Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №472280

Что вас беспокоит?

Сложно уходит вес

Вес 85, рост 165, прибавка в весе за год +20 кг. Посоветовали сдать анализы , результат во вложении. Вес стоит на месте, за питанием и физ нагрузкой слежу. Весь жир скопился в средней и нижней частях тела.

9 Апреля 2021·Просмотров: 286·Анна

Здравствуйте! Скажите, проблем с менструальным циклом нет?

Адэль, Нет, цикл регулярный. Анализы на женские гормоны в норме

Анна, не увидела анализы крови на ферритин и витамин Д

По анализам есть есть инсулинорезистентность. Клетки не чувствительны к своему собственному инсулину и процессы обмена в нем замедленны, это может быть причиной.
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Метформин (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
500 мг в вечернее время в течение 1 недели
500 в обед и 500 мг в вечернее время в течение 2 недели.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.

Адэль, ферритин 70, витамин д пью с 20 года с ними все в норме

Адэль, думала что метформином лечат диабет

Нет, не только. Метформином снижают инсулинорезистентность (это индекс НОМА, он у Вас повышен) при избыточном весе. Метформин не снижает сахар крови, только повышает чувствительность клеток к инсулину - данное нарушение при избыточном весе есть всегда.

Адэль, может ли слабость в мышцах быть следствием этой инсулинорезистентности?

Маловероятно. А какой именно физической нагрузкой Вы занимаетесь?

Адэль, утром час на работу на общественном транспорте и вечером час домой)) и в обед хожу в парк гулять на 40 минут

Принятый ответ

Анна, ну это не физическая нагрузка. Физической нагрузки достаточно 30 минут в день - но она должна быть достаточно активной. Пусть эта прогулка будет в активном режиме - не менее 10000 шагов, и очень быстрым шагом.

Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, витамин Д, ферритин, пролактин. У Вас высокий уровень холестерина, инсулинорезистентность. Все это связано с лишним весом. Пересмотрите свое питание. Исключите быстроусваиваемые углеводы, жирное мясо, полуфабрикаты. Добавьте жирную рыбу, свежие овощи и фрукты. Начните принимать омега-3

Дарья, все что вы написали мне сдать у меня в норме

Какой уровень витамина Д, ферритина?

Дарья, ферритин 70, д 40

Витамин Д должен быть не ниже 50. Какую дозу витамина Д сейчас принимаете?

Дарья, 5000

Хорошо, продолжайте принимать препарат в той же дозе ещё 3 месяца. Какой калорийности в питании придерживаетесь? Какая физическая активность?

Дарья, примерно 1500 , я офисный работник, но стараюсь много двигаться

Принятый ответ

Попробуйте калорийные качели. Высчитайте свою калорийность по формуле в интернете исходя из своей активности. Вычтите из этого 10-15% - это будет Ваша калорийность дл снижения веса. Затем питайтесь так: нпр Ваша калорийность 1500 ккал. В пн едите на 1300 ккал, во вт на 1500 ккал, в ср на 1600 ккал, в чт на 1400 ккал и т.д. Это поможет разогнать метаболизм. Можно начать принимать препарат метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 750-850 мг на ночь. Это даст небольшой толчок в снижении веса. Увеличьте объём физической активности (не менее 30 мин в день активной ходьбы ежедневно), можно добавить плавание, тк это единственный спорт при котором не идёт нагрузка на суставы при избыточном весе

Здравствуйте. У вас имеется инсулинорезистентность, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером, витамина д продолжайте так же месяц

Ленар, можно ли заменить на сиофор , на него отзывы получше ?

Принятый ответ

Можно, действующее вещество одно и тоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.