Консультация педиатра /

Анализы ребёнка, аллергия и лимфоузел — вопрос №478176

2606 просмотров

Ребёнку 2 года,переболела орви,затем появилась крапивница на ноге неизвестно на что, ранее аллергии не было.
Заметила, что один паховый лимфоузел иногда виден, иногда нет. Прощупывается когда плачет или напрягается, как маленький упругий шарик, не более 0,5 мм, безболезненный... Прошу, оцените результаты анализов и ситуацию...Насколько все критично? Что делать???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, Мария! Поясню все показатели анализа крови: повышены эритроциты, это значит, что наблюдается небольшое сгущение крови в виду того, что малыш пьет недостаточное количество жидкости, да и в целом у деток уровень эритроцитов допустим до 5,5,поэтому идем просто по верхней границе, при расширении водного режима уровень эритроцитов снизится. Эозинофилы - у вас повышено относительное значение на 2%, но при пересчете данного показателя в абсолютное число, мы получаем норму, а для нас абсолютный показатель является более точным. Лимфоциты - у деток наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения, это такая особенность крови до 4-5, а иногда и 6-7 лет.
Общий анализ мочи хороший, без нареканий.
Касаемо лимфоузлов - они могут пальпироваться и в норме, главное, что размер не превышает 1см, они безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями и однородны. Л/у самый чувствительный орган иммунной системы, поэтому даже если произошел незначительный контакт с вирусом, они могу увеличиться.
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ!
А насчёт того что сегментоядерные понижены? Если это совместить с повышенными лимфоцитами - это ни о чем плохом не говорит? Переболели орви около 2 недель назад
И насчёт аллергии, нужно выяснить на что она? Она ведь сама не пройдёт, как я понимаю. Наверное нужно сдать анализ на аллергены? Что посоветуете? Пока антигистаминные принимаем обострений нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сегментоядерные - это туда же в раздел к лимфоцитам относим, как особенность крови деток до 4-5 лет (нейтропения). У вас впервые возникшая крапивница была?
Клиент
Елена, да, впервые. Я подумала, что это из-за того что дочь вытащила специальный носок из резинового сапога и надела на голую ногу. По этой ноге пошла крапивница, я сразу дала зиртек- прошла. Но потом ещё несколько дней проявлялись местами пятнышки крапивницы, и наш педиатр сказала давать зиртек минимум 5 дней, и что теперь она может вылезти на любые аллергены...
Педиатр
Нет, это мнение педиатра, к счастью, ошибочное. Крапивница - это острая аллергическая реакция, приступ купировали? Все, антигистаминное не нужно, она на "вылезет" на все подряд. Я предлагаю не сдавать сейчас, случай единичный, возможно, действительно, был контакт с латексной резиной, что и спровоцировало. Мы проверяем на аллергены, когда случаи носят постоянный характер, да и то начинаем с общего IgE, эозинофильного катионного белка, а только потом думаем, какие группы аллергенов посмотреть. Поэтому сейчас не волнуйтесь, это эпизод единичный, не требует диагностики.
Клиент
Елена, извините за то что много вопросов задаю, но крапивница ещё появлялась несколько дней. Выходит она может быть и не на резину? Я просто никак не могу понять что тогда ее провоцировало
Педиатр
Если есть вопросы - задавайте, конечно. А как выглядела крапивница? У вас нет фотографии того, что было?
Клиент
Елена, прикрепила к вопросу??
Педиатр
Да,это действительно крапивница. Крапивница исчезает, когда исчезает триггерный (провоцирующий) фактор. Это одна из основ лечения крапивница в дополнение к антигистаминным. Значит, если она появлялась вновь, это могла быть и не резина. Что-то новое вводили в рацион, может новые стиральные порошки, одежда какая-то, моющие для полов, крема для тела и пр.
Клиент
Елена, да, порошок новый, я уже думала об этом, и перестирала все вещи, теперь отменю антигистаминные, надеюсь не вернётся... спасибо Вам за консультацию ??
Педиатр
Если вернётся, то только тогда можно начать с общего IgE, а после него уже решать! Всего доброго ☺️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови по вашему возрасту в норме. Лейкоцитарная формула выражена в процентах. Нас же интересуют абсолютные показатели на литр. При пересчёте в абсолютные показатели отмечается незначительное снижение нейтрофилов до 1,3х10*9/л, что связано с перенесённой орви. Плюс у детей до 4лет всегда лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, так как формируется иммунная система. Повышение эозинофилов только в процентах, в абсолютном количестве при пересчёте 0,53х10*9/л. Это верхняя граница нормы. В анализе мочи незначительное повышение лейкоцитов может быть связано с погрешностью сбора.
Насчёт лимфоузлов. У детей допустимо наличие пальпируемых групп лимфоузлов (шейных , подчелюстных, подмышечных, паховых) при условии, что их размеры до 1см, они безболезненные, и кожа над ними не изменена. Поэтому у вас это вариант нормы. Не надо лишний раз щупать, чтобы не раздражать.
Вывод: у ребёнка все хорошо, причин для беспокойства нет.
Насчёт крапивницы, понаблюдайте. Примените гипоаллергенную диету с исключением явных аллергенов.
Всего доброго.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Анализ крови соответствует возрастной норме
Лимфоузлы могут пальпироваться в норме- это естественная реакция организма на любое воспаление, даже незначительное
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, как сейчас самочувствие ребёнка?
Как аппетит?
Есть ли какие симптомы?
По крови возрастные изменения.
Жидкости ребёнку 30 мл кг/сутки.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! У ребёнка все отлично, активный, аппетит хороший... в целом абсолютно не похож на больного ребёнка...
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Лимфоузлы после орви могут пальпироваться до 1 месяца
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. В общем анализе крови без критических отклонений, относительное повышение эозинофилов, что подтверждает перенесенную крапивницу. Общий анализ мочи: судя по слизи, небольшому количеству лейкоцитов, можно говорить о нарушении сбора. Подмыть водой, собирать среднюю утреннюю порцию сразу в банку.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Вот это непростая задача, мы 3 дня пытались собрать мочу... получилось в конце концов в мочеприёмник, перед этим не подмывала, но вечером купала дочку перед сном. Но, конечно, это не средняя порция, а как получилось
Педиатр, Кардиолог
Слизь и лейкоциты с наружных половых органов. Переживать сейчас не стоит, на будущее имейте в виду.
Педиатр
Здравствуйте начните зиртек 14 дней смекту 3 дня
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Клиент
Елена, это все обязательно чтобы исключить?
Педиатр
Конечно обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ лимфоузлов
24 июля 2021
jackshepard313@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 марта 2022
Аделина
Вопрос закрыт
Повышен АТПО
11 декабря 2022
Роман
Вопрос закрыт
Повышен АлАТ и Гамма-ГТ
28 марта 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при ревматоидном артрите
17 февраля 2024
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...