Консультация кардиолога /

Является ли мое ЭКГ противопоказанием для операции — вопрос №478890

3786 просмотров

Добрый день, у меня назначена операции на щитовидной железе ( пока не знаю часть будут удалять или все, диагноз папиллярная карцинома) . Мне 39 лет, всегда ЭКГ была в норме, проходила диспансеризацию пару месяцев назад, отклонений не было. Сейчас при подготовке к операции, сделала ЭКГ , заключение : 73 синусовый ритм; частая одиночная желудочковая экстрасистолия ( бигеминия); нормальное положение. К кардиологу уже не попаду до операции, терапевт ничего сказать не может, почитав статьи в интернете толком ничего не поняла. У меня два вопроса, насколько это серьезно и может ли это быть медотводом от операции, или данное заключение не является противопоказанием для проведении операции? Помогите, пожалуйста разобраться в данном вопросе!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Надежда.
Учитывая наличие частой желудочковой экстрасистолии, операцию придется ненадолго отложить. Пропейте магнеВ6 по 2т*2 раза в день 1 месяц, ЭКГ повторите через 2 недели. Если экстрасистол не будет по ЭКГ, то операцию можно будет делать.
Клиент
Марина, а что это? И насколько это серьезно? Может быть нужно еще раз сделать ЭКГ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Желудочковые экстрасистолы появляются из-за нарушения нервной регуляции сердца, если нет органической патологии сердца, возможно причина гормональный дисбаланс. Какие сейчас гормоны щитовидной железы? Нет ли проблем с желудком?
Клиент
Марина, прикрепила анализы к вопросу
Клиент
Марина, а может быть как раз карцинома и причина экстрасистол?
Кардиолог
В принципе может быть, все в организме взаимосвязано. Но с такой ЭКГ Вас хирурги не возьмут, поэтому пролечитесь магнием, чтобы количество экстрасистол уменьшилось и в это время сделайте УЗИ сердца, его потребуют.
Кардиолог
Здравствуйте делали ли вы УЗИ сердца, гормоны щитовидки на каких у вас цифрах? Принимаете какие то препараты?
Клиент
Гульнара, Узи сердца не делала, гормоны в норме, только антитела к тиреогглобулину повышены 407, 50 МЕ,моль, препараты никакие не принимаю
Терапевт
Здравствуйте, желудочкоаые экстрасистолы могут быть противопоказанием для операции. Надо полечиться. Можно пропить магне в6 по 1т 2 р/д 1 мес. Если не пройдут, то врач вам назначит более серьёзные препараты.
Клиент
Юлия, я сегодня сделала еще одно ЭКГ, если оно будет нормально, то можно ехать на операцию? или в любом случает нет?
Терапевт
Если будет нормальная, то да. В любом случае непосредственно перед операцией еще раз снимают экг. Риск будет оценивать анестезиолог.Чаще у молодых людей эти экстрасистолы носят не стойкий характер, быстро проходят.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда.
В идеале , конечно, сделать до операции суточный монитор экг, чтобы определить количество экстрасистол за сутки. На какую дату назначена операция?
Клиент
Юлия, уже нет времени, операция 20 апреля
Кардиолог
Надежда, я поняла. Желудочковая экстрасистолия в данном случае может быть в результате основного заболевания щитовидной железы, насколько я поняла - карциномы.
Какое у Вас АД в течение суток?
Клиент
Юлия, у меня самое высокое это 110/70, или ниже 90/60, самое высокое наверное 120, выше не бывает
Клиент
Юлия, да, у меня карцинома
Кардиолог
Надежда, в таком случае начните приём минимальной дозы бето- блокатора - Беталок Зок 12,5 мг утром + Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день до операции , на фоне этой схемы терапии - экстрасистолы исчезнут
Принятый ответ
Кардиолог
Надежда, здравствуйте!
Является ли желудочковая экстрасистолия на ЭКГ противопоказанием для проведения Вашей операции? - и да, и нет.
Я поясню: если бы это была операция, не связанная с патологией щитовидной железы, рекомендация была бы однозначной: устранение желудочковой экстрасистолии (т.е. лечение у кардиолога), нормализация ЭКГ и только затем - операция.

Но! В Вашей ситуации желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) вызывается самой патологией щитовидной железы, а именно - гормональным дисбалансом. Обычно при желудочковой бигеминии (перед операцией) назначают амиодарон (чтобы экстрасистолию устранить). Но амиодарон Вам абсолютно противопоказан (это средство можно применить однократно во время операции, но при крайней необходимости и на усмотрение врача).
Т.е. как бы врач сейчас не лечил Вам ЖЭС, пока Вы не прооперируете железу + пока не будет назначена заместительная терапия - ЖЭС будет сохранятся.

Поэтому успокойтесь, наберитесь терпения - Вас (и Вашу ЭКГ) должен осмотреть анестезиолог. При необходимости он назначит консультацию кардиолога. Кардиолог, понимая всю ситуацию, которую я Вам описал, назначит Вам прием б-блокатора в предоперационном периоде. И Вы пойдете на операцию устранять свою проблему
Клиент
Илья, Спасибо огромное, за понятный и развернутый ответ!
Кардиолог
Пожалуйста, Надежда
Не волнуйтесь, все будет в порядке!
И пока не начинайте прием препаратов -за эти три дня они даже не успеют подействовать, но могут "смазать" реальную картину. Пусть лучше Вас очно осмотрит доктор отделения эндокринной хирургии
Принятый ответ
Клиент
Илья, хорошо, так и сделаю, СПАСИБО!
Кардиолог, Терапевт
У Вас имеются нарушения ритма по типу частой экстрасистолия. Это является следствием проблем с щитовидной железой, пока ее не восстановят нарушения ритма не уйдут, все эндокринологи это знают. Пока начните приём Конкор 2,5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На что это похоже
29 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифруйте,пожалуйста, ЭКГ
29 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
23 мая 2024
Николай
Вопрос закрыт
ЭКГ, расшифровка,
16 октября 2024
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр