— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правой подреберной области

162 просмотра

2021-03-29 был на МРТ, на протяжении которого ощущал боль в правой подреберной области. Боль не острая, ощущение больше похоже на то что что-то держит/давит/распирает. Ранее на протяжении полугода время от времени ощущал подобное, но не настолько выраженно и списывал на возможное переедание либо вредную пищу. С 2021-03-29 это ощущение носит постоянный характер, на время не ощущаясь только после просыпания. Прямой связи с приёмом пищи не вижу, хотя после приёма пищи интенсивность боли как вроде бы нарастает. Но возможно я просто обращаю на неё большее внимание чем обычно. Не могу сказать, что после приёма пищи боль возрастает значительно.
Большую связь вижу с положением тела - если лечь и полностью вытянуться, боль проявляет себя сильнее. И ранее, до МРТ я в основном ощущал её именно лежа в вытянутом положении, например после обеда.
Что это может быть и что нужно сделать для дополнительной диагностики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Для полной картины состояния ЖКТ необходимы:
- УЗИ ОБП и забрюшинного пространства (по результатам будет понятно, стоит ли дополнительно делать МСКТ ОБП)
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин, холестерин, глюкоза, мочевая кислота, мочевина, общий белок, СРБ, амилаза
- Амилаза мочи
- ФГДС + тест на Хеликобактер пилори + по необходимости биопсия
- Кал на скрытую кровь

В связи с чем Вы делали МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, МРТ плечевого сустава делал в связи с импиджмент-синдромом.
Терапевт
Поняла! Сначала исключаем патологию ЖКТ (упор на билиарную зону - желчные протоки, желчный пузырь и печень), если причина не в этом, то нужно будет обследовать почки и легкие (иногда при их заболевании также боль может локализоваться в правом подреберье)
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, и сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы упоминаете, что были на МРТ.
МРТ чего? Органов брюшной полости?
Результаты на руках?.Можете прикрепить?
Клиент
Елена, прикрепляю МРТ по ссылке
https://up.zxcv.one/m/t/e/DSCN0049.MTEx7iJXEkryBS3eF75Z4k.JPG
Врач УЗД, Хирург
Спасибо
Я думаю- Вам достаточно обойтись минимумом необходимых анализов-
Копрограмма
Бх анализ крови ( аль, аст, щф)
И осмелюсь Вам назначить предварительно для купирования неприятных ощущений ( болит то сейчас, а анализы не завтра готвы будут)
1. Креон 25 000 3 р в день 3 раза в день с приемом пищи
2. Урсосан 250 - на ночь до еды
3. Тримедат по 1 × 3 раза в день-
Исключить курение, алкоголь, жирное, жареное, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Если Вы не обследовались по этому поводу совсем, то необходимо сдать общий анализ крови, биохимию (глюкоза, липиды: общий холестерин, лпнп, лпвп, тг, печёночные ферменты асат, алат, билирубин общий, свободный и связанный, амилаза, щф, ггтп, общий белок), узи органов брюшной полости и фгдс с тестом на хеликобактер пилори. От этого далее отталкиваться необходимо.
Хирург
Здравствуйте. Это может быть остехондроз грудного отдела позвоночника. Лечитатся обострения курсами приема нпвс типа мовалис и омез. Плюс мазь диклофенак на боле зненные места и вдоль ребер к позвоночнику. Будьте здоровы
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Вы можете начать с простого :ОАК, ОАМ, БИОХИМИЧ.АНАЛИЗ крови (алт, аст, бил.О и пр, о. Белок, щф, ггтп, мочевина, креатинин), узи органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. ФГДС +тест на хеликобактер. Затем по результатам решать вопрос с диагнозом и лечением.
Здоровья Вам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Хронические заболевания имеются?
Сколько вам лет?
Мрт чего делали?
Проблема со стулом имеется!?
Для начала диагностического поиска:
1. Узи органов брюшной полости+ с пробным завтраком для оценки функции желчного пузыря.
2. Биохимию крови (алт, АСТ, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, холестерин)
Боль не связана с движением?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,
1. 34
2. МРТ плеча
3. Проблем со стулом нет
4. С движением боль не связана
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае тут нужно проводить дифференциальную диагностику очно- пальпация живота и позвоночника!
Т к дистанционно сложно оценить, нужны обследования!
Для купирования болевого синдрома попробуйте дюспаталин 200 мг*2 раза в день, Оцените динамику на фоне приема препаратов!
Гастроэнтеролог
Добрый день, а каков результат мрт обп?Необходимо посмотреть печеночный угол толстой кишки-для этого необходимо провести колоноскопию.Кроме того,если в правом подреберье,то проведите узи желчного пузыря с определением сократительной функции желчного пузыря
Принятый ответ
Клиент
Елена, выполнялось МРТ плеча, не связанное с брюшной полостью.
Гастроэнтеролог
тогда сделайте мрт обп
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
186 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
143 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Татьяна Александровна Балышева
78 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Спасибо большое Вам Анна Геннадьевна! За то что откликнулись на мою просьбу, когда человек в...
— Олег
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Спасибо большое за помощь в выборе лечения. Я доволен. Быстро ответили и предложили препараты...
— Олег
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Все очень четко и по существу. Спасибо за быстрый ответ на вопрос, помогли разобраться с...
— Марина