Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №472744

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье, отдающая в ключицу

Здравствуйте, вторую неделю беспокоит боль в левом подреберье, отдающая в ключицу. При глубоком вдохе острая боль иррадирует в ключицу. Лечение от панкреатита не помогает. Может ли так долго сохранятся боль при панкреатите или все таки болит селезенка? В первый день при приступе боль отдавала и в ключицу и в грудь: не характерно для поджелудочной? Анализы крови Соэ 54! эритроциты 4,92 концентрация гемоглобина 146 гематоксилин 43,6 тромбоциты 410 тромбокрит 0,43 ширина распространения эритроцитов(RDW-SD) 36,8 глюкоза 3,8 ГГТ 74 Все остальные показатели в норме(алт, аст,щф) Уточню: анализы сдавала в период обострения и после 3-х дневного голодания! но, по-моему ужасно! Назначен тримедат, кретон и дюспаталин может не то лечим? узи только через две недели- увы, таковы реалии, я пенсионер! Спасибо заранее

15 Апреля 2021·Просмотров: 7963·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Больше похоже на обострение остеохондроза. Вы обращались к неврологу?

Наталия, добрый вечер. К неврологу не обращалась, боль возникает приборостроении панкреатита, при глубоком вдохе режущая боль от поджелудочной в шею и ключицу.
Я живу с панкреатитом уже давно. Но такое впервые. Именно с боли начался приступ в этот раз.

острого воспаления нет, лейкоциты в норме. СОЭ показывает хроническое воспаление, чаще всего проблемы с суставами вызывают повышение СОЭ.
Нет показателей амилазы и диастазы мочи, которые могут показать острое воспаление в поджелудочной железе. Назначения Вам сделали верные. Нужно УЗИ брюшной полости еще. При панкреатите - голод, холод и покой.
По анализам ничего критичного нет, кроме повышенной значительно СОЭ. Ацетон в моче и низкий сахар крови из-за голода, они всегда будут так реагировать на снижение поступления углеводов.

Наталия, спасибо большое за разъяснения. На УЗИ записали только на 28 апреля! К сожалению, у нас так! Формулу» голод, холод и покой» знаю и выполняю давно. Такого тяжелого приступа ещё не было. Поэтому и беспокоюсь. Пристрастия к алкоголю и «вредным» продуктам нет, до сих пор не могу понять, чем спровоцировала приступ. Если позволите, ещё один вопрос: а можно при приступе применять уколы в/м ? Платифилин, папаверин, кетонал? Признаюсь, кололи, но боли возвращались.Спасибо заранее.

Спровоцировать могла даже холодная вода или накопилось, вот и обострилось.
В/м спазмолитики применять можно, папаверин или платифиллин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи органов брюшной полости нужно смотреть. Прикрепите результат биохимического анализа крови, интересует амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, Ггтп,аст, алт, щф. Диастазу мочи не проверяли?
Возможны проблемы с желчным пузырем. Дюспаталин боли облегчает?

Мария, добрый вечер. Анализы прикрепила, напомню: сдавала их после 3-х дней полного голода, т. к. поджелудочная не давала ничего есть. Даже на овсяный кисель начинался приступ. Сегодня уже 15 день с начала обострения, участковый врач назначила кретон, дюспаталин и тримедат 3р/д.Три дня назад боли, наконец , ушли. Но меня очень беспокоят анализы! Сижу на жесткой диете.А УЗИ оба только 28 апреля. Тогда же доктор назначила приём. Приступ начался с резкой кинжальной боли в ключицу и шею: меня это очень беспокоит: в интернете очень нехорошая информация на сей счёт!?

Мария, добрый вечер! Анализы прикрепила.Дюспаталин облегчает боли, а в связке с тримедатом полностью купирует.
Анализы прокомментируете, пожалуйста. Спасибо.

По анализам.. по крови- признаки сгущения крови, мало воды пьёте. Кетоновые тела в моче и низкий показатель глюкозы- следствие обезвоживания и вашего голодания. Ггтп повышена. Надо узи делать все же органов брюшной полости.. проблемы с желчным пузырем. Боли при холецистопанкреатите могут отдавать и в лопатку, и в ключицу.. Возможна также дискинезия жвп или холецистит ваш калькулезный обострился. Несмотря на нормальный уровень лейкоцитов общего анализа крови. Оак и оам повторить через несколько дней. Биохимию тоже надо повторить+амилаза, ггтп контроль, билирубин общий, прямой и непрямой.

К обследованию плюс моча на диастазу и копрограмма.

Мария, спасибо вам большое! Постараюсь попасть к врачу в ближайшее время и настоять на повторных анализах. Воды я пью не мало, странно, но Вам виднее. А чем опасен повышенный Ггт , почти в 2 раза? это серьезно? Спасибо заранее.

В 2 раза- это не настолько, конечно, серьезно, как если бы было повышение в 20 раз.. но повышение ггтп свидетельствует о том, что имеются проблемы в работе печени и в желчевыводящих путях. При застое желчи, при дискинезии желчевыводящих путей может повышаться. Вы указали, что у вас ЖКБ.. нужно узи смотреть обязательно, что там с вашими камнями в желчном, какова толщина стенки жёлчного пузыря, состояние поджелудочной. Диету соблюдайте, но голодать совсем не надо. Глюкозу контролируйте. Дюспаталин при болях принимайте. С результатами повторных анализов и узи органов брюшной полости показаться гастроэнтерологу.

При острых, выраженных болях, если но-шпа или Дюспаталин боли не снимают- вызывайте скорую, едьте в стационар. Там вас понаблюдают, пообследуют и полечат.

Мария, спасибо Вам огромное.Выполню все Ваши рекомендации.

Если все анализы в норме, по узи все хорошо, нет тошноты, рвоты, стул если в норме, то в таком случае нужно обратиться к неврологу и обследовать позвоночник. Причину высокого соэ, конечно, нужно искать.

Мария, дополню: ни рвоты, ни тошноты не было, аппетит хороший, не пропадал, в желчном камни, которые меня не беспокоят.

Добрый день. Необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ обп, МРТ шейно грудного отдела позвоночника. Вероятно у вас боли связаны с остеохондрозом.

Здравствуйте. А ЭКГ снимали?

Валерия, добрый вечер. Нет, не делала ЭКГ.Доктор не назначала.Вы думаете сердце?

Стоит сделать, чтобы исключить инфаркт

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы очень похожи на боль при остеохондрозе, т.к она провацируется движением (вздохом). Обратитесь на очную консультацию к неврологу

Дарья, спасибо большое. Обязательно запишусь к неврологу.

Дарья, а как остеохондрозвяжется с такими анализами?

В общем анализе крови воспалительная реакция. Необходимо искать причину воспаления, это может быть так же связано с остеохондрозом. Повешен ггт, что говорит о том, что страдает печень. Можно пропить курс гепатопротекторы, нпр эссенциале в течение 3х месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. Давление до скольки поднимается и какие бывают цифры, препараты начначенные от панкреатита не снимают боли,нитроглицерин не пробовали? Вам необходимо конечно сделать экг, консультироваться у невролога на счёт позвоночника

Ленар, здравствуйте. Давление выше 140/85 поднимается редко. Сегодня утром 119/70, нитроглицерин ом не пользовалась. Правда, если быть честной до конца, во время приступа скакануло до 160/90. Принимаю эналаприл 5 мг. Экг проходила при профосмотре год назад, все было нормально. Обязательно озвучу ваши рекомендации лечащему врачу, спасибо большое.

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужно обязательно сделать ЭКГ, посмотреть УЗИ брюшной полости, и исключить остеохондроз позвоночника..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.