Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения
8-9 недель беременности, узи 1,5 недели назад показало маточную беременность и сердцебиение, позавчера осмотр гинеколога-матка увеличена по сроку.Пью дюфастон 1т*2 р, Утрожестан на ночь во влагалище. На приеме гинеколог отменила вечернюю таблетку дюфастона. Вчера начались кровянистые выделения. Выпила 3 таблетки дюфастона сразу и 1 таблетку ношпы. Сейчас яркой крови нет, выделения на туалетной бумаге скудные, темно-коричневые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых не пугайтесь. Не нервничайте раньше времени.
25% женщин – а это каждая 4-я женщина в первом триместре беременности сталкивается с кровянистыми выделениями. Тому может быть множество причин. Это может быть сосуд с шейки матки (например, если есть эктопия (эрозия), был половой контакт, вагинальный узи осмотр, осмотр на кресле, взятие мазка), либо с самой матки – когда она растет и растягивается, край хориона может немного отслаиваться – сосуд оголяется и подкравливает. Иногда это бывает обильно – и образуется гематома. В гематоме темно-коричневая кровь (старая), она будет давать выделения до тех пор, пока полностью не опорожнится – пугаться не нужно. Такие выделения пройдут самостоятельно.
Что важно? Чтобы не было алых, кровянистых выделений, сильных болей внизу живота – это повод обратиться за медицинской помощью. Половой и физический покой. Позитивный настрой на благоприятный исход. Полноценный режим сна и отдыха.
Добавьте протокол узи пожалуйста. Сейчас что то беспокоит? На приеме вчера гинеколог вагинально смотрела? Эктопия была у Вас? Мазки брали?
Дюфастон продолжайте по 1 таблетке 3 раза в день
Адэль, выделения вчера были именно алые, до этого слегка тянуло живот, сейчас ничего на болит, не тянет, выделения потемнели
Вагинальный осмотр, мазки, узи, половой контакт - что то из этого было?
Узи когда последний раз было?
Выделения появились ведь после вагинального осмотра или мазка? Как я уже писала выше - да, такое бывает, в этом ничего страшного нет, такие выделения прекратятся самостоятельно в течение нескольких дней. Не волнуйтесь. Что кроме Дюфастона принимаете?
Адэль, осмотр и мазки позавчера, узи 27 марта
Адэль, выделения появились через сутки после осмотра. Дюфастон, Утрожестан, йодомарин, фолиевая, магнелис б6
Екатерина, может такое быть. Дюфастон вместе с Утрожестаном не пьёют. Рецепторы теряют чувствительность к прогестерону. Нужен либо Дюфастон, либо Утрожестан. Оставьте Дюфастон, по 1 таблетке 3 раза в день. Утрожестан уберите, он лишний абсолютно. Наблюдайте за собой в динамике. С большой долей вероятности такие выделения больше не повторятся. Пока физический и половой покой. Не нервничайте самое главное
Адэль, врач отменил мне вечернюю таблетку дюфастона, после этого могли начаться выделения? Или на должны были?
Нет, не должны были. Это не угроза. Это подкровило с шейки. Когда берут мазок на цитологию - его берут до кровавой росы. При этом может лопнуть сосуд, который потом может подкровить.
Сейчас главное наблюдение. Дюфастон пьете, Утрожестан отменяете. Не волнуйтесь. Если выделения повторятся - отправляйтесь на осмотр и узи. Если выделения больше беспокоить не будут, болей не будет, Вы будете хорошо себя чувствовать - до дайте первого скрининга спокойно.
Адэль, а это нормально, что пропить начало только спустя сутки после взятия мазка?
Может. Вам мазок взяли, задели. А дома может подняли что то тяжелое, может перенапрягались, вот сосуд и подкровил. Если сильно переживаете - по возможности повторите узи, это безвредно для малыша.
Может. Вам мазок взяли, задели. А дома может подняли что то тяжелое, может перенапрягались, вот сосуд и подкровил. Если сильно переживаете - по возможности повторите узи, это безвредно для малыша.
Адэль, сколько в норме могут продолжаться коричневые выделения? Не может ли вообще вся эта ситуация говорить о замершей беременности?
Могут продолжаться 2-3 дня такие выделения.
При замершей беременности могут быть кровянистые, коричневые выделения. Чтобы провести дифференциальный диагноз - нужно сделать узи плода и послушать сердцебиение.
Адэль, посмотрите ещё пожалуйста скан результатов анализов (прикрепила), там что-то с тромбоцитами, это не может быть причиной выделений?
Екатерина, сейчас посмотрю анализы и отвечу Вам. А Вы пожалуйста, перестаньте паниковать! Не примеряйте себе замершую беременность ни в коем случае! Настройтесь позитивно! Замершая беременность - на данный момент последнее, что приходит в голову по Вашему описанию.
Адэль, спасибо! С моим богатым анамнезом сложно не паниковать :) буду верить в лучшее
Расскажите анамнез Ваш. Сколько было беременностей, чем завершились?
Вы прикрепили общий анализ крови , а нужна коагулограмма, чтобы оценить систему свёртывания.
Адэль, много выкидышей на ранних сроках (не меньше 5-6), замершая на сроке 17 недель, затем нормальная беременность и здоровый ребёнок, после этого два выкидыша на ранних сроках
Все беременности от одного партнёра?
Адэль, да
Вы сдавали кровь на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, кариотип Ваш и супруга?
Адэль, кариотип сдавали после замершей-норма и в меня , и у мужа, остальное не помню чтобы нам назначали. Ещё я сдавала анализ на «привычную невынашиваемость беременности», прикрепила файл с вопросом, там понятнее написано. Результатом пока не могу найти
Хорошо, что найдёте добавьте, я посмотрю.
Адэль, коагулограмма входит в стандартный перечень анализов при беременности? Сна должны были ее назначить?
Да, особенно при Вашем анамнезе - в первую очередь Д-димер и коагулограмму. Дюфастон Вам нужно принимать до 20 недель беременности. После перейти на Утрожестан до 36 недели - в связи с Вашим анамнезом.
Беременность, которая замерла на 17 неделях - делали генетическое исследование плода?
Адэль, нет, в заключение было написано только «плод без патологий», позже мы с мужем проходили обследование с помощью метода провокации, он показал у мужа скрытую инфекцию, названия не помню, которая по мнения врача могла погубить плод
Адэль, мне назначили сдать кровь на общий белок, мочевина, креатинин, так, фибриногее, аст, алт. Это не коагулограмма?
Это не все коагулограмма. Только фибриноген. А Д-димер и остальных показателей нет. Вам назначили Клексан, Квадропонин, какой нибудь низкомолекулярный гепарин Вы колетеи
Адэль, нет, ничего кроме витаминов и прогестерона
Вы к гематологу сходили сначала беременности?
Екатерина, как так, Вы знаете, что есть мутации генов определенных - Вам нужно при наступлении беременности в первую очередь бежать сдавать коагулограмму и после консультации гематолога начинать прием непрямых антикоагулянтов. Гомоцистеин исследовали? Пьете фолиевую или метилфолат?
Адэль, в нашем маленьком городе нет ни узи, ни возможности сдать анализы, от гинеколога толку немного. Фолиевую пью по 1 таблетке 2 раза в день
Адэль, гематолога у всех тоже нет. Вот куда бежать?
Сможете найти анализ?
Когда речь идет о беременности после 4 и более потерь - нужно искать - это ведь важно, мутации в генах могут проявлять себя.
Адэль, пока на могу найти, поищу ещё. У меня есть здоровый ребёнок, беременность протекала очень хорошо, после этого былин только 2 выкидыша, не 4
Вы пишите: много выкидышей на ранних сроках (не меньше 5-6), замершая на сроке 17 недель, затем нормальная беременность и здоровый ребёнок, после этого два выкидыша на ранних сроках.
Потерь больше 4 по Вашему описанию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие темные выделения могут быть при гематоме ретрохориальной, она так опорожняется . На узи могут и не увидеть если гематома маленьких размеров. Боли внизу живота есть ? При осмотре гинекологи мазок брали ?
Галимат, вчера выделения были ярко алые, мазок брали, смотрели на кресле
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста когда вы делали первый раз УЗИ там не было ли гематомы? скажите Сейчас живот болит тянет?
