Что вас беспокоит?
Проблемы с потенцией
Здравствуйте. Сейчас мне 25 лет. Достаточно давно начались проблемы с утренней эрекцией, она часто отсутствует, либо слабая. В постели также трудно удерживать стойкую эрекцию. Был у двух урологов-андрологов, сдавал анализы крови, гормоны, секрет простаты, узи простаты, все в норме. Один из урологов назначил допплерографию сосудов члена с препаратом каверджект (не делал). Другой сказал что исследование не требуется и проблема, вероятнее всего, психогенного характера. Назначил успокоительные и сиалис курсом (пока что не делал). Самое главное, я пробовал принимать виагру, но эффекта «вау» никогда не было. Последние три раза виагра не работала вообще и стал замечать что влечения к противоположному полу практически нет. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, является ли проблема психогенной или все же проблемы с сосудами члена? Большое спасибо! Рост 185, вес 85 (если требуется).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. в интернете найдите опросник МИЭФ (ответить на вопросы).
2. Анализы крови (глюкоза крови, липидный профиль, утренний тестостерон общий и свободный).
3. По показаниям, после посещения уролога применяются специальные диагностические исследования: УЗДГ сосудов полового члена, проба с каверджектом (интракавернозная инъекция вазоактивного препарата).
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно дообследование. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму, если не сдавали.
Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) обязательно сделать.
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: если давно сдавали, то сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.
Галина, все исследования, кроме допплерографии члена сделаны. По ним норма.
Если по остальным точно всё в норме, и все гормоны, перечисленные мною, сданы, то остаётся УЗДГ сосудов.
Галина, спасибо. Просто пугает тот факт, что пропало желание и виагра не даёт эффекта. Эрекция наступает лишь при непосредственном воздействии, но резко пропадает.
Если по допплерографии все плохо, какие варианты дальше?
Сдавайте. Посмотрим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Раз Вы обследованы на инфекции и гормоны ( как я прняла- там норма?)
Надо :
- обследовать поясничный отдел позвоночника ( МРТ)
- осмотр невролога
- кровь бх ( гликировпнный гемоглобин, липилный профиль)
- УЗДГ сосудов полового члена молодому мужчине можно сделать " без укола"- там есть что посмореть и без него
- и , конечно же давным давно надо записаться к психотерапевту
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20161 ответ
- 28 Февраля 20206 ответов
- 28 Июня 202223 ответа