Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка, аллергия и лимфоузел
Ребёнку 2 года,переболела орви,затем появилась крапивница на ноге неизвестно на что, ранее аллергии не было. Заметила, что один паховый лимфоузел иногда виден, иногда нет. Прощупывается когда плачет или напрягается, как маленький упругий шарик, не более 0,5 мм, безболезненный... Прошу, оцените результаты анализов и ситуацию...Насколько все критично? Что делать???
Добрый день, Мария! Поясню все показатели анализа крови: повышены эритроциты, это значит, что наблюдается небольшое сгущение крови в виду того, что малыш пьет недостаточное количество жидкости, да и в целом у деток уровень эритроцитов допустим до 5,5,поэтому идем просто по верхней границе, при расширении водного режима уровень эритроцитов снизится. Эозинофилы - у вас повышено относительное значение на 2%, но при пересчете данного показателя в абсолютное число, мы получаем норму, а для нас абсолютный показатель является более точным. Лимфоциты - у деток наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения, это такая особенность крови до 4-5, а иногда и 6-7 лет.
Общий анализ мочи хороший, без нареканий.
Касаемо лимфоузлов - они могут пальпироваться и в норме, главное, что размер не превышает 1см, они безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями и однородны. Л/у самый чувствительный орган иммунной системы, поэтому даже если произошел незначительный контакт с вирусом, они могу увеличиться.
Елена, спасибо большое за ответ!
А насчёт того что сегментоядерные понижены? Если это совместить с повышенными лимфоцитами - это ни о чем плохом не говорит? Переболели орви около 2 недель назад
И насчёт аллергии, нужно выяснить на что она? Она ведь сама не пройдёт, как я понимаю. Наверное нужно сдать анализ на аллергены? Что посоветуете? Пока антигистаминные принимаем обострений нет
Сегментоядерные - это туда же в раздел к лимфоцитам относим, как особенность крови деток до 4-5 лет (нейтропения). У вас впервые возникшая крапивница была?
Елена, да, впервые. Я подумала, что это из-за того что дочь вытащила специальный носок из резинового сапога и надела на голую ногу. По этой ноге пошла крапивница, я сразу дала зиртек- прошла. Но потом ещё несколько дней проявлялись местами пятнышки крапивницы, и наш педиатр сказала давать зиртек минимум 5 дней, и что теперь она может вылезти на любые аллергены...
Нет, это мнение педиатра, к счастью, ошибочное. Крапивница - это острая аллергическая реакция, приступ купировали? Все, антигистаминное не нужно, она на "вылезет" на все подряд. Я предлагаю не сдавать сейчас, случай единичный, возможно, действительно, был контакт с латексной резиной, что и спровоцировало. Мы проверяем на аллергены, когда случаи носят постоянный характер, да и то начинаем с общего IgE, эозинофильного катионного белка, а только потом думаем, какие группы аллергенов посмотреть. Поэтому сейчас не волнуйтесь, это эпизод единичный, не требует диагностики.
Елена, извините за то что много вопросов задаю, но крапивница ещё появлялась несколько дней. Выходит она может быть и не на резину? Я просто никак не могу понять что тогда ее провоцировало
Если есть вопросы - задавайте, конечно. А как выглядела крапивница? У вас нет фотографии того, что было?
Елена, прикрепила к вопросу??
Да,это действительно крапивница. Крапивница исчезает, когда исчезает триггерный (провоцирующий) фактор. Это одна из основ лечения крапивница в дополнение к антигистаминным. Значит, если она появлялась вновь, это могла быть и не резина. Что-то новое вводили в рацион, может новые стиральные порошки, одежда какая-то, моющие для полов, крема для тела и пр.
Елена, да, порошок новый, я уже думала об этом, и перестирала все вещи, теперь отменю антигистаминные, надеюсь не вернётся... спасибо Вам за консультацию ??
Принятый ответ
Если вернётся, то только тогда можно начать с общего IgE, а после него уже решать! Всего доброго ☺️
Здравствуйте. Анализ крови по вашему возрасту в норме. Лейкоцитарная формула выражена в процентах. Нас же интересуют абсолютные показатели на литр. При пересчёте в абсолютные показатели отмечается незначительное снижение нейтрофилов до 1,3х10*9/л, что связано с перенесённой орви. Плюс у детей до 4лет всегда лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, так как формируется иммунная система. Повышение эозинофилов только в процентах, в абсолютном количестве при пересчёте 0,53х10*9/л. Это верхняя граница нормы. В анализе мочи незначительное повышение лейкоцитов может быть связано с погрешностью сбора.
Насчёт лимфоузлов. У детей допустимо наличие пальпируемых групп лимфоузлов (шейных , подчелюстных, подмышечных, паховых) при условии, что их размеры до 1см, они безболезненные, и кожа над ними не изменена. Поэтому у вас это вариант нормы. Не надо лишний раз щупать, чтобы не раздражать.
Вывод: у ребёнка все хорошо, причин для беспокойства нет.
Насчёт крапивницы, понаблюдайте. Примените гипоаллергенную диету с исключением явных аллергенов.
Всего доброго.
Здравствуйте!
Анализ крови соответствует возрастной норме
Лимфоузлы могут пальпироваться в норме- это естественная реакция организма на любое воспаление, даже незначительное
Здравствуйте, как сейчас самочувствие ребёнка?
Как аппетит?
Есть ли какие симптомы?
По крови возрастные изменения.
Жидкости ребёнку 30 мл кг/сутки.
Екатерина, здравствуйте! У ребёнка все отлично, активный, аппетит хороший... в целом абсолютно не похож на больного ребёнка...
Лимфоузлы после орви могут пальпироваться до 1 месяца
Здравствуйте. В общем анализе крови без критических отклонений, относительное повышение эозинофилов, что подтверждает перенесенную крапивницу. Общий анализ мочи: судя по слизи, небольшому количеству лейкоцитов, можно говорить о нарушении сбора. Подмыть водой, собирать среднюю утреннюю порцию сразу в банку.
Ирина, здравствуйте! Вот это непростая задача, мы 3 дня пытались собрать мочу... получилось в конце концов в мочеприёмник, перед этим не подмывала, но вечером купала дочку перед сном. Но, конечно, это не средняя порция, а как получилось
Слизь и лейкоциты с наружных половых органов. Переживать сейчас не стоит, на будущее имейте в виду.
Здравствуйте начните зиртек 14 дней смекту 3 дня
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, это все обязательно чтобы исключить?
Конечно обязательно
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20171 ответ
- 10 Декабря 201825 ответов