Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание девочка 5лет
Здравствуйте,у девочки 5 лет частое мочеиспускание с интервалом 30-45 мин днем,ночью без позывов,при этом она бодрая,веселая,кушает,температуры нет и не было,болей нет при опорожнении .и это продолжается 2,5недели,до этого она болела ОРВИ,затем аденоиды увеличились и эта проблема появилась.ОАм показал все хорошо,ОАК и анализ по ничепуренко показа лейкоциты и мутность(так сказал наша участ педиатр),УЗИ почек и мочевого -все хорошо,гинеколог и анализ мазка-все хорошо.Уровень сахара в крови 4,6 утром натощак сегодня мерили глюкометром Принимаем канефрон 3-ю неделю уже 15капх3р в день,амоксиклав 250 5мл х3р в день сегодня 6-й день,улучшений нет,вчера мочеиспускание было частое :за день с 8.00утра до 21.00 25раз по чуть -чуть(по чай ложке).Подскажите куда и к кому надо обращаться,что делать,время идет .Педиатр сказала принимать антибиотик 5-7дней ,должно помочь .В ее консульт.листке: диагноз №39 инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации .Сказала,что скорее всего это кишечная инфекция попала в мочевыводящие пути
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А перед приема антибиотика сдавали посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам?
Альбина, здравствуйте,нет не сдавали.Нам такое не говорил ни один педиатр.На приеме были у двух педиатров
Приемом
Принятый ответ
Добрый день. Как давно началась проблема с частыми мочеиспусканиями? На боли/ рези не жалуется? Пьет много жидкости? Канефрон начали принимать после появления жалоб на частые мочеиспускания?
Елена, здравствуйте.проблема появилась 2,5недели назад,болей нет и не было при мочеиспускании,канефрон начали принимать почти сразу,пару дней спустя после появления мочеиспускания
Канефрон - это препарат, который оказывает мочегонное действие, поэтому количество мочеиспусканий резко увеличивается. Если имеется диагноз ИМВП, хотя зачастую была бы температура, необходимо сделать посев мочи, чтобы определить возбудителя и правильно подобрать антибактериальный препарат.
Советую убрать канефрон, его накопительное действие через пару дней закончится, оценить кратность мочеиспусканий, повторно сдать мочу и посев мочи. Вы делали УЗИ с определением остаточной порции или обычное?
Елена,да узи делали на полный мочевой и после опорожнения,врач-узист сказала,что остаточное кол-во мочи в мочевом -норма
Значит, нейрогенный мочевой пузырь исключаем . Хотелось бы увидеть анализ мочи по Нечипоренко, потому что не каждое увеличение лейкоцитов - ИМВП. Боюсь, что антибиотики пьете не оправдано. Кровь не сдавали?
Увидела анализы прикрепленные, в крови есть небольшой лейкоцитоз все же, кокковая флора присутствует, не смотря на небольшое количество лейкоцитов в общем анализе - диагноз ИМВП правомерен. Подскажите вес дочки? Проверю дозировку препарата, возможно, доза маленькая, поэтому эффекта нет. И обычно при патологии мочевыводящих путей используется другие группы препаратов антибактериальных
Елена, спасибо,лейкоцитоз-это серьезно??что это.вес девочки 18кг
Елена, все анализы ,что есть я прикрепила
Лейкоциты - защитные клетки крови, появляются в ответ на воспаление, чтобы бороться с инфекцией. Лейкоцитоз небольшой, антибиотики будут бороться с лейкоцитами, он уменьшится. Рассчитала дозировку - лучше по 6 мл 3 раза в день, сперва пьем курс АБ 7-10 дней. После него только канефрон как уросептик для профилактики повторного рецидива
Елена, спасибо
Если еще нужна будет помощь - обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, советую отменить канефрон, он мочегонный.
Просто поить водой 30 мл /кг/сут воды, амоксиклав 7 дней.
Потом через 10 дней минимум сдать на флору и чувствительность мочу, если там воспаление консультация нефролога.
Не обостряйте внимание ребёнка на том, что часто ходит, может рефлекс выработаться, просто играйте, отвлекайте, как будто все хорошо.
Если воспаления не будет по посев - это может быть синдром учащенного мочеиспускания, поллакиурия.
Принятый ответ
Здравствуйте, не было ли стресса у ребенка? Сдавали ли анализы на гельминты?
Яна, здравствуйте,насчет стресса ,думаю вряд ли,вроде нет. на гельминты не сдавали
Я рекомендую сдать анализ кпл на я/ глистов, соскоб на энтеробиоз. Канефрон как принимаете сколько капель и сколько раз в день, вес ребенка?
Яна, спасибо,Канефрон 15капель 3 раза в день,вес 18кг
Отмените его пока пьете антибиотики и посмотрите как ребенок будет мочиться без Канефрона. Его нужно после пролечнивпния инфекции, как профилактика! Сдайте а гельминты все же. Это не кровь, стресса дополнительного не будет. Скорейшего выздоровления
Яна, поняла ,спасибо.а гельминты ?? как это связано с мочеиспусканием???
Как раздражающей фактор, ощущение зуда и позывы к мочеиспусканию
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования.
Юлия,здравствуйте. прикрепила
Проконсультируйтесь лучше с нефрологом.
При инфекции мочевыводящих путей до начала приема антибиотиков нужно сдать посев мочи (стерильность) с чувствительностью к антибиотикам.
Соблюдайте питьевой режим.
Возможно было какое-то стрессовое состояние?
Альбина, спасибо. Насчет стресса ,жане не знаю..Думаю,что нет не было
Возможно потребуется замена антибиотика на цефалоспориновый ряд т.к нет положительной динамики на фоне приема данного антибиотика.
Альбина, это что за ряд?? это серьезно?
Это антибиотики более широкого спектра действия т е действуют на болтшее количество бактерий , чем аб пенмциллинового ряда.Обычно для лечения имс используют их ( супракс, панцеф) . Не пугайтесь не серьезно) нефролог подберет вам правильную терапию )
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а она ходит часто и по многу писает или часто, но при этом писает совсем чуть?
Юлия, здравствуйте,часто и мало :интервал 30-45мин,иногда час в кол-ве 1чай лож-1ст лож
Смотрите, у вас нейрогенный мочевой пузырь
Давайте попробуем начать с немедикаментозной терапии
1) тренировка мочевого пузыря - постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями. Когда она захочет в туалет, то попробуйте её отвлечь чем-нибудь, чтобы время чуть увеличить
Если бы у вас было истинное увеличение частоты мочеиспусканий, то ночью она бы тоже вставала и писала, поэтому, когда она спит, кора выключается, и позывов нет
2) поделаем с вами ванночки с ромашкой, 2 раза в дечюнь в течении 7 дней
3) можно поделать ДДТ или амплипульс на область мочевого пузыря
4) канефрон убираете
5) антибиотик пьёте минимум 10 дней при имвп
6) на 7 день приёма сдать анализ мочи по нечипоренко, плюс общий анализ крови (в крови у вас ярко выражены признаки воспаления, очень много палочкоядерных лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит о сдвиге формулы влево и наличии бактериального воспаления)
Юлия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20182 ответа
- 22 Октября 20218 ответов
- 4 Ноября 20215 ответов
- 13 Ноября 202144 ответа