Консультация акушера /

Кровянистые выделения — вопрос №470318

5281 просмотр

8-9 недель беременности, узи 1,5 недели назад показало маточную беременность и сердцебиение, позавчера осмотр гинеколога-матка увеличена по сроку.Пью дюфастон 1т*2 р, Утрожестан на ночь во влагалище. На приеме гинеколог отменила вечернюю таблетку дюфастона. Вчера начались кровянистые выделения. Выпила 3 таблетки дюфастона сразу и 1 таблетку ношпы. Сейчас яркой крови нет, выделения на туалетной бумаге скудные, темно-коричневые.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых не пугайтесь. Не нервничайте раньше времени.
25% женщин – а это каждая 4-я женщина в первом триместре беременности сталкивается с кровянистыми выделениями. Тому может быть множество причин. Это может быть сосуд с шейки матки (например, если есть эктопия (эрозия), был половой контакт, вагинальный узи осмотр, осмотр на кресле, взятие мазка), либо с самой матки – когда она растет и растягивается, край хориона может немного отслаиваться – сосуд оголяется и подкравливает. Иногда это бывает обильно – и образуется гематома. В гематоме темно-коричневая кровь (старая), она будет давать выделения до тех пор, пока полностью не опорожнится – пугаться не нужно. Такие выделения пройдут самостоятельно.
Что важно? Чтобы не было алых, кровянистых выделений, сильных болей внизу живота – это повод обратиться за медицинской помощью. Половой и физический покой. Позитивный настрой на благоприятный исход. Полноценный режим сна и отдыха.
Добавьте протокол узи пожалуйста. Сейчас что то беспокоит? На приеме вчера гинеколог вагинально смотрела? Эктопия была у Вас? Мазки брали?
Дюфастон продолжайте по 1 таблетке 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Адэль, выделения вчера были именно алые, до этого слегка тянуло живот, сейчас ничего на болит, не тянет, выделения потемнели

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вагинальный осмотр, мазки, узи, половой контакт - что то из этого было?
Узи когда последний раз было?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделения появились ведь после вагинального осмотра или мазка? Как я уже писала выше - да, такое бывает, в этом ничего страшного нет, такие выделения прекратятся самостоятельно в течение нескольких дней. Не волнуйтесь. Что кроме Дюфастона принимаете?
Клиент
Адэль, осмотр и мазки позавчера, узи 27 марта
Клиент
Адэль, выделения появились через сутки после осмотра. Дюфастон, Утрожестан, йодомарин, фолиевая, магнелис б6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, может такое быть. Дюфастон вместе с Утрожестаном не пьёют. Рецепторы теряют чувствительность к прогестерону. Нужен либо Дюфастон, либо Утрожестан. Оставьте Дюфастон, по 1 таблетке 3 раза в день. Утрожестан уберите, он лишний абсолютно. Наблюдайте за собой в динамике. С большой долей вероятности такие выделения больше не повторятся. Пока физический и половой покой. Не нервничайте самое главное
Клиент
Адэль, врач отменил мне вечернюю таблетку дюфастона, после этого могли начаться выделения? Или на должны были?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не должны были. Это не угроза. Это подкровило с шейки. Когда берут мазок на цитологию - его берут до кровавой росы. При этом может лопнуть сосуд, который потом может подкровить.
Сейчас главное наблюдение. Дюфастон пьете, Утрожестан отменяете. Не волнуйтесь. Если выделения повторятся - отправляйтесь на осмотр и узи. Если выделения больше беспокоить не будут, болей не будет, Вы будете хорошо себя чувствовать - до дайте первого скрининга спокойно.
Клиент
Адэль, а это нормально, что пропить начало только спустя сутки после взятия мазка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может. Вам мазок взяли, задели. А дома может подняли что то тяжелое, может перенапрягались, вот сосуд и подкровил. Если сильно переживаете - по возможности повторите узи, это безвредно для малыша.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может. Вам мазок взяли, задели. А дома может подняли что то тяжелое, может перенапрягались, вот сосуд и подкровил. Если сильно переживаете - по возможности повторите узи, это безвредно для малыша.
Клиент
Адэль, сколько в норме могут продолжаться коричневые выделения? Не может ли вообще вся эта ситуация говорить о замершей беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могут продолжаться 2-3 дня такие выделения.
