СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гепатоз печени,застой в желчном

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Лечился у венеролога 3 месяца.Пил антибиотики амоксиклав,юнидокс солютаб,вильпрафен.На 3день вильпрафена появилась красная сыпь,но потом прошла.До вильпрафена делал узи.Все было нормально,только загиб желчного пузыря.После выжидания месяца после курса вильпрафена слелал узи.Остаточные явления жирового гепатоза печени.Застой желчи.микролитиаз почек,взвесь в мочевом пузыре.Сходил к врачу,прописал урсофальк по 2 табл. Днем и перед сном.Сдал биозимию крови,все показатели в норме,кроме прямой билирубин в крови 8.2.Стараюсь соблюдать диету,пить больше воды.Но запор и кал твердый и желтый.Гастроэнтеролог прописал еще Одестон через день по 3 таблетки в день.Для почек ренотинекс 3 раза вдень.3.8 мм самый большой камешек.Что делать и как лечиться подскажите пожалуйста.Странно,что за месяц все изменилось.Никогда песка не было в жизни.

1 Мая 2021·Просмотров: 1583·Виталий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам в целом все адекватно назначено.
Продолжите приём Урсофалька до 2 х месяцев. Уточните какой Ваш вес?
Для нормализации стула добавить Дюфалак 15-30 мл ситуационно
Необутин 200 мг 2 раза в сутки или Тримедат 3 раза в сутки для улучшения моторики ЖКТ
Диета богатая клетчаткой, достаточный питьевой режим.
Одестон в целом нет необходимости добавлять, если нет болевого синдрома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, 71 кг.Да стул нормализовался.раз в день стабильно.Просто есть стал меньше пищи поэтому он и реже и кал желтоватый,не коричневый.Язык обложен белым,но это не кандидоз на исследование сдавал материал.Просто удивительно,что за месяц такое приключилось.

Это последствия массивной а/б терапии. Плюс у Вас жёлчный деформирован - это предрасполагает к застою желчи. Касаемо песка и камней в почках наблюдать в динамике по УЗИ 1 раз в полгода, придерживаться диеты. Скорее всего также результат лечения а/б
Курсами принимать блемарен, Канефрон, наблюдаться у уролога.
Избегать больших доз витамина С - поскольку он провоцирует усиление камнеобразования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, а урсофальк осадок желчного не закальцинирует,что сделает хуже? И по поводу камней.Блемаренчтобы принимать надо знать какие камни.А на анализе мочи не оксалаты,не ураты не выделились

Можете принимать только Канефрон, соблюдать диету. По поводу камней в почках решать вопрос о лечении с урологом.
Урсофальк не кальцинирует камни в ЖП, поскольку у Вас и изначально их там не было. Застой желчи он устранит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, здравствуйте.Сдал узи у другого врача.Уролога,а не гастроэнтеролога.Никакого осадка в желчном нет.Песка тоже нет.Только уплотнение в члс.А что это такое?анализ мочи отличный и осадка.

Возможно последствия ранее перенесённых воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Это клинически не значимо, если нет жалоб и все нормально в ОАМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, подскажите пожалуйста.На снимке желчного вижу небольшую тень.Специалист узи сказал это артефакты.А может ли это быть билиарный сладж?

Я сладжа не увидела по снимку. Это артефакт .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, выложил новые снимки

Там сладжа нет. Можно только придраться к тому, что стенки ЖП уплотнены вследствие хронического холецистита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, хронический холецистит.А он есть?Вроде не должно быть.Урсофальк наверное нет смысла пить.От сладжа прописали.

Урсофальк пить не нужно. Вам будет достаточно придерживаться диеты стол номер 5 по певзнеру 1-2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, стол номер 5 исключает продукты богатые жиром.Врач мне сказал,что и сало иногда нужно и сыр.Чтобы желчный работал.А то застой от диеты на траве и нежирном может быть.Это так?От стола 5 тяжесть в правом боку была и голова кружилась у меня.Сидел 1.5 месяца.

Нет, можно нежирные сыры, Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла. Исключают: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
Жёлчный будет хорошо работать при дробном питании 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Мясо нежирное можно, некрепкие мясные бульоны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Анна, спасибо.Просто он всегда хорошо работал при любой пище.Тут просто напугали одним из узи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Продолжайте лечение данными препаратами.
Застой в желчном произошёл из-за антибиотикотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Екатерина, антибиотики не принимаю полтора месяца.Выдечил вроде что хотел.В начале года не было ничего такого.Я про застой и песок.После антибиотиков стало.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так Вы уже лечитесь- Вам все назначено правильно. Продолжайте назначенную.схему

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Елена, подскажите пожалуйста.Пересдал узи у другого врача уролога.Выложил новые снимки.Он сказал,что сладжа нет.Но вроде что-то есть внизу.Не понятно.Говорит это артефакты

Так это нормально- говорит об эффективности лечени. Сладж- это же не навечно. Для того и лечим, чтобы его не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Елена, просто интерпретация может быть другая у врача

Какая другая? Сладж или есть или нет- его прекрасно видно на УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Елена, артефакты могут быть.Плюс Врач один сказала,что у меня песок в почках.А другой врач увидел уплотнения в члс только

Ну уж не знаю. Если есть какие сомнения- пациентам рекомендуется сделать МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Елена, это само собой конечно.Затратно просто очень.

Я не говорю, что Вы должны делать МРТ
Просто говорю- что есть более совершенный метод диагностики
А Вы не беспркойтесть- сладж или песок в прчках опасности не представляют, это всем успешно лечится

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Елена, так дело в том,что у меня нет ни того не другого на узи двух.Только на одном было.2 недели назад.За 2 недели вряд ли выйдет осадок 1/4 желсного пузыря и песок 3.8 мм.без лечения,а болей нет.

Ориентируемся на 2 последних УЗИ- так как два специалиста пришли к едимому мнению

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Елена, дело в том,что узи от 18 февраля было отличным.И узи от 6 маябыло отличным.Узи от 25 апреля было плохим.Каждый год проверялся по работе.Никогда не находили ни камней,не сладжа.Я и удивился.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение адекватное!
Продолжайте лечение с последующим узи контролем!

Принятый ответ

ЗдравствуйтЕ! Какой у Вас вес тела? Как долго принимаете Урсофальк?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Марина, 71кг.Урсофальк 2 недели пью

Продолжить прием Урсофалька (250мг) по 2 капс на ночь 2-3 месяца..

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Марина, а Одестон принимать.Что-то 2 раз Одестон попринимал.Какой то спазм чувствуется в районе желчного или печени справа сзади

Препарат Одестон сочетается с Урсофальком.Он обладает спазмолитической и желчегоннй активностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Марина, меня врач отправил на фгдс.А это точно надо при моей проблеме? С желчным

Если ранее никогда не обследовали желудок, лучше сделать, даже с целью дальнейшего назначения терапии желчевыводящих путей...

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Марина, а с хроническим фарингитом это можно делать.Если красноватое горло?

При обострении хронического фпрингита лучше повременить до выздоровления...

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Марина, вроде не обострение.Вечно горло красное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виталий
Клиент

Марина, здравствуйте.Сдал узи у уролога,а не гастроэнтеролога.Застоев желчи и хлопьев нет.Песка тоже нет.Есть уплотнение в члс.Что это такое?Анализ мочи и осадок мочи в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.