Помогите пожалуйста — вопрос №475131

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №475131

Вадим

354 просмотра

12 апреля 2021

Мужчина, 36 лет
Симптомы - тошнота и тяжесть вверху живота после приема пищи, дергания и слабость в мышцах.
Немного избегаю еды, что для меня вообще нехарактерно...
Симптомы длятся порядка месяца. Анализы крови нормальные (даже онкомаркеры). Биохимия нормальная, без отклонений.
Узи внутренних органов - жировая дистрофия печени, повышенная эхогенность пж.
Скрытая кровь отрицательно, кальпротектин 125 мкг/г

Запоры и расстройства.
За период с начала болезни похудел с 90 до 86 кг.
Гастроэнтеролог прописал омега-3 и нексиум и ганатон...
Спрашивал про гастроскопию, но мне сказали - делал год назад, все было хорошо, незачем так часто повторять...
Скажите, что делать? Надо ли бежать на колоноскопию и гастроскопию???
Тошнота сильная каждый день, потеря веса...

Вопрос закрыт

пищи

веса

ганатон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день. Вам необходимо соблюдать диету номер 5. Не есть жирное, жареное. Принимаете ли лечение? Сколько дней? При гастроскопии брали ли анализ на хеликобактер?

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Екатерина, год назад делали гастроскопию и брали биопсию, нет хб. Сейчас антитела к хб тоже отрицательно. Колоно делали 6 лет назад, все ок было.
Как считаете, надо ли повторять гастро и колоно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 12 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт

Думаю гастроскопию нужно сделать обязательно. С пробой на ХБ. Тем более если прошел год. А год назад симптомы были такие же?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 12 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте , тошнота после еды усиливается? Была ли рвота? Боль в животе?

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Ксения, рвоты не было. Тошнота после еды, чувство переполнения. Есть стал меньше.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 12 апреля 2021

Терапевт

От ганатона не легче?

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Анна, гастроэнтеролог говорит что «за год там ничего появиться не могло...», типа гастро год назад была идеальная

Пожаловаться

Рудик Анна, 12 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Ну год назад и жалоб этих не было... я не утверждаю, что там что-то новое будет, но исследование все равно стоит сделать. Потеря веса-это «симптом тревоги», то есть симптом, который нельзя оставлять без внимания. Повышение кальпротектина говорит о воспалении в жкт. Нужно дообследоваться

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте, Вадим !
Примерно через какое время появляются тошнота и тяжесть вверху живота ?
При патологии желудка и 12перстной кишки подобные явления появляются почти непосредственно после приём , при патологии других отделов , - позже !

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Яков, через полчаса-час где-то
Но всегда в районе солнечного сплетения, т.е высоко. Как будто вздутие там, как отрыжка которая не может реализоваться

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 апреля 2021

Хирург

По моему мнению не совсем логично не проводить ФГДС при таких жалобах , только ссылаясь на результат прошлогодней ФГДС , тем более , что в то время у Вас этих жалоб не было и , что появление этих симптомов совпадает с приходом весны , с тем временем , когда обостряются заболевания желудочно - кишечной системы !
Возможные варианты , это : гастрит, не исключаю ,что может оказаться небольшая язва 12перстной кишки, не исключаю наличие гастроэзофагиальной рефлюксной болезни(ГЭРБ), несмотря на отсутствие изжоги и т.д. !
Повода для пессимизма нет никакого необходимо прохождение ФГДС которая прояснит ситуацию !

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Яков, спасибо. Стоит ли дополнительно пройти какие-то обследования?
Немного удивил результат узи по сравнению с прошлогодним. Поджелудочная как будто поменяла размеры. На прошлогоднем узи хвост пж был 18 мм, сейчас 29 мм. Такое вообще бывает?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2021

Хирург

Результата УЗИ я не вижу !
Если там изменены только размеры хвоста , а головка не увеличена, не уплотнена, Вирсунгов проток не расширен , то не думаю ,что это проясняет, меняет ситуацию !
Вам правильнее начать с ФГДС и с анализов ( АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ)!
В случае , если на ФГДС значимой патологии не обнаружится , то правильнее будет провести более углубленного обследования , - КТ или МРТ, желательно с контрастированием , органов брюшной полости , которые намного надёжны и точны , чем УЗИ , в том числе при определении статуса поджелудочной железы !

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Марина, фгдс была год назад - минимальные эндоскопические признаки поверхностного антрального гастрита.
Колоноскопия была 6 лет назад - ничего.
Лекарства не принимаю.

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Марина, копрограмма - много дрожжевых грибов, немного слизи. Остальное в норме.

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Марина, стул самостоятельный, бывают запоры 2-3 дня. Вес был 90, сейчас 86.

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Марина, Стоит ли дополнительно пройти какие-то обследования?
Немного удивил результат узи по сравнению с прошлогодним. Поджелудочная как будто поменяла размеры. На прошлогоднем узи хвост пж был 18 мм, сейчас 29 мм. Такое вообще бывает?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Размеры поджелудлчной железы в пределах нормы. Сделайте анализ кала на лямблии, гельминты аскариды методом ПЦР диагностики. Придерживайтесь диеты №5, начните прием Урсофалька (250мг) по 1 капс на ноч 7-10 дней, затем- 2 капс на ночь 2-3 месяца + Пробиолог -форте по 1 капс в день во время еды 2-3 недели. Мезим-форте по 1-2 табл во время кды при дискмфорте. Продолжайте прием Нексиума (до 1 месяца), и Ганатона (до 14 дней). ..

Пожаловаться

Вадим, 12 апреля 2021

Клиент

Марина, а что делать с повышенным кальпротектином? Нужно ли делать гастро и колоно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Повышение незначительное, говорит о слабовыраженом воспалении, возможно связанное с дизбактериозом кишечника. Колоносокпию можно воздержатся, ФГДС по требованию в плановом порядке...

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Есть симптомы определенная настороженность должна быть. Стоит повторить эндоскопию и фгдс и колоноскопию. Сделайте рентгеногрфию огк. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

3 ответа

8 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боль в подреберье после удаления желчного

1 ответ

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудик Анна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T21:54:11+03:00

Здравствуйте. Потеря веса является симптомом, который предполагает полноценное дообследование. Я считаю, что вам обязательно нужно сделать эгдс. По поводу колоноскопия вопрос можно решить позже, сначала слелайте гастроскопию

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T22:33:57+03:00

ЗдравствуйтЕ! Какие результаты ФГДС 2 года назад? Стул самостоятельный или после приема слабительных? Копрограмму делаи? КАклй у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?