Вопросы по КТс контрастом — вопрос №467268

Question

Вопросы по КТс контрастом — вопрос №467268

Вадим, Москва

8711 просмотров

3 апреля 2021

Добрый назначено КТ с низкосмолярным контрасттом для поиска камня в мочеточтнике.
Насколько я знаю, достаточно часто бывают реакции на йодосодержащее вещество.
Мне нужно как-то все организовать, чтобы риски были минимальны, а в случае проблем мне могла бы была быть оказана помощь.
Вопрос здесь еще в том, что реакция на препарат может начаться чуть позже. ( насколько читал инфу).
Пока мне ничего не пришло в голову, кроме как выяснить наличие реанимации в данном медицинском учреждении.
Но хочется как-то больше подстраховаться. Выслушаю советы и предложения!.(г. Москва)

Вопрос закрыт

кт с контрастом

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 3 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Риски определенно есть. И аллергия может случиться кантраст. В дальнейшем наврядли какие то осложнения с ним связаны, он выводится почками за определённый срок полностью. И вы правильно подметили лучше и безопаснее делать где есть стационар вас будут готовить к исследованию как минимум надо кровь сдать на креатинин. Будьте здоровы

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2021

Клиент

Данил, здравствуйте. Давно не виделись ) ( с предыдущей темы про мою дочку )
Кстати, завтра с утра сдаю на креатинин и если он не упал ( после колики ) то вопрос об кт с контрастом совсем отпадет ( не делают )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 3 апреля 2021

Хирург

Снова Здравствуйте) . Естественно если будут повышены риски, то вам откажут в процедуре, до восстановления уровня референтных значений. Надеюсь с вашей дочкой чем то полезным помог

+ 1

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 3 апреля 2021

Детский хирург, Хирург

Здравствуйте, Вадим!
Риски минимальные: таких осложнений бывает не так часто. Но если вы хотите минимизировать, могу дать пару советов.
Приём десенсибилизирующих средств (зиртек, цитрин, фенистил) до проведения исследования.
«Нанять» реаниматолога на время исследования, на случай возникновения реакции. Он введёт необходимые лекарства, чтоб снизить аллергические реакции.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2021

Клиент

Керим, супер. Огромное спасибо.
PS. Там вроде часть реакций псевдоаллергические, но про отек Квинке тоже читал. В любом случае это очень правильный совет

Пожаловаться

Родин Вадим, 3 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день! Очень хорошо, что Вы заботитесь о возможных осложнений! Реакция на контраст явление редкое и маловероятное, в любом лечебном учреждении, в процедурных кабинетах томографов находятся укладки для оказания неотложной помощи, весь мед персонал обучен действиям при различных неотложных состояний, в том числе при аллергических реакциях - говорю это Вам как организатор процесса рентгендиагностики. И еще - принимали ли Вы когда-нибудь препараты на основе йода? Были ли при этом какие то негативные последствия?

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2021

Клиент

Людмила, спасибо!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 3 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. У Вас были когда-нибудь реакции на препараты иода или другие лекарственные средства? Ваш рост, вес и возраст? Если есть результаты биохимии со значениями мочевины и креатинина прикрепите, пожалуйста

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2021

Клиент

Нина, реакций не было, не уверен что принимал такие препараты.
Креатинин замерял 5 дней назад, он вырос после почечной колики до 144. Завтра сдаю с утра - если не упал, то никто мне делать и не будет.

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 3 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

Ну, йодом Вы себе когда-нибудь кожу обрабатывали? Если в этом месте не было аллергических реакций, зуда, высыпаний, значит все в порядке.
Подготовка к рентгенконтрастному исследованию предполагает достаточное восполнение жидкостью. Если Вы принимаете мочегонные, то накануне их не пить. Перед исследованием часа за 2-3 выпить 500 мл воды и после исследования в этот день пить воду в обьеме до 1,5 литров ( если у Вас нет блока почки, конечно) Все остальные мероприятия, при необходимости делают медицинские работники.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 3 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

Как получите результат креатинина, можете прикрепить, посмотрим.
И еще совет, если Вы решите взять с собой реаниматолога, берите его из этого же мед.учреждения. Людей со стороны, какими бы опытными они не были, пускают с неохотой. Тем более местный врач будет знать кого и когда звать

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2021

Клиент

Нина, лично я не уверен, что это одно и то же. Там не йод а его соединения.. И не факт что та реакция которую называют аллергической именно всегда такова.
Скажу так, на йод я еще ни у кого аллергии не встречал, а вот при КТ пишут о достаточном количестве таких реакций.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 3 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

В моей практике наоборот, на йод у людей очень часто кожные проявления. А вот анафилактического шока на рентгенконтраст, к счастью, не было ни разу.