При замершей беременности могут быть кровянистые, коричневые выделения. Чтобы провести дифференциальный диагноз - нужно сделать узи плода и послушать сердцебиение.
Клиент
Адэль, посмотрите ещё пожалуйста скан результатов анализов (прикрепила), там что-то с тромбоцитами, это не может быть причиной выделений?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, сейчас посмотрю анализы и отвечу Вам. А Вы пожалуйста, перестаньте паниковать! Не примеряйте себе замершую беременность ни в коем случае! Настройтесь позитивно! Замершая беременность - на данный момент последнее, что приходит в голову по Вашему описанию.
Клиент
Адэль, спасибо! С моим богатым анамнезом сложно не паниковать :) буду верить в лучшее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Расскажите анамнез Ваш. Сколько было беременностей, чем завершились?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы прикрепили общий анализ крови , а нужна коагулограмма, чтобы оценить систему свёртывания.
Клиент
Адэль, много выкидышей на ранних сроках (не меньше 5-6), замершая на сроке 17 недель, затем нормальная беременность и здоровый ребёнок, после этого два выкидыша на ранних сроках
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все беременности от одного партнёра?
Клиент
Адэль, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сдавали кровь на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, кариотип Ваш и супруга?
Клиент
Адэль, кариотип сдавали после замершей-норма и в меня , и у мужа, остальное не помню чтобы нам назначали. Ещё я сдавала анализ на «привычную невынашиваемость беременности», прикрепила файл с вопросом, там понятнее написано. Результатом пока не могу найти
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, что найдёте добавьте, я посмотрю.
Клиент
Адэль, коагулограмма входит в стандартный перечень анализов при беременности? Сна должны были ее назначить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, особенно при Вашем анамнезе - в первую очередь Д-димер и коагулограмму. Дюфастон Вам нужно принимать до 20 недель беременности. После перейти на Утрожестан до 36 недели - в связи с Вашим анамнезом.
Беременность, которая замерла на 17 неделях - делали генетическое исследование плода?
Клиент
Адэль, нет, в заключение было написано только «плод без патологий», позже мы с мужем проходили обследование с помощью метода провокации, он показал у мужа скрытую инфекцию, названия не помню, которая по мнения врача могла погубить плод
Клиент
Адэль, мне назначили сдать кровь на общий белок, мочевина, креатинин, так, фибриногее, аст, алт. Это не коагулограмма?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не все коагулограмма. Только фибриноген. А Д-димер и остальных показателей нет. Вам назначили Клексан, Квадропонин, какой нибудь низкомолекулярный гепарин Вы колетеи
Клиент
Адэль, нет, ничего кроме витаминов и прогестерона
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы к гематологу сходили сначала беременности?
Екатерина, как так, Вы знаете, что есть мутации генов определенных - Вам нужно при наступлении беременности в первую очередь бежать сдавать коагулограмму и после консультации гематолога начинать прием непрямых антикоагулянтов. Гомоцистеин исследовали? Пьете фолиевую или метилфолат?
Клиент
Адэль, в нашем маленьком городе нет ни узи, ни возможности сдать анализы, от гинеколога толку немного. Фолиевую пью по 1 таблетке 2 раза в день
Клиент
Адэль, гематолога у всех тоже нет. Вот куда бежать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сможете найти анализ?
Когда речь идет о беременности после 4 и более потерь - нужно искать - это ведь важно, мутации в генах могут проявлять себя.
Клиент
Адэль, пока на могу найти, поищу ещё. У меня есть здоровый ребёнок, беременность протекала очень хорошо, после этого былин только 2 выкидыша, не 4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пишите: много выкидышей на ранних сроках (не меньше 5-6), замершая на сроке 17 недель, затем нормальная беременность и здоровый ребёнок, после этого два выкидыша на ранних сроках.
Потерь больше 4 по Вашему описанию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Такие темные выделения могут быть при гематоме ретрохориальной, она так опорожняется . На узи могут и не увидеть если гематома маленьких размеров. Боли внизу живота есть ? При осмотре гинекологи мазок брали ?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, вчера выделения были ярко алые, мазок брали, смотрели на кресле
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста когда вы делали первый раз УЗИ там не было ли гематомы? скажите Сейчас живот болит тянет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, первое узи 27 марта, врач конкретно сказала, что никаких гематом нет. Сейчас ничего не болит,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, алая кровь могла быть если был половой акт накануне или же осмотр, взятие мазков Почему? Потому что беременная матка и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы и при прикосновении или резких движениях может сосуд подкровить, но ничего страшного в этом нет, такое очень часто бывает, на малыша это никак не скажется, если животик не болит тогда не переживайте ))))
принимайте Дюфастон как вы принимаете)))
Сейчас выделения уже не алые, правильно? мажется?
