— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Кровь из носа со сгустками

2079 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 3 года. Переодически бывает кровь из носа, немного, сама останавливается. Сейчас болеем, 2 дня назад была температура, сейчас нету, нос плоховато дышит, присутствует фарингит. Сегодня утром проснулась от того что у неё идёт кровь из носа, идёт как то порциями, меня испугали сгустки крови, они большие и как плёночка, эта пленка выходит, за ней просто течёт. Скажите, что это, я в панике, это продолжалось пол часа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! На фоне инфекции возможно истончение сосудистой стенки. Также использование местного лечения(сосудосуживающие, Назонекс/Авамис или др) и сухой воздух в помещении пересушивают слизистую.
Как помочь ребенку: подавать Аскорутин курсом 1 мес. В нос ватные турундочки с вит.А 2р/д 1-2 недели. Увлажняйте слизистую носа по- чаще изотоническим раствором(Аквалор или др.). Увлажняйте воздух в комнате ребенка. Покажите лор- врачу. Если такое повторяется чвсто просто прижигают Кисельбахово сплетение. Сделать можно еще риноцитограмму.
Педиатр
Здравствуйте!
А какие капли были на ночь?
Чем до этого лечили насморк?
Кровь сейчас остановилась?
Сама или что то делали?
Клиент
Юлия, капли только линаква, синупрет даю, и все. Кровь просто вытерпели, ребёнок не даёт что то делать.
Педиатр
На фоне вирусной инфекции, и особенно при использовании всяких растворов, происходит истончение и повреждение слизистой оболочки носовых ходов, из-за чего лопаются сосуды и идёт кровь
То, что она была со сгустками, это скорее всего были корочки, а за ними уже шла просто кровь
Для укрепления сосудистой стенки продавайте ребёнку курс аскорутина
И планово покажитесь лор-врачу, скорее всего придётся прижигать, если будет так же сильно идти кровь
Сдайте коагулограмму, чтобы оценить свертывающую систему крови
И постарайтесь местно в нос не использовать никакие капли и растворы
Педиатр, Врач УЗД
Желательно также сдать ОАК с определением времени свертывания и кровотечения, коагулограмму. Чем сейчас лечите ребенка?
Клиент
Аида, только линаква, синупрет
Педиатр, Врач УЗД
Какого цвета отделяемое из носа?
Педиатр, Врач УЗД
Часто сбивали температуру Нурофеном или Парацетамолом?
Клиент
Аида, не поняла, какое?
Клиент
Аида, панадол давала 2 раза
Педиатр, Врач УЗД
У этих препарптов есть побочный эффект в виде кровотечения. Но от 2раз ничего не будет. Скорее всего на фоне заболевания стали ломкими сосуды. У деток само сплетение расположено поверхностно. Поэтому и такие сгустки и кровит. Выше вам написала чем помочь малышу. Это предупредит повторное кровотечение. К ЛОРу сходить желательно и сдать аналищы по назначению по необзодимости. Пока не переживайте!
Педиатр
Добрый день. Кровь из носа со сгустками - это закономерный процесс кровотечения, поскольку в ответ на кровотечение образуется тромб, чтобы его остановилось, но раз процесс затянулся, то эти сгустки и выходили. На данный момент причиной кровотечения явилось воспалительной заболевание. Вообще кровотечения из носа -очень частая ситуация для детей 2-10 лет, за счет скопления большого количества мелких сосудах в передних отделах носа (зона Киссельбаха) . Наиболее частые причины - сухой воздух в помещении, скажите есть ли увлажнитель? Как получилось остановить кровотечение в данный момент?
Клиент
Елена, увлажнитель есть, с ним и спали, но дома всеравно жарко. Кровь сама остановилась
Клиент
Елена, просто сгустки достаточно большие и длинные, как пленка.
Педиатр
Бывают у ребенка беспричинные синяки, петехии, кровоподтеки? Назальные кортикостероиды, например, назонекс не применяли?
Педиатр
Это тромбы такие большой протяженности
Клиент
Елена, препараты такие не применяли. А так, у нас как то было на фоне вируса, года 2 назад, что появились маленькие красные точки по телу, было немного крови из носа, ставили подозрение на пурпуру, все необходимые анализы мы сдали, не подтвердилось, через пару дней высыпала розеола. Больше такого не было
Педиатр
Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу для эндоскопического осмотра слизистой носа, причины кровотечений могут быть разные ( аллергический ринит, аномалии перегородки носа, например). ТАкже сдать общий анализ крови + коагулограмма ( ПТИ, МНО, АЧТВ и фибриноген. Если началось кровотечение: усадите ребенка, сожмите крылья носа на 15-20 минут, слегка наклоните голову вперед, ребенок при этом должен дышать ртом. Приложите к переносице холод ( мокрый платок, лед). Следите, чтобы голову не запрокидывала, если кровь попадет в желудок, может быть рвота. Если кровь не останавливается больше 20 минут вызвать СМП
Клиент
Елена, мы были дней 10 назад у Лора, все нормально было, сказал что не видит смысла делать эндоскопические исследования, у нас ещё проблема с тем чтобы что то сделать, не даёт ничего
Педиатр
Если показаний ЛОР врач не нашел, это хорошо. Значит, патологических причин нет, все дело в особенности кровоснабжения у детей. Но общий анализ крови и коагулограмму хотелось бы посмотреть. Для укрепления сосудистой стеки принимайте аскорутин (витамин с), он повышает устойчивость капилляров
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Это носовое кровотечение. Если появляется, надо ребенка посадить и приложить холод к переносице на 10-15 мин. Сегодня горячим не кормить и непоить. Если повториться, вызывайте скорую.
Можно дать аскорутин по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
У ребенка это не в первый раз, Вам надо показать его лору ( осмотреть нос), сдать ОАК и кровь на свертываемость, покажите окулисту( осмотреть глазное дно) и неврологу -исключить повышение внутричерепного давления.
Клиент
Людмила, не так давно были у окулиста, Лора и невролога, все было хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Это хорошо. Сдайте ОАК и свертываемость крови. Носовое кровотечение может быть признаком персистирующей вирусной инфекции, в остром периоде носовые кровотечения усиливаются.. Ребенок ветрянкой болел или герпетической ангиной?
Клиент
Людмила, нет
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер. Если анализы крови будут в норме, можно сдать на имуноглобулины М иG к ВПГ(1+2), ВЭБ и ЦМВ ( кровь или мазки)
Клиент
Людмила, съездили к Лору, сказал что две ранет в носу
Клиент
Людмила, сухой ринит поставил
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер. Можно олифрин в нос. И мазь метилурациловую можно наносить только очень аккуратно 2 раза в день около 7 дней
Клиент
Людмила, Назначили турунды с левомиколем и капли мирамистин+аминокапроновая кислота+сок алое. Насчёт левомиколя что то сомневаюсь, как думаете?
Детский ЛОР, ЛОР
Турунды с левомеколем- после кровотечения наверное не стоит. Можно повредить слизистую ещё больше.
Мне метилурациловая мазь нравиться больше.
Для смягчения слизистой аква марис плюс ( с декспантенолом) до 5 раз в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Нужен осмотр лора. Определиться со слизистой, лучшим вариантом будет вызов смп, звчем ждать рецидив. Будьте здоровы
Клиент
Данил, а что скорая сможет сделать? Я думала уже об этом
Хирург
Привезти к лору экстренному, ктоторый осмотрит ребенка и сделает что необходимо
Еще есть вариант дома сидеть и ждать когда вновь закровит.
Педиатр
Добрый день. Возможно это результат применение препаратов и сухой воздух. Начните Аскорутин, увлажняйте слизистую носа аквамарисом, следите за влажностью в помещении, где находится ребенок(60%). Синупрет продолжайте до 10 дней. Сдайте анализ крови с коагулограммой. По возможности очный осмотр ЛОР врача
Педиатр
1) Показаться ЛОР врачу очно, возможно повреждение сосудов Киссельбахового сплетения
2) Сдать анализ крови на свертываемость (Время кровотечения, время свертываемости)
ЛОР
Здравствуйте, Екатерина! На фоне простуды и использования сосудосуживающих капель кровь из носа может пойти, связано это с истончением слизистой оболочки. На данном этапе рекомендую увлажнять слизистую солевыми растворами, типа аква-лор или аква-марис, или обычным физ.раствором.
Если кровотечения беспокоят постоянно, то необходимо обследовать ребенка- очный осмотр Лор-врача (идеально, если будет проведена эндоскопия), анализы крови общий и коагулограмма, а при необходимости МРТ головного мозга.
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Мы вернулись уже от Лора, у нас две ранки в носу, что показал микроскоп, ну вроде как ребёнок сковырнул наверное и диагноз сухой ринит. Назначили турунды с левомиколем и капли мирамистин+аминокапроновая кислота+сок алое. Что скажите насчёт лечения?
ЛОР
Екатерина! Лечение вполне подойдёт, только турунды с мазью ставьте очень аккуратно. А ещё, для дополнительного увлажнения порекомендую капли олифрин, они разрешены к применению у детей с 3-х лет, и хорошо будут увлажнять слизистую.
Принятый ответ
Детский хирург
Здравствуйте, мамочка!
В носу есть зоны, где сосудистая сеть очень богата и ранимая. Это слабое место носа - оттуда часто течет кровь. Причиной может быть как частая травматизация (ковыряние в носу), так и проблемы с пересушиванием носа, либо болезни. Буквально один раз стоит скоагулировать (прижечь инструментом) и это забудется.
Сгустки крови - это та же кровь, которую организм использует как тампоны и блокирует таким образом место кровотечения. А кто эта защита в виде сгустка отходит, то открывается само место кровотечения и оно продолжается.
Вам нужна консультация ЛОР-врача, чтоб она осмотрела носик и помогла решить вопрос с кровотечением раз и навсегда.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. При высокой температуре при вирусной инфекции возможны такие носовые кровотечения. Так как стенки сосудов рыхлые становятся, проницаемость их усиливается. Ещё влияет подъем температуры, сухой воздух в помещении, мало жидкости в организме. Поэтому - промывания носа физраствором, питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса, жаропонижающее по необходимости. Консультация лор, общий анализ крови,коагулограмма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головные боли
26 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
118 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Артур  Ахкамов
45 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Дарья Александровна Плёнкина
57 отзывов
Педиатр
2013-2019, ОГУ им. И.С. Тургенева, Медиц
Опыт работы: 2 года
Татьяна Валерьвна Лукьянова
9 отзывов
Педиатр
2011-2017 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирог
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Очень чуткий и грамотный врач.Огромное спасибо за внимательное отношение к пациентам.Какое...
— Наталия
фотография пользователя
Спасибо большое за быстрый и развёрнутый ответ
— Алекс, г. Тольятти
фотография пользователя
Очень быстро и полно ответила на мой вопрос по лечению ребенка. Помогла с принятием решения не...
— Юлия