Что вас беспокоит?
Долгий ковид на фоне лечения ревматоидного артрита с синдромом Шегрена, Неходжскинской в-клеточной лимфомы ритуксимабом
В августе 2020 года на фоне клинических проявлений ковида на кт легких были обнаружены немногочисленные внутридольковые очаги правого легкого, в январе 2021 года также на фоне клинических проявлений ковида кт данные за левостороннюю верхнедолевую сегментарную вирусную пневмонию с распространенностью менее 5 процентов объема легких, в марте 2021 года на кт признаки двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, вирусной этиологии, кроме легких сильно пострадали суставы кистей рук, сосуды и внутренние органы, длительная антимикробная терапия , терапия стероидами, противовирусными (фавипиравир) приносит облегчение во время ее проведения, по окончании курса терапии, тут же возникает рецидив. В своем городе получить такого рода консультацию не представляется возможным, т к кроме меня ритуксимаб более 5 лет не получал никто. Помогите пожалуйста советом, что мне делать, чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам нужно проконсультироваться в центре антицитокиновой терапии в Санкт-Петербурге или в Москве. Терапия ретуксимабом значимо ухудшает возможности иммунной системы справляться с вирусом ковид 19. Отменяли ли вам ретуксимаб на время лечения пневмонии?
Марина, добрый день, я его получала по онкологическому заболеванию, там прогноз у больных без аутоиммунной патологии совершенно иной, я год не получала терапии, потом испугалась , что из федеральных списков получающих препарат меня исключат и получила лечение, при этом срапзу после капельницы обнаружила, что у меня частично пропало обоняние
Марина, фактически прокапалась с ковидом и дальше начался кошмар. Поскольку слизистая у меня практически отсутствует и ее состав изменен, взятые многочисленные тесты пцр по стандартам, естественно были отрицательные, в марте, когда темп уже была за 39, сдала тест по сути из мокроты, только он показал ковид, до этого убеждать врачей было бесполезно
Марина, публикации о ритуксимабе увидела уже после лечения
Марина, подскажите куда и к кому мне лучше обратиться
Видимо к онкологу тогда, раз у вас лимфома основное показание. Надо отменить на время ретуксимаб, пройти ещё раз противовирусную рерапию и тогда возобновлять. Возможно онкологу предложит другой генноинженерный препарат на время пандемии. В ревматологии инициации и введение ретуксимаба приостановлены с начала пандемии.
Марина, спасибо Вам огромное))) Моя беда, что раньше этого не знала. Я пропила фавипиравир в количестве 80 табл, курс завершен 4.04.2021, стало намного легче, возможно ли повторение лечения данным препаратом?
Принятый ответ
Думаю да, но сначала нужно убрать ретуксимаб и подождать какое-то время чтобы В-клетки восстановлись и могли синтезировать антитела. С вирусами практически невозможно справиться без участия иммунной системы, препараты только помогают.
Отмена ретуксимаба под контролем онколога, конечно.
Марина, ВЫ очень мне помогли, спасибо Вам огромное, все сделаю как Вы рекомендовали))))
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 10 Июня 202536 ответов
- 29 Июня 19 ответов