Клиент
Светлана, мажет, темно-коричневые, скудные. Ещё пропала тошнота
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сосуд начинает заживать, поэтому небольшие вот такие мажущие выделения могут быть, но не переживайте это не угроза прерывания беременности?
А по поводу тошноты - она может пропадать на сутки-двое, возможно от того, что вы стали переживать и волноваться на фоне этого и пропала тошнота, не переживайте)))
Скажите пожалуйста когда были алые выделения сгустков не было больших?
Клиент
Светлана, нет, сгустков не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я понимаю ваши переживания за малыша, но не нужно потому как это действительно не угроза прерывания беременности?
Но если вы очень сильно переживаете, то лучше сделать УЗИ - это будет более безвредный вариант для вас, чтобы вы успокоились и успокоится малыш?
Клиент
Светлана, сколько в норме могут продолжаться коричневые выделения? Не может ли вообще вся эта ситуация говорить о замершей беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие выделения могут быть в течение 7-10 дней. Нет, при нормально развивающейся беременности могут тоже наблюдался кровянистые выделения. Если переживаете, то лучше сделайте УЗИ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, беременность наступила самостоятельно? Утрожестан с дюфастоном назначил принимать врач? 2 вида прогестерона нет смысла принимать, необходимо перейти на что-то одно. До этого были беременности и чем закончились?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, дюфастон начала пить сама. Утрожестан добавила врач узи. В анамнезе 1 роды, замершая на сроке 17 недель, насколько выкидышей на ранних сроках
Акушер, Гинеколог
Можете сейчас полностью перейти на дюфастон через 8 часов до 10 недель точно, там будете снижать до 2т в сутки, а там тактика после скрининга откорректируется. Сейчас выделения неопасные. Такие могут ещё сохранятся некоторое время, не пугайтесь, главное, чтобы не было алых выделений.
Клиент
Любовь, вчера были именно алые выделения
Акушер, Гинеколог
Да, про вчера Вы писали, главное сейчас все стабильно, в общем то, что Вы приняли несколько таблеток дюфастона - хорошо, сейчас только наблюдение за выделениями и продолжение терапии. Там выделения могли быть из шейки, не всегда отслаивается именно плодное яйцо.
Клиент
Любовь, сколько в норме могут продолжаться коричневые выделения? Не может ли вообще вся эта ситуация говорить о замершей беременности?
Акушер, Гинеколог
Только такие выделения о замершей не говорят, если матка соответствовала сроку, то и беременность развивается, а выделения иногда и до месяца сохраняются, но чаще проходят за 10 дней (плюс минус).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина.
Принимайте Дюфастон каждые 8ч, соблюдайте половой и физический покой.
Животик болит, тянет?
Клиент
Араксия, живот не болит, не тянет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, так Вы ещё получается Утрожестан принимаете? На ночь только ?
Клиент
Араксия, да, дюфастон по таблетке2 раза в день и Утрожестан на ночь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще 2 вида прогестерона одновременно не рекомендуем принимать. Рекомендую после окончания выделений перейти на один вид, либо Утрожестан, либо Дюфастон.
Клиент
Араксия, да, добавить Утрожестан на ночь рекомендовал врач узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А зачем Узист назначения делает? Ваш гинеколог должен.
Клиент
Араксия, гинеколог подтвердила назначение Утрожестана, но сказала убрать вечернюю таблетку дюфастона, после начала выделений гинеколог сказала вернуть вечерний Дюфастон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон принимайте в прежнем режиме, а Утрожестан позже уберите.
Клиент
Араксия, Дюфастон принимать 2 раза в день или все 3?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, 2 тб достаточно, если ещё Утрожестан на ночь, либо же Дюфастон только по 1тб 3 раза в день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Но шпу не нужно принимать ,она расслабляет шейку, лучше ставьте свечи с папаверином 2р.день ректально. Дюфастон по 1т 3р.день длительно. Магний в6 форте 2р.день. половой и физическии покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение в третьем триместре
10 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Анальная трещина у ребенка 6 лет
18 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...