Консультация ревматолога /

Долгий ковид на фоне лечения ревматоидного артрита с синдромом Шегрена, Неходжскинской в-клеточной лимфомы ритуксимабом — вопрос №473302

311 просмотров

В августе 2020 года на фоне клинических проявлений ковида на кт легких были обнаружены немногочисленные внутридольковые очаги правого легкого, в январе 2021 года также на фоне клинических проявлений ковида кт данные за левостороннюю верхнедолевую сегментарную вирусную пневмонию с распространенностью менее 5 процентов объема легких, в марте 2021 года на кт признаки двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, вирусной этиологии, кроме легких сильно пострадали суставы кистей рук, сосуды и внутренние органы, длительная антимикробная терапия , терапия стероидами, противовирусными (фавипиравир) приносит облегчение во время ее проведения, по окончании курса терапии, тут же возникает рецидив. В своем городе получить такого рода консультацию не представляется возможным, т к кроме меня ритуксимаб более 5 лет не получал никто. Помогите пожалуйста советом, что мне делать, чем лечиться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Вам нужно проконсультироваться в центре антицитокиновой терапии в Санкт-Петербурге или в Москве. Терапия ретуксимабом значимо ухудшает возможности иммунной системы справляться с вирусом ковид 19. Отменяли ли вам ретуксимаб на время лечения пневмонии?
Клиент
Марина, добрый день, я его получала по онкологическому заболеванию, там прогноз у больных без аутоиммунной патологии совершенно иной, я год не получала терапии, потом испугалась , что из федеральных списков получающих препарат меня исключат и получила лечение, при этом срапзу после капельницы обнаружила, что у меня частично пропало обоняние

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, фактически прокапалась с ковидом и дальше начался кошмар. Поскольку слизистая у меня практически отсутствует и ее состав изменен, взятые многочисленные тесты пцр по стандартам, естественно были отрицательные, в марте, когда темп уже была за 39, сдала тест по сути из мокроты, только он показал ковид, до этого убеждать врачей было бесполезно
Клиент
Марина, публикации о ритуксимабе увидела уже после лечения
Клиент
Марина, подскажите куда и к кому мне лучше обратиться
Ревматолог
Видимо к онкологу тогда, раз у вас лимфома основное показание. Надо отменить на время ретуксимаб, пройти ещё раз противовирусную рерапию и тогда возобновлять. Возможно онкологу предложит другой генноинженерный препарат на время пандемии. В ревматологии инициации и введение ретуксимаба приостановлены с начала пандемии.
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное))) Моя беда, что раньше этого не знала. Я пропила фавипиравир в количестве 80 табл, курс завершен 4.04.2021, стало намного легче, возможно ли повторение лечения данным препаратом?
Ревматолог
Думаю да, но сначала нужно убрать ретуксимаб и подождать какое-то время чтобы В-клетки восстановлись и могли синтезировать антитела. С вирусами практически невозможно справиться без участия иммунной системы, препараты только помогают.
Отмена ретуксимаба под контролем онколога, конечно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, ВЫ очень мне помогли, спасибо Вам огромное, все сделаю как Вы рекомендовали))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония ("Матовое стекло" )
8 июня 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кт легких при беременности
5 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Сухой кашель
9 января 2024
Марина, Борзя
Вопрос закрыт
Очень переживаю по поводу этого
8 мая 2024
Ума
Вопрос закрыт
Кальцинаты в дуге аорты
4 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр