Консультация эндокринолога /

По щитовидке — вопрос №472092

331 просмотр

Добрый день.
Лишний вес беспокоит.
Сдала анализы по Щитовидке.
ТТГ 3,805;
Т4 свободный 10.00;
Т3 свободный 0.3;
Анти ТГ0.3;
Анти ТПО 57.6;
Т4 общий 90.29;
Т3 общий 1.86.
Анти ТПО ПРЕВЫШЕН ЧТО ЗНАЧИТ? И что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Екатерина, УЗИ нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Добавьте протокол анализа
Жалобы есть, кроме веса? Беременность планируете? Узи делали?
Ваш рост/вес?
Клиент
Адэль, ,беременность планирую пока никак. Жалоб по сути нет. рост 164 вес 80
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Регулярный ли цикл?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Сколько времени не получается?
Клиент
Адэль, оволосенения нет, наоборот кожа сухая, выпадение волос есть. Около 3 лет не получается. Цикл регулярный но так себе. обхожусь ежедневными прокладками.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о том, что Вы в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный – это значит что в организме образуются антитела, которые могут атаковать свои же собственные клетки. В данном случае – клетки щитовидной железы. Могут – но не обязательно будут, поэтому наличие антител – это не заболевание, это не диагноз – это только группа риска.
Если при высоких антиТПО гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) в норме - в таком случае лечения не нужно, потому что нет нарушения функции щитовидной железы – значит антитела никак не влияют на щитовидную железу, но нужно наблюдение: 1 раз в 6-12 месяцев сдавать анализы - ТТГ и Т4 свободный. Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены, это не страшно, вне зависимости от цифр.
Скажите, сдавали ли Вы ферритин и витамин Д?
По поводу отсутствия беременности:
1. Спермограмма с МАР тестом
2. Отслеживание овуляции
3. Толщина эндометрия во торой фазе цикла
4. Проходимость труб
Что из этого проходили?
Клиент
Адэль, ферритин и витамин Д нет. Остальное как то давно проходила все было в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Норма норме рознь. Если планируете беременность и очень хотите малыша- нужно целенаправленно этим заниматься.
Со стороны щитовидной железы никаких препятствий к беременности нет.
У Вас беременности были? У супруга дети есть?
Клиент
Адэль, да 1 дочь
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте гормоны в норме. Антитела показывают только предрасположенность к аутоиммунному заболеванию, желательно контролировать ТТГ ежегодно и во время беременности. Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы и посмотреть уровень железа в крови- ферритин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В отношении щитовидной железы - проблем нет, сделайте дополнительно узи щитовидной железы. В отношении веса - сдайте инсулин, глюкозу, ферритин и витамин Д. Вес может не уходить при изменении этих показателей.
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
После исследования инсулина и глюкозы рассмотреть вопрос о приеме Метформина. (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
500 мг в вечернее время в течение 1 недели
500 в обед и 500 мг в вечернее время в течение 2 недели.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются - но без диеты и физической нагрузки помощи конечно не будет
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. У вас возможно развитие аутоиммунного тиреодита. Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, контроль анализов (ТТГ, св Т4 1 р/6 мес). Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел