Что вас беспокоит?
Высокий (7.6) холестерин в 34 года
34 года, мужчина, рост 180, вес 57. На фоне комплексных проблем в организме полгода назад обнаружился высокий холестерин 6.5 через полгода холестерин стал еще больше ОХ 7.60 ТГ 1.16 ЛПВП 1.43 ЛПНП 5.64 ЛПОНП 0.53 не-ЛПВП 6.17 Коэф.атеро 4.3 АпоА1 1.63 АпоB 1.50 АпоВ/АпоА1 0.9 Липопротеин (а) 0.04 Очевидных причин не вижу. Проблема не в диете, никаких добавок/лекарств не принимаю. ЭКГ - синус. тахикардия и неполная блокада ПНПГ ЭХОКГ - ПМК 1ст УЗИ почек - норма УЗИ брюшной полости - перегиб в шейке желчного пузыря УЗИ бца - КИМ норма ОАМ - норма ОАК - норма Картинкой приложил расширенные анализы. Помогите понять где можно искать проблему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте щитовидка в норме? Делали ли вы уздг маг?
Гульнара, Т3, Т4, ТТГ норма.
УЗИ МАГ - КИМ норма
Тогда возможно это наследственный фактор, пока вам достаточно снижать холестерин диетой, регулярными физ нагрузками и приёмом омега 3
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад. Повышен уровень АЛТ. Вы делали анализы на вирусные гепатиты? Холестерин может быть повышен из-за перегиба в шейке желчного пузыря, это ведет к нарушению пассажа желчи.
Марина, АЛТ 6 месяцев назад был в норме.
Гепатит B, C - отриц.
Как проверяют пассаж желчи? УЗИ с нагрузкой?
Дискинезию желчевыводящих путей определяют с помощью дуоденального зондирования (во время зондирования берут пробы желчи и проводят ее анализ) и с помощью УЗИ на голодный желудок и после "желчегонного завтрака", чтобы посмотреть, как опорожняется желчный пузырь. И необходимо лечение у гастроэнтеролога для нормализации моторики желчного пузыря и устранения застоя.
здравствуйте, у родственников не наблюдалось такого? может быть семейная гиперхолестеринемия. сам по себе в вашем возрасте такой холестерин не страшен, с возрастом потребуется коррекция медикаментозная. в цифрах роста и массы тела не ошиблись? получается у вас дефицит массы тела, если все верно.
Елена, у матери
ОХ = 7.4, ЛПНП не помню, но коэф.атеро = 4.3
Не медикаментозной терапией за пару месяцев ОХ снизился до 5.4, коэф.атеро = 3.1. Мне кажется при семейной гиперхолестеринемии у нее не мог так снизится холестерин.
Рост и вес верные. В последнее время похудел.
да и цифры при семейном варианте обычно выше. вам нужно нормализовать массу тела.
Здравствуйте. Есть такая проблема- Наследственная гиперхолестеринемия. При ней нарушены гены, отвечающие за обмен холестерина в организме, проблема передаётся по наследству. Мы можем заподозрить ее у молодых пациентов, имеющих уровень холестерина выше 7,5 и ЛПНП выше4,9. Так же, если среди родственников пациента были эпизоды инфаркта/инсульта моложе 55 лет. Для подтверждения диагноза нужно осмотр кардиологом с оценкой по специальным шкалам, в идеале-генетическое обследование. Лечение- аторвастатин 40-80мг или розувастатин 20-40 мг до достижения целевого уровня ЛПНП- 1,8. Препарат и дозу подбирает врач после дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад.
Я думаю, основная проблема повышения холестерина - перегиб в шейке желчного пузыря, за счёт этого нарушается желчеотделение и повышение АЛТ это подтверждает, а именно одним из компонентов желчи - является холестерин, поэтому он всасывается в кровь и все это приводит в гиперхолестеринемии.
В данном случае, необходимо лечение у гастроэнтеролога .
Также нужно курсами принимать урсодезоксихолевую кислоту - капсулы Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц. , для улучшения и нормализации желчеотделения.
Статины сейчас не показаны !!
Юлия, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
АЛТ пол года назад был в норме.
Думал над перегибом, но разве в таком случае не должны были повысится и другие маркерные показатели крови?
Нет, остальные показатели крови могут быть в норме, ранним маркёром нарушения желчеотделения является именно повышенный холестерин.
У Вас в данном случае - вторичная гиперхолестеринемия, то есть обусловлена вторичной причиной , а именно перегибом шейки жёлчного пузыря и формированием дискинезии желчевыводящих путей.
Как только Вы улучшить состояние желчеотводящей системы- холестерин уменьшится
Принятый ответ
Добрый день! Вы не болели ковидом в ближайшем прошлом?
Анна, Нет, не болел.
Вам необходимо соблюдение диеты-ограничение жирной и жареной пищи приём эксхола в течение недели по 500 мг, провести гастроскопию для исключения рефлексной болезни.
Холестерин вероятнее всего повышен на фоне проблем печени и жёлчного пузыря. Пока назначение статинов учитывая возраст не следует, курсом по месяцу 2 раза в год омега 3
Принятый ответ
Здравствуйте!
А проблема у Вас уже найдена в УЗИ органов брюшной полости
А именно - в перегибе шейки желчного пузыря
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20185 ответов
- 18 Июня 20219 ответов
- 11 Ноября 20218 ответов
- 28 Ноября 202112 ответов