Анализы надо расшифровать

Кристина ЧумаковаВчера в 09:24

4.3

Терапевт

3 284 консультации

Здравствуйте, Магомед!

Кашель с мокротой может наблюдаться на фоне вирусной или бактериальной инфекции, воспалении задней стенки глотки, бронхов, легких.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта, сдать кровь на С-реактивный белок, рентгенография органов грудной клетки.

По поводу эрекции и изменения ЛГ и ФСГ рекомендуется консультация уролога-андролога.

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.

Калий может повышаться на фоне потребления продуктов богатых калием, неправильного забора крови. В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на калий через неделю.

Повышение эритроцитов и гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме, курении.

Эозинофилы в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.

По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.

Остальные показатели в пределах нормы.

Есть ли еще какие-то жалобы?

Мария ДьяконоваВчера в 09:55

5.0

Терапевт

9 990 консультаций

Здравствуйте, Магомед.
По приложенным анализам обращает на себя внимание небольшое повышение уровня калия до 5,93 ммоль/л, что может быть связано с гемолизом образца или недостаточным питьевым режимом.
Судя по уровню креатинина и мочевины, функция почек не нарушена.
В общем анализе крови повышенные эритроциты, гемоглобин и гематокрит могут указывать на сгущение крови, что бывает при недостаточном потреблении жидкости или курении. В подобном случае может быть рекомендован питьевой режим из расчёта не менее 30 мл/кг веса в сутки, регулярная физическая активность и отказ от курения (если курите).
Эозинофилы повышены в относительных показателях - это может быть реакцией на перенесённую ОРВИ или аллергию.
По гормональному профилю: ЛГ повышен, ФСГ снижен; эти изменения могут влиять на эректильную функцию, но требуют оценки эндокринолога и уролога.
Уровень ферритина 29,7 нг/мл находится в пределах референсных значений лаборатории, однако с учётом клинических рекомендаций может расцениваться как латентный дефицит железа. Это стоит обсудить с очным терапевтом для решения вопроса о дополнительном обследовании и коррекции. Учитывая длительный кашель с мокротой, может быть рекомендовано сдать мокроту на общий анализ, выполнить рентгенографию или КТ грудной клетки, проверить уровень IgE крови. Также стоит показаться терапевту для оценки общего состояния и определения дальнейшей тактики обследования.
Будьте здоровы!

Юлия ПерфиловаВчера в 09:56

5.0

Терапевт

23 135 консультаций

Здравствуйте!

Кашель длительностью более 3 недель классифицируется как подострый / затяжной постинфекционный кашель

После вирусной инфекции возникает раздражение дыхательных путей , повреждение эпителия. Клетки выделяют мокроту для очищения , рецепторы в бронхах - раздраженные

Тестостерон в норме , что исключает первичный эндокринный гипогонадизм. Чаще причина - психогенный фактор , так как тревога , страх за здоровье, стресс от болезни активируют симпатическую нервную систему, происходит спазм сосудов , блокируется выработка оксида азота , необходимого для эрекции

Также видим сниженный ферритин , он указывает на латентный дефицит железа , что снижает общую толерантность к нагрузкам и либидо

Также высоковат ЛГ при низком ФСГ и эстрадиол у верхней границы нормы могут временно возникать на фоне стресса , метаболических колебаний или перенесенной инфекции

Повышение калия в биохимии при нормальных показателях креатинина и мочевины является псевдогиперкалиемией - результат долгого стояния пробирки или сжатия кулака при заборе крови

Для дыхательных путей могут рекомендовать Беродуал по 20 капель на 2-3 мл физраствора 2-3 раза в сутки курсом 5-7 дней для снятия гиперреактивности бронхов

Для коррекции эректильной функции могут обсуждать Тадалафил 5 мг раз в сутки ежедневно / Силденафил 50 мг за 1 час до контакта

Также могут рекомендовать препараты железа курсом 2-3 месяца под контролем ферритина для устранения дефицита :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Дополнительно могут рекомендовать оценить КТ органов грудной клетки , а также - спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения бронхоспазма

Также могут проконсультироваться с урологом / андрологом

Утренние эрекции сохраняются ? Нет ли анальных трещин , геморроя ?