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 3 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте. Если у вас нет аллергии на йод, то и на контрастное вещество ее быть не должно. В любом случае в медицинских учреждениях всегда есть противошоковая и противоаллергическая укладка препаратов! Если вы все равно переживаете, то можно пригласить с собой на исследования анестезиолога- реаниматолога, он окажет первую необходимую помощь как можно быстрее.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 3 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
КТ с контрастом делать в стационаре в присутствии реаниматолога и только с результатом биохимического анализа на мочевину и креатинин.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте, Вадим !
Волков бояться - в лес не ходить !
Работая без малого 40 лет в больницах , где эти исследования (раньше , - экскреторные урографии , теперь + КТ с контрастированием ) выполнялись каждый день , не слышал ни разу , что кто - то умер от этого ! Да бывали случаи ухудшение самочувствия, тошнота, рвота , иногда падение АД , требующее кратковременного реанимационного пособия , в виде введения стероидного препарата, дыхательных аналептиков , но смертей не было ! НЕ было , потому , что гиперчувствительность на йод ошибочно расценить как аллергическую реакцию и соответственно на возможность развития анафилактического шока в классическом варианте !
Об этом, о мерах предосторожностей , о возможных различных предварительных пробах можно подробнее прочитать по следующей ссылке :
http://health-ua.com/article/31470-nesostoyatelnost-ponyatiya-allergii-na-jod--i-giperchuvstvitelnost-k-jodsod

Хотел бы добавить , что в любом лицензированном учреждении , где выполняются подобные исследования не разовые , а систематически, каждый день , то не предпринимать нужных мер, в том числе в плане оказания реанимационной помощи в случае необходимости просто невозможно, немыслимо ! И не думаю ,что Вам нужно прихватить с собой аптечку и там подсказывать докторам ,что с Вами делать , если что !
Рекомендую Вам сделать своё исследование в хорошей клинике , образно говоря , - "с хорошим родословным " и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !

+ 1

Пожаловаться

Казанцев Александр Владимирович, 5 апреля 2021

Фтизиатр, Рентгенолог

Доброй ночи, а почему сразу КТ с контрастом ? Конкремент мочеточника его размер и на каком уровне , даже предположительно какой он природы(фосфаты , ураты или оксолаты и тд) можно определить и по УЗИ диагностике, КТ можно сделать без контраста ,метод прекрасно позволяет визуализировать конкремент (даже мелкий), тем более если есть такие сомнения в контрастировании. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, мне до конца этот вопрос также не ясен. По узи говорят не видно где мочеточник. А без контраста врач оставил как запасной вариант на случай если креатинин будет высоким

Пожаловаться

Вадим, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, я создал отдельный вопрос для рентгенологов. В принципе с этого нужно было начинать. ).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Александр Казанцев, 5 апреля 2021

Вадим, бывает что плоховато ищут , неспособность найти , оправдывают ссылаясь , не на свою компетентность, а на предел метода.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекли ноги после КТ

2 ответа

2 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Объяснить Результаты КТ сердца с контрастом

3 ответа

31 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Альтернатива колоносокпии

5 ответов

4 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужно пройти процедуру, но креатинин высокий

2 ответа

7 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка кт с контрастом

6 ответов

18 сентября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вадим, бывает что плоховато ищут , неспособность найти , оправдывают ссылаясь , не на свою компетентность, а на предел метода.

Холамханов Керим Хакимович, 3 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-03T18:10:00+03:00

В случае аллергической реакции (отёк Квинке, крапивница, шок) - нужно мгновенно вводить ряд препаратов!
Группа этих лекарств называется противошоковым набором. Вам нужен страхующий врач, который в случае чего сразу отреагирует и введёт их.

Accepted Answer · 2021-04-03T18:12:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 3 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте, при опасности возникновения аллергической реакции существует схема премедикации:принять 50мг преднизолона за 13, 7 и 1 час до процедуры

Принятый ответ