Светлана, первое узи 27 марта, врач конкретно сказала, что никаких гематом нет. Сейчас ничего не болит,
Смотрите, алая кровь могла быть если был половой акт накануне или же осмотр, взятие мазков Почему? Потому что беременная матка и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы и при прикосновении или резких движениях может сосуд подкровить, но ничего страшного в этом нет, такое очень часто бывает, на малыша это никак не скажется, если животик не болит тогда не переживайте ))))
принимайте Дюфастон как вы принимаете)))
Сейчас выделения уже не алые, правильно? мажется?
Светлана, мажет, темно-коричневые, скудные. Ещё пропала тошнота
Сосуд начинает заживать, поэтому небольшие вот такие мажущие выделения могут быть, но не переживайте это не угроза прерывания беременности?
А по поводу тошноты - она может пропадать на сутки-двое, возможно от того, что вы стали переживать и волноваться на фоне этого и пропала тошнота, не переживайте)))
Скажите пожалуйста когда были алые выделения сгустков не было больших?
Светлана, нет, сгустков не было
Я понимаю ваши переживания за малыша, но не нужно потому как это действительно не угроза прерывания беременности?
Но если вы очень сильно переживаете, то лучше сделать УЗИ - это будет более безвредный вариант для вас, чтобы вы успокоились и успокоится малыш?
Светлана, сколько в норме могут продолжаться коричневые выделения? Не может ли вообще вся эта ситуация говорить о замершей беременности?
Такие выделения могут быть в течение 7-10 дней. Нет, при нормально развивающейся беременности могут тоже наблюдался кровянистые выделения. Если переживаете, то лучше сделайте УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте, беременность наступила самостоятельно? Утрожестан с дюфастоном назначил принимать врач? 2 вида прогестерона нет смысла принимать, необходимо перейти на что-то одно. До этого были беременности и чем закончились?
Любовь, дюфастон начала пить сама. Утрожестан добавила врач узи. В анамнезе 1 роды, замершая на сроке 17 недель, насколько выкидышей на ранних сроках
Можете сейчас полностью перейти на дюфастон через 8 часов до 10 недель точно, там будете снижать до 2т в сутки, а там тактика после скрининга откорректируется. Сейчас выделения неопасные. Такие могут ещё сохранятся некоторое время, не пугайтесь, главное, чтобы не было алых выделений.
Любовь, вчера были именно алые выделения
Да, про вчера Вы писали, главное сейчас все стабильно, в общем то, что Вы приняли несколько таблеток дюфастона - хорошо, сейчас только наблюдение за выделениями и продолжение терапии. Там выделения могли быть из шейки, не всегда отслаивается именно плодное яйцо.
Любовь, сколько в норме могут продолжаться коричневые выделения? Не может ли вообще вся эта ситуация говорить о замершей беременности?
Только такие выделения о замершей не говорят, если матка соответствовала сроку, то и беременность развивается, а выделения иногда и до месяца сохраняются, но чаще проходят за 10 дней (плюс минус).
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте, Екатерина.
Принимайте Дюфастон каждые 8ч, соблюдайте половой и физический покой.
Животик болит, тянет?
Араксия, живот не болит, не тянет
Екатерина, так Вы ещё получается Утрожестан принимаете? На ночь только ?
Араксия, да, дюфастон по таблетке2 раза в день и Утрожестан на ночь
Вообще 2 вида прогестерона одновременно не рекомендуем принимать. Рекомендую после окончания выделений перейти на один вид, либо Утрожестан, либо Дюфастон.
Араксия, да, добавить Утрожестан на ночь рекомендовал врач узи
А зачем Узист назначения делает? Ваш гинеколог должен.
Араксия, гинеколог подтвердила назначение Утрожестана, но сказала убрать вечернюю таблетку дюфастона, после начала выделений гинеколог сказала вернуть вечерний Дюфастон
Дюфастон принимайте в прежнем режиме, а Утрожестан позже уберите.
Араксия, Дюфастон принимать 2 раза в день или все 3?
Екатерина, 2 тб достаточно, если ещё Утрожестан на ночь, либо же Дюфастон только по 1тб 3 раза в день.
Здравствуйте. Но шпу не нужно принимать ,она расслабляет шейку, лучше ставьте свечи с папаверином 2р.день ректально. Дюфастон по 1т 3р.день длительно. Магний в6 форте 2р.день. половой и физическии покой.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202122 ответа
- 6 Ноября 20227 ответов
- 17 Марта 20235 ответов
- 15 Апреля 20247 ответов