принятый ответ

Семенищ Елена Викторовна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T13:47:55+03:00

Ларингит развивается на фоне вирусной инфекции,поэтому температура повышается в результате вируса,и паралельно с антибиотиком желательно подключить противовирусное лечение(Лаферобион свечи 500000 2р\д 5 дней.Сейчас выполаскивайте горло отваром ромашки 3р\д, лисобакт рассасывать по 1т 3р\д(5 дней),масляным хлорофиллиптом обрабатывайте зев 3р\д(5 днй),аэрозоли для горла сейчас не применяйте,они могут вызвать спазм.Ринориус стоит отменить уже.Капайте в нос Ринофлуимуцил по 2впр 3р\д 7 дней(разжижит слизь,уберет отек и восаление),через 10 минут капайте в нос солевой раствор.Обильное питье,увлажнение воздуха в помещении.При ларингоспазме ( если будет сильный лающий кашель)можно применять ингаляции с пульмикортом.