Консультация акушера /

В 20 недель расширен цервикальный канал и укорочена шейка — вопрос №478346

3533 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько критично укорочение шейки (27 мм) и расширение цервикального канала на 1/2 длиеы до 4.5 мм в 20 недель беременности? Есть ли показание для наложения шва?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Оксана!
Как укорачивается шейка в динамике? Или просто на втором скрининге случайно обнаружили?
Какая беременность по счету? Что принимаете?
Клиент
Адэль, здравствуйте! На 1 скрининге была 27 мм, в 17 недель 29 мм. Сейчас снова 27. Но про расширение цервикального канала врач ничего не писал (расширен внешний зев) . Беременность 4я. Первая закончилась родами точно в срок, потрм было 2 аборта на сроке 5 недель. До беременности было подозрение на эндометриоз. С начала беоеменности пила Дюфастон, с 12 недель ставлю Ипрожин 200 1 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если такая шейка самого начала беременности - сильно пугаться не нужно. Нужно добавить поддержку прогестерона ещё 200 мкг утром.
Показаний для наложения шва нет, но в динамике за шейкой нужно наблюдать, желательно сделать цервикометрию через 10 дней - и если будет тенденция к укорочению нужно рассмотреть наложение швов или пессария. Как надолго вы хотите уехать?
Клиент
Адэль, едем на пару дней. Пр каком укорочении придетчя ставить песарий? Очень не хочется(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
25 мм и меньше - показания для вмешательства. Но отталкиваясь от того, что шейка такая с самого начала беременности -возможно никакой тенденции не будет. Манипуляций на шейке матки не было никогда?
Роды самостоятельные, без осложнений, разрывов были?
Клиент
Адэль, были только аборты. Роды самостоятельные, без разрывов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, значит дополнительных факторов риска укорочения шейки матки нет. Сейчас все не критично, вполне вероятно, что так и будет всю беременность. Но! Вы обязательно должны контролировать это показатель до 24 недель - после шейка может быть уже какой угодно. Праджисан увеличьте до 400 мкг в сутки в 2 приёма - утром 200, вечером 200.
На данном этапе этого достаточно .
И контроль через 10-14 дней.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это нормальная длина шейки матки.
В коррекции на денный момент нет необходимости.
Но наблюдение необходимо.
Клиент
Алексей, спасибо! А расширение ЦК чем может грозить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это сложно назвать расширением.
Пока повода для беспокойств нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А предыдущий результат цервикометрии какой был?
Клиент
Араксия, здравствуйте! 29 мм и внутренний зев сомкнут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. приложите узи.
какой у Вас срок? Какая беременность по счету?
случайная находка или есть жалобы? Что было в предыдущем узи?
Клиент
Ольга, здравствуйте! Жалоб нет. На 1 узи обнаружили такое же укорочение. Но цервикальный канал был сомкнут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
что сейчас принимаете из препаратов- интересует прогестероновая поддержка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! учитывая что у вас длина шейки матки с самого начала не была большой поэтому вам можно влагалищно Утрожестан 200 мг утром 200 вечером и через 10 дней посмотреть снова цервикометрию Скажите пожалуйста более внизу живота есть? Кровянистые выделения?
Клиент
Светлана, нет, ни болей, ни выделений нет. А магне в6 нужно присоединять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Магне B6 больше нужен Вам для успокоения нервной системы? потому как от того что идет расширение цервикального канала вы начинаете нервничать, переживать и лишний стресс дополняет укорочение шейки матки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на данный момент шейка в норме, повторите цервикометрию через 2 недели, если ничего не изменится, то дополниьельно ничего не надо. Вы уже используете вагинальный прогестерон, это тоже профилактика преждевременных родов.
Клиент
Любовь, спасибо! Не противопоказан ли в этой ситуации долгий переезд на авто? Собираемся в гости, в дороге 10 часов. Не может ли такой переезд повлиять на еще больгее укорочение шейки?
Акушер, Гинеколог
Увеличьте дозу прогестерона до 200 два раза в день. Если жалоб нет , то поездка возможна, главное делать остановки каждый час -полтора для 10-15 минутного отдыха.
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Укорочение есть , но не показано пока наложение швов. Принимайте утрожестан во влагалище 2 раза в день и контроль цервикометрия через 5-7 дней . Если будет еще короче , тогда придётся накладывать. По опыту у многих беременных хороший результат после утрожестан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела после перенесённой долезни
27 марта 2021
Павел
Вопрос закрыт
Результаты анализа ниже референса
17 ноября 2021
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Упал сахар
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифруйте рентген
28 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...