Что вас беспокоит?
Вопросы по КТс контрастом
Добрый назначено КТ с низкосмолярным контрасттом для поиска камня в мочеточтнике. Насколько я знаю, достаточно часто бывают реакции на йодосодержащее вещество. Мне нужно как-то все организовать, чтобы риски были минимальны, а в случае проблем мне могла бы была быть оказана помощь. Вопрос здесь еще в том, что реакция на препарат может начаться чуть позже. ( насколько читал инфу). Пока мне ничего не пришло в голову, кроме как выяснить наличие реанимации в данном медицинском учреждении. Но хочется как-то больше подстраховаться. Выслушаю советы и предложения!.(г. Москва)
Здравствуйте. Риски определенно есть. И аллергия может случиться кантраст. В дальнейшем наврядли какие то осложнения с ним связаны, он выводится почками за определённый срок полностью. И вы правильно подметили лучше и безопаснее делать где есть стационар вас будут готовить к исследованию как минимум надо кровь сдать на креатинин. Будьте здоровы
Данил, здравствуйте. Давно не виделись ) ( с предыдущей темы про мою дочку )
Кстати, завтра с утра сдаю на креатинин и если он не упал ( после колики ) то вопрос об кт с контрастом совсем отпадет ( не делают )
Снова Здравствуйте) . Естественно если будут повышены риски, то вам откажут в процедуре, до восстановления уровня референтных значений. Надеюсь с вашей дочкой чем то полезным помог
Здравствуйте, Вадим!
Риски минимальные: таких осложнений бывает не так часто. Но если вы хотите минимизировать, могу дать пару советов.
Приём десенсибилизирующих средств (зиртек, цитрин, фенистил) до проведения исследования.
«Нанять» реаниматолога на время исследования, на случай возникновения реакции. Он введёт необходимые лекарства, чтоб снизить аллергические реакции.
Принятый ответ
В случае аллергической реакции (отёк Квинке, крапивница, шок) - нужно мгновенно вводить ряд препаратов!
Группа этих лекарств называется противошоковым набором. Вам нужен страхующий врач, который в случае чего сразу отреагирует и введёт их.
Керим, супер. Огромное спасибо.
PS. Там вроде часть реакций псевдоаллергические, но про отек Квинке тоже читал. В любом случае это очень правильный совет
Добрый день! Очень хорошо, что Вы заботитесь о возможных осложнений! Реакция на контраст явление редкое и маловероятное, в любом лечебном учреждении, в процедурных кабинетах томографов находятся укладки для оказания неотложной помощи, весь мед персонал обучен действиям при различных неотложных состояний, в том числе при аллергических реакциях - говорю это Вам как организатор процесса рентгендиагностики. И еще - принимали ли Вы когда-нибудь препараты на основе йода? Были ли при этом какие то негативные последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте, при опасности возникновения аллергической реакции существует схема премедикации:принять 50мг преднизолона за 13, 7 и 1 час до процедуры
Людмила, спасибо!
Здравствуйте. У Вас были когда-нибудь реакции на препараты иода или другие лекарственные средства? Ваш рост, вес и возраст? Если есть результаты биохимии со значениями мочевины и креатинина прикрепите, пожалуйста
Нина, реакций не было, не уверен что принимал такие препараты.
Креатинин замерял 5 дней назад, он вырос после почечной колики до 144. Завтра сдаю с утра - если не упал, то никто мне делать и не будет.
Ну, йодом Вы себе когда-нибудь кожу обрабатывали? Если в этом месте не было аллергических реакций, зуда, высыпаний, значит все в порядке.
Подготовка к рентгенконтрастному исследованию предполагает достаточное восполнение жидкостью. Если Вы принимаете мочегонные, то накануне их не пить. Перед исследованием часа за 2-3 выпить 500 мл воды и после исследования в этот день пить воду в обьеме до 1,5 литров ( если у Вас нет блока почки, конечно) Все остальные мероприятия, при необходимости делают медицинские работники.
Как получите результат креатинина, можете прикрепить, посмотрим.
И еще совет, если Вы решите взять с собой реаниматолога, берите его из этого же мед.учреждения. Людей со стороны, какими бы опытными они не были, пускают с неохотой. Тем более местный врач будет знать кого и когда звать
Нина, лично я не уверен, что это одно и то же. Там не йод а его соединения.. И не факт что та реакция которую называют аллергической именно всегда такова.
Скажу так, на йод я еще ни у кого аллергии не встречал, а вот при КТ пишут о достаточном количестве таких реакций.
В моей практике наоборот, на йод у людей очень часто кожные проявления. А вот анафилактического шока на рентгенконтраст, к счастью, не было ни разу.
Здравствуйте. Если у вас нет аллергии на йод, то и на контрастное вещество ее быть не должно. В любом случае в медицинских учреждениях всегда есть противошоковая и противоаллергическая укладка препаратов! Если вы все равно переживаете, то можно пригласить с собой на исследования анестезиолога- реаниматолога, он окажет первую необходимую помощь как можно быстрее.
Здравствуйте!
КТ с контрастом делать в стационаре в присутствии реаниматолога и только с результатом биохимического анализа на мочевину и креатинин.
Здравствуйте, Вадим !
Волков бояться - в лес не ходить !
Работая без малого 40 лет в больницах , где эти исследования (раньше , - экскреторные урографии , теперь + КТ с контрастированием ) выполнялись каждый день , не слышал ни разу , что кто - то умер от этого ! Да бывали случаи ухудшение самочувствия, тошнота, рвота , иногда падение АД , требующее кратковременного реанимационного пособия , в виде введения стероидного препарата, дыхательных аналептиков , но смертей не было ! НЕ было , потому , что гиперчувствительность на йод ошибочно расценить как аллергическую реакцию и соответственно на возможность развития анафилактического шока в классическом варианте !
Об этом, о мерах предосторожностей , о возможных различных предварительных пробах можно подробнее прочитать по следующей ссылке :
http://health-ua.com/article/31470-nesostoyatelnost-ponyatiya-allergii-na-jod--i-giperchuvstvitelnost-k-jodsod
Хотел бы добавить , что в любом лицензированном учреждении , где выполняются подобные исследования не разовые , а систематически, каждый день , то не предпринимать нужных мер, в том числе в плане оказания реанимационной помощи в случае необходимости просто невозможно, немыслимо ! И не думаю ,что Вам нужно прихватить с собой аптечку и там подсказывать докторам ,что с Вами делать , если что !
Рекомендую Вам сделать своё исследование в хорошей клинике , образно говоря , - "с хорошим родословным " и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Доброй ночи, а почему сразу КТ с контрастом ? Конкремент мочеточника его размер и на каком уровне , даже предположительно какой он природы(фосфаты , ураты или оксолаты и тд) можно определить и по УЗИ диагностике, КТ можно сделать без контраста ,метод прекрасно позволяет визуализировать конкремент (даже мелкий), тем более если есть такие сомнения в контрастировании. Спасибо.
Александр, мне до конца этот вопрос также не ясен. По узи говорят не видно где мочеточник. А без контраста врач оставил как запасной вариант на случай если креатинин будет высоким
Александр, я создал отдельный вопрос для рентгенологов. В принципе с этого нужно было начинать. ).
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202121 ответ
- 15 Мая 20243 ответа
- 18 Сентября 20243 ответа
- 6 Июля 202510 ответов