Консультация педиатра /

Частое мочеиспускание девочка 5лет — вопрос №475360

5576 просмотров

Здравствуйте,у девочки 5 лет частое мочеиспускание с интервалом 30-45 мин днем,ночью без позывов,при этом она бодрая,веселая,кушает,температуры нет и не было,болей нет при опорожнении .и это продолжается 2,5недели,до этого она болела ОРВИ,затем аденоиды увеличились и эта проблема появилась.ОАм показал все хорошо,ОАК и анализ по ничепуренко показа лейкоциты и мутность(так сказал наша участ педиатр),УЗИ почек и мочевого -все хорошо,гинеколог и анализ мазка-все хорошо.Уровень сахара в крови 4,6 утром натощак сегодня мерили глюкометром Принимаем канефрон 3-ю неделю уже 15капх3р в день,амоксиклав 250 5мл х3р в день сегодня 6-й день,улучшений нет,вчера мочеиспускание было частое :за день с 8.00утра до 21.00 25раз по чуть -чуть(по чай ложке).Подскажите куда и к кому надо обращаться,что делать,время идет .Педиатр сказала принимать антибиотик 5-7дней ,должно помочь .В ее консульт.листке: диагноз №39 инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации .Сказала,что скорее всего это кишечная инфекция попала в мочевыводящие пути

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А перед приема антибиотика сдавали посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам?
Принятый ответ
Клиент
Альбина, здравствуйте,нет не сдавали.Нам такое не говорил ни один педиатр.На приеме были у двух педиатров

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Как давно началась проблема с частыми мочеиспусканиями? На боли/ рези не жалуется? Пьет много жидкости? Канефрон начали принимать после появления жалоб на частые мочеиспускания?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте.проблема появилась 2,5недели назад,болей нет и не было при мочеиспускании,канефрон начали принимать почти сразу,пару дней спустя после появления мочеиспускания
Педиатр
Канефрон - это препарат, который оказывает мочегонное действие, поэтому количество мочеиспусканий резко увеличивается. Если имеется диагноз ИМВП, хотя зачастую была бы температура, необходимо сделать посев мочи, чтобы определить возбудителя и правильно подобрать антибактериальный препарат.
Советую убрать канефрон, его накопительное действие через пару дней закончится, оценить кратность мочеиспусканий, повторно сдать мочу и посев мочи. Вы делали УЗИ с определением остаточной порции или обычное?
Клиент
Елена,да узи делали на полный мочевой и после опорожнения,врач-узист сказала,что остаточное кол-во мочи в мочевом -норма
Педиатр
Значит, нейрогенный мочевой пузырь исключаем . Хотелось бы увидеть анализ мочи по Нечипоренко, потому что не каждое увеличение лейкоцитов - ИМВП. Боюсь, что антибиотики пьете не оправдано. Кровь не сдавали?
Педиатр
Увидела анализы прикрепленные, в крови есть небольшой лейкоцитоз все же, кокковая флора присутствует, не смотря на небольшое количество лейкоцитов в общем анализе - диагноз ИМВП правомерен. Подскажите вес дочки? Проверю дозировку препарата, возможно, доза маленькая, поэтому эффекта нет. И обычно при патологии мочевыводящих путей используется другие группы препаратов антибактериальных
Клиент
Елена, спасибо,лейкоцитоз-это серьезно??что это.вес девочки 18кг
Клиент
Елена, все анализы ,что есть я прикрепила
Педиатр
Лейкоциты - защитные клетки крови, появляются в ответ на воспаление, чтобы бороться с инфекцией. Лейкоцитоз небольшой, антибиотики будут бороться с лейкоцитами, он уменьшится. Рассчитала дозировку - лучше по 6 мл 3 раза в день, сперва пьем курс АБ 7-10 дней. После него только канефрон как уросептик для профилактики повторного рецидива
Клиент
Елена, спасибо
Педиатр
Если еще нужна будет помощь - обращайтесь!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, советую отменить канефрон, он мочегонный.
Просто поить водой 30 мл /кг/сут воды, амоксиклав 7 дней.
Потом через 10 дней минимум сдать на флору и чувствительность мочу, если там воспаление консультация нефролога.
Не обостряйте внимание ребёнка на том, что часто ходит, может рефлекс выработаться, просто играйте, отвлекайте, как будто все хорошо.
Если воспаления не будет по посев - это может быть синдром учащенного мочеиспускания, поллакиурия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, не было ли стресса у ребенка? Сдавали ли анализы на гельминты?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте,насчет стресса ,думаю вряд ли,вроде нет. на гельминты не сдавали
Педиатр
Я рекомендую сдать анализ кпл на я/ глистов, соскоб на энтеробиоз. Канефрон как принимаете сколько капель и сколько раз в день, вес ребенка?
Клиент
Яна, спасибо,Канефрон 15капель 3 раза в день,вес 18кг
Педиатр
Отмените его пока пьете антибиотики и посмотрите как ребенок будет мочиться без Канефрона. Его нужно после пролечнивпния инфекции, как профилактика! Сдайте а гельминты все же. Это не кровь, стресса дополнительного не будет. Скорейшего выздоровления
Клиент
Яна, поняла ,спасибо.а гельминты ?? как это связано с мочеиспусканием???
Педиатр
Как раздражающей фактор, ощущение зуда и позывы к мочеиспусканию
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Юлия,здравствуйте. прикрепила
Педиатр
Проконсультируйтесь лучше с нефрологом.
При инфекции мочевыводящих путей до начала приема антибиотиков нужно сдать посев мочи (стерильность) с чувствительностью к антибиотикам.
Соблюдайте питьевой режим.
Возможно было какое-то стрессовое состояние?
Клиент
Альбина, спасибо. Насчет стресса ,жане не знаю..Думаю,что нет не было
Педиатр
Возможно потребуется замена антибиотика на цефалоспориновый ряд т.к нет положительной динамики на фоне приема данного антибиотика.
Клиент
Альбина, это что за ряд?? это серьезно?
Педиатр
Это антибиотики более широкого спектра действия т е действуют на болтшее количество бактерий , чем аб пенмциллинового ряда.Обычно для лечения имс используют их ( супракс, панцеф) . Не пугайтесь не серьезно) нефролог подберет вам правильную терапию )
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а она ходит часто и по многу писает или часто, но при этом писает совсем чуть?
Клиент
Юлия, здравствуйте,часто и мало :интервал 30-45мин,иногда час в кол-ве 1чай лож-1ст лож
Педиатр
Смотрите, у вас нейрогенный мочевой пузырь
Давайте попробуем начать с немедикаментозной терапии
1) тренировка мочевого пузыря - постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями. Когда она захочет в туалет, то попробуйте её отвлечь чем-нибудь, чтобы время чуть увеличить
Если бы у вас было истинное увеличение частоты мочеиспусканий, то ночью она бы тоже вставала и писала, поэтому, когда она спит, кора выключается, и позывов нет
2) поделаем с вами ванночки с ромашкой, 2 раза в дечюнь в течении 7 дней
3) можно поделать ДДТ или амплипульс на область мочевого пузыря
4) канефрон убираете
5) антибиотик пьёте минимум 10 дней при имвп
6) на 7 день приёма сдать анализ мочи по нечипоренко, плюс общий анализ крови (в крови у вас ярко выражены признаки воспаления, очень много палочкоядерных лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит о сдвиге формулы влево и наличии бактериального воспаления)
Клиент
Юлия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики ребенку?
15 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что за круглые прозрачные точки на теле?
4 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
2 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Акне ? Или надо предпринять что то
3 июля 2024
Артём
Вопрос закрыт
У ребенка чешется красное сухое пятнышко
21 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск