Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №470200

Что вас беспокоит?

Интерстициальная пневмония

Здравствуйте! Отцу 72 года. На фоне Ковида сделали КТ. Заключение: КТ признаки левосторонней интерстициальной пневмонии. Распространенность 15% объема (левое легкое). КТ признаки бронхита. Эмфизема, пневмофиброз. Лечение пока не назначено. Температуры нет или субфебрильная, одышки и тп не ощущает. Возможно ли лечение дома и какие виды препаратов - антибиотики, ГКС и т.д. должны быть использованы. Спасибо.

6 Апреля 2021·Просмотров: 652·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Какая сатурация? Вирусная пневмония антибиотиками не лечится. Антибиотики нужны при доказанных бактериальных осложнениях: лейкоцитоз более 10 с увеличением нейтрофилов в анализе крови, высокий СРБ и прокальцитонин. Показаний для применения гормонов тоже не вижу. Нужно сдать коагулограмму, оценить уровень Д димера. Если он будет повышен-нужно будет решать вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов(например, эликвиса). Сейчас достаточно обильного тёплого питья, проветриваниях и увлажнения воздуха, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Витамин Д 2000ме, витамин С 1000ме, цинк, магний. При температуре выше 38,5- парацетамол

Анна, сатурация в норме - 97-99. Витамины пьет, добавим магний. Про кровь поняла, спасибо! Беспокоимся, потому что мама с ковидом и пневмонией в больнице, но у нее все жестче с самого начала.

Здравствуйте. А кашель его беспокоит?

Нина, здравствуйте! Нет, не беспокоит. КТ делали потому, что врача насторожили легкие при прослушивании. В целом состояние нормальное. Но - возраст...и быстрое развитие всего при ковиде пугают.

Здравствуйте!
Если сатурация нормальная, то в целом можно остаться дома для амбулаторного лечения. Но необходимо сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов.
Пока по лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса

Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются изначально. Если нет одышки и падения сатурации, то и глюкокортикостероиды не нужны. Сколько дней отец уже болеет? Что принимает? Какая у него сатурация?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Противовирусные препараты Арбидол или Короновир по схеме.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Антикоагулянты с целью разжижения крови: Ксарелто 10 мг до месяца.
По поводу антибиотиков ориентироваться по клинике и общему анализу крови.
При наличии бактериальной инфекции и лейкоцитоза - добавить Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней

Здравствуйте. С учетом вашего описания жалоб и КТ лёгких- достаточно поливитаминов 1 месяц, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц. Антибиотики, ГКС не нужны. Антикоагулянты назначаются по уровню Д- димера и изменений в коагулограмме.

Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Добрый день! Если температуры нет, то антибиотики и Гкс не нужны. Приём витамина С 1000 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, питьё, обязательно нужно сдать кровь на Д димер и если он повышен, начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день, если в норме-аспирин 125 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.