Ирина ТебеньковаВчера в 10:27

3.1

Терапевт, Онколог

633 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. В целом серьезных отклонений нет.
Кашель, видимо, связан с перенесённой ранее вирусной инфекцией. На данный момент признаков воспалительного процесса нет.
Ферритин в норме, но желательно, чтобы показатель был около 40. Для этого можно рассмотреть прием препаратов железа в профилактической дозе- подбирается терапевтом на очном приёме.
По поводу кашля - признаков воспаления по крови нет. Необходимо очно проконсультироваться с терапевтом - для прослушивания лёгких и направления на рентген при необходимости.
Тестостерон в норме. В таком случае рекомендуется УЗИ малого таза. Учитывая проблемы с эректильной функцией, может быть рекомендовано сдать кровь на ПСА.

Алина АфанасьеваВчера в 11:03

3.9

Терапевт

6 523 консультации

Здравствуйте!
Причиной кашля могут быть разные состояния, от банальной вирусной инфекции, аллергии, постаназальном затека, даже проблемами с желудком (рефлюкс).

Кашель длительностью до 8 недель обычно постинфекционный, одной из причин его сохранения может быть постаназальный затек. Также какое то время еще может сохраняться гиперреактивность дыхательных путей, то есть слизистая очень чувствительная и может реагировать кашлем на холодный воздух, разговор, смех, сухость воздуха.

Если кашель длится больше 8 недель, а последние 3 недели возникло выделение мокроту, то в таких случаях важен очный осмотр врача терапевта для проведения аускультации лёгких (послушать) и решения вопроса о необходимости проведения РГ или кт ОГК, спирометрии.

Проблемы с эрекцией могут быть связаны как с психологическим фактором (например, стресс из-за болезни, усталость), так и с гормональными нарушениями. Соотношение ЛГ и ФСГ изменено (ЛГ высокий, ФСГ низкий), что может указывать на нарушение регуляции в гипофизе или проблемы с яичками. Такое гормональное соотношение может влиять на эрекцию и либидо. Однако, для точной оценки необходима консультация врач-эндокринолог или уролог-андролог.

В общем анализе крови обращает на себя внимание повышенние уровня гемоглобина и гематокрита, что зачастую возникает на фоне курения (из-за хронической гипоксии), или недостаточного употребления жидкости. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, снизить количество курения. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Эозинофилы часто повышаются при аллергии или паразитарных инвазиях. Если есть длительный кашель, то в таких случаях обычно дополнительно рекомендуют выполнить анализ крови на IgE чтобы исключить аллергический компонент. Пор его повышении дополнительно может потребоваться консультация аллерголога для поиска потенциального аллергена, который тоже может быть причиной кашля.

Калий очень «капризный» анализ, он может долго повышаться если была нарушена техника сбора крови (например, очень сильно перетянут жгут) или кровь долго находилась в пробирке до того, как ее исследовали. Обычно такое повышение при нормальном уровне креатинина и мочевины исключает патологию со стороны почек.

Афсана АлиеваВчера в 11:08

5.0

Терапевт

27 385 консультаций

Магомед, здравствуйте!
По анализу крови есть изменения гормонального фона, в таких случаях могут рекомендовать сделать ТРУЗИ и проконсультироваться с ардрологом-урологом.

Чуть повышен калий, в таких случаях могут рекомендовать исключить на неделю продукты, богатые калием: Курага, урюк, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, миндаль, фундук, чечевица, арахис, картофель (особенно запеченный в кожуре), грецкий орех, бананы, шпинат, лосось, авокадо, томаты.

Есть признаки гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

По анализу нет признаков активного воспалительного процесса, что принимаете от кашля?