Что вас беспокоит?
Переодический кашель в течении 3х месяцев
Дочка переодтчески кашляет уже 3мес и в носу сухие корки. Были у Лора, сделали ренген там нашли аденоиды 2степ. Их сказали пока не трогать. И сказали что одна из пазухой носа чучуть забита т.е. левосторонний гайморит.назначили лечение. Аквамарис 6дн,зиртек 10кап в день, суп 1спр 3раза в день 5дн, Даниил 3раза в день 6дн,назонекс 1р в день 1мес,коризалия 1таб 4рв день 2нед. В этот период взяли анализы: кровь,и мазки из носа и горла. Про анализы крови мне не чего не сказали,мазки из носа были не готовы,а вот в зеве был стафилококк 10в 3 степени. Добавили к лечению сумамед 5дн. Мы просили 4дня,потом дочь отказалась. Результата нет. К этому врачу записи не было, обратились к платном, в этой же больнице. Она назначила др лечение таб монтелукаст 4мг по 1таб в день ( мы пьём монтелар, в аптеке убедили что тоже самое),ингаляции с флуимуцилом антибиотик 0.5мл на 2 мл физ.расвора 5дн.,сложные капли 3р в день 14дгей. Оставить нахонекс 14 дней, свечи виферон 1р в день 1о дгей( их не используем,не даёт вставить свечи) раствор полиоксидоний 1амп=1о дней нос смешанный с водой для ингаляций.. И назначила ещё анализы результаты есть, но не знаю как их прикрепить.( очень много) Кашель так и есть.то слабее,то сильнее. Возможно, флуимуцил не помог т.к. я использовала 1бутылек 4дня и открывала крышку. Какое из лечений корректное ,а может лучше вообще другое. Все что мы делали не помогло совсем. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Анастасия.
В какое время чаще всего кашляет ребенок? Как дышит нос? Как общее самочувствие?
Марина, кашель ночью ближе к утру слабый, утром сильнее,бывает сильный. И вечером. Днем редко- так чаще всего,но иногда бывает что целый день просто кхекает,а иногда аж из груди сильный кашельТак активная,весёлая. Есть ещё выделения из носа-прозрачные
Марина, нос дышит хорошо
А обычный общий анализ крови вы делали? Домашние животные дома есть?
Марина, извините, не сразу увидела ваш ответ. Все анализы прикрепили. Только что добавила три,которые делали бесплатно.
Дом животные- шиншила уже 2 года,до этого аллергии не было.сидит ток в клетке
На фоне Назонекса и Монтелукаста вы улучшения видели?
Марина, от всего лечения только сопли жиже стали
Добрый день. А какой возраст у ребенка? Какой характер кашля? Преимущественно днем или ночью? По ночам храпит?
Елена, ей 3,8. Кашель сухой. То сильный прям из груди,то просто кхекает. Обычно сильный утром и вечером. Но бывает что весь день просто кхекает. Ночью может пару раз кашлять. Дышит свободно, храрапа нет. Есть прозрачные сопли
На самом деле очень много препаратов, даже разобраться сложно. Попробуем проанализировать: аквамарис нужен, нужен постоянно все зависимости от болезней, промываем часто 5-6 раз в день с последующей санацией, назонекс нужен в любом случае на фоне аденоидов будет снимать отек, зодак не нужен, поскольку отек из носа он не уберет, с этим справляется назонекс. Коризалия - гомеопатическое средство, они не эффективны. Теперь, что касаемо мазкой: мазки из рото/носоглотки мы не лечим, поскольку там всегда присутствует флора, она условно-патогенная, мы не сможем от нее избавится путем антибиотиков, она всегда там существует, не приводит к возникновение синуситов. Честно говоря, касаемо монтелукаст. Этот препарат применяется для лечения бронхиальной астмы, очень быстро вам его подобрали. Есть ли какой-то эффект от него? Что я бы вам оставила: солевые растворы в нос, назонекс, дренажный массаж поделать, лучше сделать ингаляцию с пульмикорт несколько дней, который снимет приступ, чем пить флуимуцил, поскольку от него только кашель сильнее будет за счет разжижения мокроты. По ночам кашель может быть за счет стекания соплей по задней стенке глотки и рефлекторное раздражение приводит соответственно к кашлю
Елена, спасибо от всего лечения в целом результата нет. Кроме того что ушли корки из носа и сопли более жидкие стали. Я правильно поняла,что антибиотики тоже не нужны? Посмотрите 3последних анализа только что прикрепили. Там на микрофлору один
Из всех анализов, которые привлекли мое внимание это на антитела к вирусам и общий уровень иммуноглобулина Е. По вирусам герпеса и ЦМВ: обнаружены JgG, что свидетельствует о том что ранее у вас был контакт с данными представителями, сейчас они не вызывают опасений и болезни не провоцируют, они будут всегда в крови, поэтому мы их не лечим. Антибиотики действительно вам были не показаны, в крови все спокойно, зачем они - непонятно. Повышен уровень иммуноглобулина Е - как у вас с аллергическими реакциями обстоят дела?
