Гармональная терапия — вопрос №475686

Question

Гармональная терапия — вопрос №475686

Екатерина

381 просмотр

14 апреля 2021

Добрый день. В 33 года была экстирпация маткм с придатками. Сейчас Мне 40 лет. Пять лет назад начался климакс. Сейчас прилив мучают редко, но поправляюсь в области живота. Врач не назначает гормоны. Нужна ли мне ЗГТ?

Вопрос закрыт

климакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Это абдоминальный тип ожирения характерен при климаксе. Скажите, что со щитовидной железой?

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Светлана, с щетовидной железной у меня все хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всё увидела, ТТГ у вас отличный)))
Вам необходимо сдать кровь на коагулограмму, биохимический анализ крови, чтобы посмотреть показатели печени Скажите пожалуйста нет ли у вас варикозного расширения вен? Как у вас обстоят дела с сердечно-сосудистой системой?

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Светлана, у меня нет варикоза, с сердцем тоже все хорошо. Недавно делали ЭКГ.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В настоящее время всем международным сообществом по лечению менопаузы приняты клинические рекомендации, в соответствии с которыми при вашей ситуации рекомендуется ЗГТ
В такой ситуации, назначают ежегодное обследование: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Это все смотрится, чтобы проверить допустимость назначения ЗГТ.
Из гормонов нас интересует только ТТГ - он у вас отличный ??
Теперь о вариантах: есть таблетированные формы, есть трансдермальные. Чрескожный путь введения назначают обычно тем, у кого отсутствует матка - это ваш случай. Он лучше и физиологически, и экономически

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Екатерина!
Заместительную гормональную терапию допустимо начинать в течение 6 лет после наступления менопаузы.Дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему - поэтому конечно, при возможности восполнить дефицит - это можно и нужно сделать.
По гормонам - ФСГ и эстрадиол подтверждают менопаузу.
Щитовидная железа работает отлично. Кортизол в крови не сдавайте больше - информативно в моче или слюне. Инсулин в норме.
В общем анализе крови нас интересуют тромбоциты - они тоже в норме.
Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо:
1. УЗИ молочных желез и органов малого таза
2. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
3. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата) - если шейка сохранна.
Заместительная гормональная терапия при отсутствии матки заключается только в применении эстрогенов - это либо гели накожно (Эстрожель, Дивигель) либо пластыри (Климара) в непрерывном режиме.

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо, как раз сейчас лежу с тройным переломом лодыжки. Травмотолог и удивилась, почему я до сих пор не употребляю ЗГТ?
Шейки у меня нет.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае мазок сдавать не нужно.
Конечно.
Вам обязательно нужно сделать денситометрию, раз уже есть переломы - скорее всего развился остеопороз и нужно его лечение.
Лечением остеопороза занимаются эндокринологи. Заместительная гормональная терапия поможет поддерживать состояние на уровне.
Как много времени займет восстановление? Какие то из анализов крови Вам ведь могут взять и сейчас, верно?

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, я сломала ногу 13 февраля. В гипсе 3.5 месяца, затем восстановление.

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, смотря какие анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скорейшего Вам восстановления!
Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер - я писала выше

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 14 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да,вам нужно подобрать згт, но перед этим вам нужно сдавать коагулограмму и биохимию крови

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля 2021

Клиент

Асиет, загрузила фото недавней выписки истории болезни. Там есть результаты анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постменопауза

1 ответ

14 декабря 2017

Елена, Евпатория

Вопрос закрыт

ЗГТ, климакс ,

1 ответ

24 ноября 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Задержка и кисты

5 ответов

21 января

Юля, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T17:58:37+03:00

Это очень хорошо ,тогда у вас круг противопоказаний сужается? Вам необходимо сдать только анализы крови и посмотреть Если там всё хорошо, то вам можно назначить заместительную гормональную терапию и нужно?
Вам здоровья и скорейшего выздоровления ???

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T17:54:10+03:00

Пожалуйста, Екатерина, выздоравливайте.
Если есть какая то возможность - проходите по-тихоньку обследование, как все будет готово - можно начинать заместительную гормональную терапию.
Почему нельзя сразу - нужно исключить противопоказания, чтобы не навредить, а помочь.