Высокий (7.6) холестерин в 34 года — вопрос №469741

Question

Высокий (7.6) холестерин в 34 года — вопрос №469741

Влад, Москва

5769 просмотров

6 апреля 2021

34 года, мужчина, рост 180, вес 57. На фоне комплексных проблем в организме полгода назад обнаружился высокий холестерин 6.5 через полгода холестерин стал еще больше

ОХ 7.60
ТГ 1.16
ЛПВП 1.43
ЛПНП 5.64
ЛПОНП 0.53
не-ЛПВП 6.17
Коэф.атеро 4.3
АпоА1 1.63
АпоB 1.50
АпоВ/АпоА1 0.9
Липопротеин (а) 0.04

Очевидных причин не вижу. Проблема не в диете, никаких добавок/лекарств не принимаю.

ЭКГ - синус. тахикардия и неполная блокада ПНПГ
ЭХОКГ - ПМК 1ст
УЗИ почек - норма
УЗИ брюшной полости - перегиб в шейке желчного пузыря
УЗИ бца - КИМ норма
ОАМ - норма
ОАК - норма

Картинкой приложил расширенные анализы. Помогите понять где можно искать проблему.

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Влад, 6 апреля 2021

Клиент

Гульнара, Т3, Т4, ТТГ норма.
УЗИ МАГ - КИМ норма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 апреля 2021

Кардиолог

Тогда возможно это наследственный фактор, пока вам достаточно снижать холестерин диетой, регулярными физ нагрузками и приёмом омега 3

Пожаловаться

Влад, 6 апреля 2021

Клиент

Марина, АЛТ 6 месяцев назад был в норме.
Гепатит B, C - отриц.

Как проверяют пассаж желчи? УЗИ с нагрузкой?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 апреля 2021

Кардиолог

Дискинезию желчевыводящих путей определяют с помощью дуоденального зондирования (во время зондирования берут пробы желчи и проводят ее анализ) и с помощью УЗИ на голодный желудок и после "желчегонного завтрака", чтобы посмотреть, как опорожняется желчный пузырь. И необходимо лечение у гастроэнтеролога для нормализации моторики желчного пузыря и устранения застоя.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 6 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте, у родственников не наблюдалось такого? может быть семейная гиперхолестеринемия. сам по себе в вашем возрасте такой холестерин не страшен, с возрастом потребуется коррекция медикаментозная. в цифрах роста и массы тела не ошиблись? получается у вас дефицит массы тела, если все верно.

Пожаловаться

Влад, 6 апреля 2021

Клиент

Елена, у матери
ОХ = 7.4, ЛПНП не помню, но коэф.атеро = 4.3
Не медикаментозной терапией за пару месяцев ОХ снизился до 5.4, коэф.атеро = 3.1. Мне кажется при семейной гиперхолестеринемии у нее не мог так снизится холестерин.

Рост и вес верные. В последнее время похудел.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 6 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

да и цифры при семейном варианте обычно выше. вам нужно нормализовать массу тела.

Пожаловаться

Еремина Анна Михайловна, 6 апреля 2021

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Есть такая проблема- Наследственная гиперхолестеринемия. При ней нарушены гены, отвечающие за обмен холестерина в организме, проблема передаётся по наследству. Мы можем заподозрить ее у молодых пациентов, имеющих уровень холестерина выше 7,5 и ЛПНП выше4,9. Так же, если среди родственников пациента были эпизоды инфаркта/инсульта моложе 55 лет. Для подтверждения диагноза нужно осмотр кардиологом с оценкой по специальным шкалам, в идеале-генетическое обследование. Лечение- аторвастатин 40-80мг или розувастатин 20-40 мг до достижения целевого уровня ЛПНП- 1,8. Препарат и дозу подбирает врач после дообследования

Пожаловаться

Влад, 6 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте.
Спасибо за ответ.

АЛТ пол года назад был в норме.
Думал над перегибом, но разве в таком случае не должны были повысится и другие маркерные показатели крови?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 апреля 2021

Кардиолог

Нет, остальные показатели крови могут быть в норме, ранним маркёром нарушения желчеотделения является именно повышенный холестерин.
У Вас в данном случае - вторичная гиперхолестеринемия, то есть обусловлена вторичной причиной , а именно перегибом шейки жёлчного пузыря и формированием дискинезии желчевыводящих путей.
Как только Вы улучшить состояние желчеотводящей системы- холестерин уменьшится

Пожаловаться

Влад, 6 апреля 2021

Клиент

Анна, Нет, не болел.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо соблюдение диеты-ограничение жирной и жареной пищи приём эксхола в течение недели по 500 мг, провести гастроскопию для исключения рефлексной болезни.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Холестерин вероятнее всего повышен на фоне проблем печени и жёлчного пузыря. Пока назначение статинов учитывая возраст не следует, курсом по месяцу 2 раза в год омега 3

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестерин 6,4 (при норме 5,2)

2 ответа

26 октября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Высокий уровень холестерина

7 ответов

4 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Шум в ушах

5 ответов

6 июля 2023

Ксюша

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

16 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Холестерин

1 ответ

21 сентября 2024

sonyalove26@mail.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-06T15:00:13+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте щитовидка в норме? Делали ли вы уздг маг?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 6 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-06T15:08:01+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Влад. Повышен уровень АЛТ. Вы делали анализы на вирусные гепатиты? Холестерин может быть повышен из-за перегиба в шейке желчного пузыря, это ведет к нарушению пассажа желчи.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 6 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-06T15:13:27+03:00

Здравствуйте, Влад.
Я думаю, основная проблема повышения холестерина - перегиб в шейке желчного пузыря, за счёт этого нарушается желчеотделение и повышение АЛТ это подтверждает, а именно одним из компонентов желчи - является холестерин, поэтому он всасывается в кровь и все это приводит в гиперхолестеринемии.
В данном случае, необходимо лечение у гастроэнтеролога .
Также нужно курсами принимать урсодезоксихолевую кислоту - капсулы Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц. , для улучшения и нормализации желчеотделения.
Статины сейчас не показаны !!