Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №478902

Что вас беспокоит?

Лечение инфекции

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Обратилась к врачу по поводу кровяных выделений после половых актов. На осмотре была обнаружена вблизи шейки матки небольшая эрозия. Была взята цитология (результаты прилагаю). После цитологии врач взяла мазки на ЗППП и ВПЧ (фото прилагаю). Какое лечение воспаления мне необходимо? И нужно ли лечить партнера?

17 Апреля 2021·Просмотров: 330·Лидия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, добавьте анализы, пожалуйста

Адэль, здравствуйте, анализы направила. Обнаружена инфекция, но в партнёре и в себе я уверена, нужно ли сдать анализ в другом месте чтобы перепроверить?

У Вас не обнаружено никакой инфекции. Уреаплазма - это условный патоген, он у каждой женщины есть и обнаружение его методом пцр никакой информативности не даёт. Из инфекций только не увидела анализ на гонококк.
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
У Вас вряд ли эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению, если нет жалоб. Если жалобы есть может быть предложена санация свечами, если свечи не помогают - диатермокоагуляция шейки матки.
Скажите, кроме кровянистых выделений жалобы есть? Зуд, жжение, выделения, неприятный запах?

Адэль, выделения бывают желтоватые, слизистые, зуда вроде нет. На гонококки не стала сдавать, тк давно сдавала и уверена в муже. и ещё, когда врач брала мазок из цервикального канала, палочка, которой она брала, прям вся кровяная была, она сказала что это не нормально. Это что может быть?

Это абсолютно нормально - это так проявляется эктопия шейки матки. Мазок берётся до кровавой росы. Выделения, которые Вы описываете могут быть в норме. Возможно есть нарушение флоры влагалища - в этом случае можно использовать антисептические препараты. Скажите, Вам лечение назначили?

Адэль, пока ещё ничего не назначили, анализы только пришли

По Вашим анализам необходимо соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
1. Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.

Адэль, Спасибо ??

Лидия, пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь! Скорейшего восстановления!

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровянистые выделения всегда при половом акте?

Светлана, последний месяц было 2 акта и после них были выделения, поэтому пошла к врачу

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кроме кровянистых выделений, жалобы на выделения желтые/белые/слизистые, зуд, жжение есть?

Валерия, выделения бывают желтоватые и слизистые, зуда нет.

Можно провставлять свечи флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней, а затем метилурациловые свечи в течение недели. Первые проведут санацию, вторые окажут заживляющий эффект на шейку матки

Принятый ответ

Добрый день.
По анализу у вас есть уреаплазма.
К сожалению не понятно в каком количестве.
Из за этого таких выделений быть не может.
У вас есть жалобы на зуд, обильные не кровянистые выделения, запах ?

Алексей, ни зуда, ни запаха нет, иногда жёлтые и слизистые. Обратилась к врачу из за кровяных выделений при акте.

В таком случае уреаплазму лечить не нужно и эти выделения не из за неё.
Возможно выделения именно из за эрозии.

Принятый ответ

Здравствуйте, по цитологии у Вас все хорошо, клеточек атипических нет, это самое главное, воспаление по цитологии не ставится. ВПЧ у Вас нет, т.е. риск развития рака шейки матки у Вас минимальный!
Что касается инфекций есть уреаплазма, но она относится к условно-патогенной флоре и нуждается в лечении только при наличии жалоб, нет анализа на грибы и бактериальный вагиноз, а у самой уреплазмы нет даже титра, для диагностики условно-патогенной флоры такой анализ не подходит. учитывая жалобы на кровянистые выделения, все же необходимо сдать фемофлор 16, если по нему будут изменения, то пролечить,если после лечения выделения будут сохранятся, то необходимо эктопию прижечь, т.к. постоянные контактные выделения прямое для этого показание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.