— по всем вопросам

Консультация рентгенолога /

Вопросы по КТс контрастом

2852 просмотра

Добрый назначено КТ с низкосмолярным контрасттом для поиска камня в мочеточтнике.
Насколько я знаю, достаточно часто бывают реакции на йодосодержащее вещество.
Мне нужно как-то все организовать, чтобы риски были минимальны, а в случае проблем мне могла бы была быть оказана помощь.
Вопрос здесь еще в том, что реакция на препарат может начаться чуть позже. ( насколько читал инфу).
Пока мне ничего не пришло в голову, кроме как выяснить наличие реанимации в данном медицинском учреждении.
Но хочется как-то больше подстраховаться. Выслушаю советы и предложения!.(г. Москва)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Хирург
Здравствуйте. Риски определенно есть. И аллергия может случиться кантраст. В дальнейшем наврядли какие то осложнения с ним связаны, он выводится почками за определённый срок полностью. И вы правильно подметили лучше и безопаснее делать где есть стационар вас будут готовить к исследованию как минимум надо кровь сдать на креатинин. Будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте. Давно не виделись ) ( с предыдущей темы про мою дочку )
Кстати, завтра с утра сдаю на креатинин и если он не упал ( после колики ) то вопрос об кт с контрастом совсем отпадет ( не делают )
Хирург
Снова Здравствуйте) . Естественно если будут повышены риски, то вам откажут в процедуре, до восстановления уровня референтных значений. Надеюсь с вашей дочкой чем то полезным помог
Детский хирург
Здравствуйте, Вадим!
Риски минимальные: таких осложнений бывает не так часто. Но если вы хотите минимизировать, могу дать пару советов.
Приём десенсибилизирующих средств (зиртек, цитрин, фенистил) до проведения исследования.
«Нанять» реаниматолога на время исследования, на случай возникновения реакции. Он введёт необходимые лекарства, чтоб снизить аллергические реакции.
Детский хирург
В случае аллергической реакции (отёк Квинке, крапивница, шок) - нужно мгновенно вводить ряд препаратов!
Группа этих лекарств называется противошоковым набором. Вам нужен страхующий врач, который в случае чего сразу отреагирует и введёт их.
Принятый ответ
Клиент
Керим, супер. Огромное спасибо.
PS. Там вроде часть реакций псевдоаллергические, но про отек Квинке тоже читал. В любом случае это очень правильный совет
Терапевт
Добрый день! Очень хорошо, что Вы заботитесь о возможных осложнений! Реакция на контраст явление редкое и маловероятное, в любом лечебном учреждении, в процедурных кабинетах томографов находятся укладки для оказания неотложной помощи, весь мед персонал обучен действиям при различных неотложных состояний, в том числе при аллергических реакциях - говорю это Вам как организатор процесса рентгендиагностики. И еще - принимали ли Вы когда-нибудь препараты на основе йода? Были ли при этом какие то негативные последствия?
Невролог
Здравствуйте, при опасности возникновения аллергической реакции существует схема премедикации:принять 50мг преднизолона за 13, 7 и 1 час до процедуры
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас были когда-нибудь реакции на препараты иода или другие лекарственные средства? Ваш рост, вес и возраст? Если есть результаты биохимии со значениями мочевины и креатинина прикрепите, пожалуйста
Клиент
Нина, реакций не было, не уверен что принимал такие препараты.
Креатинин замерял 5 дней назад, он вырос после почечной колики до 144. Завтра сдаю с утра - если не упал, то никто мне делать и не будет.
Нефролог, Терапевт
Ну, йодом Вы себе когда-нибудь кожу обрабатывали? Если в этом месте не было аллергических реакций, зуда, высыпаний, значит все в порядке.
Подготовка к рентгенконтрастному исследованию предполагает достаточное восполнение жидкостью. Если Вы принимаете мочегонные, то накануне их не пить. Перед исследованием часа за 2-3 выпить 500 мл воды и после исследования в этот день пить воду в обьеме до 1,5 литров ( если у Вас нет блока почки, конечно) Все остальные мероприятия, при необходимости делают медицинские работники.
Нефролог, Терапевт
Как получите результат креатинина, можете прикрепить, посмотрим.
И еще совет, если Вы решите взять с собой реаниматолога, берите его из этого же мед.учреждения. Людей со стороны, какими бы опытными они не были, пускают с неохотой. Тем более местный врач будет знать кого и когда звать
Клиент
Нина, лично я не уверен, что это одно и то же. Там не йод а его соединения.. И не факт что та реакция которую называют аллергической именно всегда такова.
Скажу так, на йод я еще ни у кого аллергии не встречал, а вот при КТ пишут о достаточном количестве таких реакций.
Нефролог, Терапевт
В моей практике наоборот, на йод у людей очень часто кожные проявления. А вот анафилактического шока на рентгенконтраст, к счастью, не было ни разу.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если у вас нет аллергии на йод, то и на контрастное вещество ее быть не должно. В любом случае в медицинских учреждениях всегда есть противошоковая и противоаллергическая укладка препаратов! Если вы все равно переживаете, то можно пригласить с собой на исследования анестезиолога- реаниматолога, он окажет первую необходимую помощь как можно быстрее.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
КТ с контрастом делать в стационаре в присутствии реаниматолога и только с результатом биохимического анализа на мочевину и креатинин.
Хирург
Здравствуйте, Вадим !
Волков бояться - в лес не ходить !
Работая без малого 40 лет в больницах , где эти исследования (раньше , - экскреторные урографии , теперь + КТ с контрастированием ) выполнялись каждый день , не слышал ни разу , что кто - то умер от этого ! Да бывали случаи ухудшение самочувствия, тошнота, рвота , иногда падение АД , требующее кратковременного реанимационного пособия , в виде введения стероидного препарата, дыхательных аналептиков , но смертей не было ! НЕ было , потому , что гиперчувствительность на йод ошибочно расценить как аллергическую реакцию и соответственно на возможность развития анафилактического шока в классическом варианте !
Об этом, о мерах предосторожностей , о возможных различных предварительных пробах можно подробнее прочитать по следующей ссылке :
http://health-ua.com/article/31470-nesostoyatelnost-ponyatiya-allergii-na-jod--i-giperchuvstvitelnost-k-jodsod

Хотел бы добавить , что в любом лицензированном учреждении , где выполняются подобные исследования не разовые , а систематически, каждый день , то не предпринимать нужных мер, в том числе в плане оказания реанимационной помощи в случае необходимости просто невозможно, немыслимо ! И не думаю ,что Вам нужно прихватить с собой аптечку и там подсказывать докторам ,что с Вами делать , если что !
Рекомендую Вам сделать своё исследование в хорошей клинике , образно говоря , - "с хорошим родословным " и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Фтизиатр, Рентгенолог
Доброй ночи, а почему сразу КТ с контрастом ? Конкремент мочеточника его размер и на каком уровне , даже предположительно какой он природы(фосфаты , ураты или оксолаты и тд) можно определить и по УЗИ диагностике, КТ можно сделать без контраста ,метод прекрасно позволяет визуализировать конкремент (даже мелкий), тем более если есть такие сомнения в контрастировании. Спасибо.
Клиент
Александр, мне до конца этот вопрос также не ясен. По узи говорят не видно где мочеточник. А без контраста врач оставил как запасной вариант на случай если креатинин будет высоким
Клиент
Александр, я создал отдельный вопрос для рентгенологов. В принципе с этого нужно было начинать. ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
Александр
Александр Казанцев, 5 апреля 2021
Вадим, бывает что плоховато ищут , неспособность найти , оправдывают ссылаясь , не на свою компетентность, а на предел метода.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Александрович Григорьев
47 отзывов
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова,
Опыт работы: 10 лет
Дарья Алексеевна  Шапошникова
21 отзыв
Рентгенолог, Терапевт
2011-2017,СЗГМУ им. И.И.Мечникова, лечеб
Опыт работы: 4 года
Юлия  Мартусова
6 отзывов
Рентгенолог, Врач УЗД
1990-1996 ММСИ им.Семашко, лечебный факу
Опыт работы: 20 лет
Вадим Васильевич Зинченко
14 отзывов
Рентгенолог, Хирург
НГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Наталья Иванова
Чувствуется профессионализм доктора, отвечает быстро,ни один вопрос не оставляет без внимания,...
— Мария
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Добрый вечер!!!Спасибо за ответ, все понятно, ещё раз спасибо за Вашу работу!
— Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Наталья Иванова
Понравилась консультация! Все чётко и ясно! Рекомендую
— Мария
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Очень подробно описал результаты снимков мрт, а так же разобрал наш случай подробно и всё...
— Дарья
фотография пользователя
Врачу узде Наталья Иванова
Очень доброжелательная. Подробно и быстро ответила на все вопросы. Советую врача. Ответы не...
— Ольга
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Сергей Александрович ответил на мои вопросы быстро, полно и понятно. Рекомендую. Спасибо, доктор!
— Ирина
фотография пользователя
Врачу узде Наталья Иванова
Наталья Ивановна ответила на вопросы быстро, подробно, с рекомендациями и пояснениями....
— Ирина
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Отношение доброжелательное Оперативно ответил на вопрос, внимательно вник в ситуацию. Я...
— Юлия
фотография пользователя
Дерматологу Максим Ледник
Отличный доктор!Даёт развернутые ответы,всегда верные! Рекомендую; Отличный доктор Да,посоветую...
— Татьяна
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Сергей Александрович, грамотный и компетентный врач, подробно ответил на вопрос.Спасибо Вам за...
— Яна
фотография пользователя
Рентгенологу Дарья Шапошникова
Даша, спасибо за поддержку. Вы внимательный доктор, верно подметили и мою проблему тоже.
— Марина
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Внимательный, терпеливый, развернуто и быстро ответил на вопрос. Консультация полезна врач помог...
— Марина
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Полный ответ на мой вопрос! Быстро, четко и грамотно! Спасибо! Очень полезна!!!! Обязательно...
— Валерия
фотография пользователя
Рентгенологу Юлия Мартусова
Всегда быстро и развернуто отвечает. Рекомендую.
— Наталья, г. Ставрополь
фотография пользователя
Рентгенологу Сергей Григорьев
Оплатила консультацию, помощи не было, но был игнор. Ужасное отношение и деньги ни за что. При...
— Мария, г. Гурьевск