Елена, до данного момента все было хорошо,аллергии не было. И вроде дома ни чего не изменилось : ни еда,ни животные...
А то что в миклофлоре какой-то стафилококк в 6 степени это нормально?
Мы микрофлору зева/ носа НЕ лечим -это условно-патогенный микроорганизм, есть у всех, не вызывает развитие заболеваний, поскольку всегда присутствует. Необходимо решить вопрос с аллергией: вероятно, она дает нам такой кашель
Елена, понятно,спасибо
Здравствуйте, у вас очень много препаратов и лечение хаотичное, так мало толка будет.
Ребёнок аллергик и возраст?
Иг g это перенесенная инфекция, а иг е аллергическая настороженность большая.
Как сейчас самочувствие ребёнка, Опишите подробнее что с носовым дыханием?
Екатерина, ей 3,8. Аллергия была, при рождении и мес в 3,4. Потом переросла и все...больше я аллергических реакций не замечала
Опишите как симптомы и есть ли отделяемое из носа? Какой цвет?
Или нос не дышит?
Кашель ночью или постоянно?
Екатерина, в целом она активная. Нос дышит хорошо,храпа нет. Сопли есть- прозрачные
Екатерина, кашель переодически. То есть ,то нет. Чаще утром и вечером. Иногда может просто кхекать,а иногда прям из груди сильный кашель. Врач сказал что горло раздраженно.
Я бы с лечения у вас оставили гипоаллергенная диета, антигистаминные до 2х недель (зодак или зиртек), сначала виброцил в нос по 3 капли, через 5 минут промыть солевой водой или со шприца без иглы голову вниз не вертеть, не сильным напором, высморкать и закапать трамицент по 3 кап 3 р. Д. - до 7 дней, обильное питье и флуифорт сироп дня 3 - 5.
Екатерина, а что насчёт стафилококка?
Его не лечить, он у всех... Когда поправитесь, нос не хлюпает, кашля не будет, на здоровый нос можно Отофаг гель 2 р. Д. - 2 недели, он лечит всю эту флору.
Екатерина, так от чего же кашель?
Из-за синусита я так предполагаю, по вашему описанию гайморит поставили.
Консультация аллерголога - педиатра вам показана, если на контрольном снимке воспаления не будет, и динамики через 2 недели на фоне рекомендаций что написала.
Обязательно гипоаллергенная диета и быт и антигистаминные и долечить синусит.
Екатерина, сейчас прикрепляю фото ренгена. Посмотрите пожалуйста. Т.к. именно про синусит -рентгенолог сказала что нет. А вот ОДИН лор гайморит увидела.
Есть отёк пристеночный слева, но больше данных за аллергический отёк, сходите на консультацию к аллергологу для дообследования.
Екатерина, спасибо
Екатерина, извините,ещё один вопрос. А то что в риноцитограмме нейтрофиллы 100%?это что значит
Екатерина, и в 4акой дозировке отофаг в нос?
Это значит бактериальное воспаление (аденоидит), вот написала вам как полечить выше.
На пальчик выдавливаете со спичечную головку и наносите мизинчиком на чистую слизистую носа.
Екатерина, ав если в нос мазать,горлу тоже поможет?
Отофаг можно и в зев ватной палочкой, через 30 мин после еды только.
Екатерина, в такой-же дозировка?
Принятый ответ
Да, очень тонким слоем.
Екатерина, спасибо
Добрый день. По Вашему описанию и обследованию, скорее всего острый ринит или аденоидит. Но такой кашель очень настораживает по поводу бронхообструкции. В нос трамицент, от кашля можно сироп кленбутерол, обязательно противоаллергический препарат.
Но Вам нужно поскорее показать ребёнка пульмонологу- тем более аллергия в анамнезе была и эффекта от лечения нет.
Людмила, посмотрите ,пожалуйста, ещё анализы,только что прикрепила. Что там за стафидококк в 6 степени?
Анастасия, стрепотокк который в 6 степени это вариант нормы .Но это без патологии это не требует лечения. Можно пополоскать горло с хлорфиллиптом
Людмила, а как разводить ребенку для полоскания хлорофиллипт? Дома есть спиртовой и масляный раствор
Принятый ответ
Анастасия, для полоскания используют спиртовой р-р( 2-3 мл на 200 мл воды)
2-3 раза а день. Если ранее не полоскали, нанесите готовый р-р ватной палочкой на кожу руки ребенка и понаблюдайте 30 мин. Если кожа не покраснеет, не отечет, не будет чесаться, то можно полоскать. Если что то появится из выше перечисленного, выпить противоаллергич препарат и р-р не применять. Всего доброго
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Елена, нет
Нужно сдать кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, для чего? Есть какие-то подозрения?
Эти инфекции дат скрытое воспаление
Елена, понятно,спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20233 ответа
- 16 Декабря 20238 ответов
- 8 Февраля 202417 ответов
- 12 Апреля 20241 ответ