Консультация гинеколога /

Лечение инфекции — вопрос №478902

313 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Обратилась к врачу по поводу кровяных выделений после половых актов. На осмотре была обнаружена вблизи шейки матки небольшая эрозия. Была взята цитология (результаты прилагаю). После цитологии врач взяла мазки на ЗППП и ВПЧ (фото прилагаю). Какое лечение воспаления мне необходимо? И нужно ли лечить партнера?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, добавьте анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте, анализы направила. Обнаружена инфекция, но в партнёре и в себе я уверена, нужно ли сдать анализ в другом месте чтобы перепроверить?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас не обнаружено никакой инфекции. Уреаплазма - это условный патоген, он у каждой женщины есть и обнаружение его методом пцр никакой информативности не даёт. Из инфекций только не увидела анализ на гонококк.
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
У Вас вряд ли эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению, если нет жалоб. Если жалобы есть может быть предложена санация свечами, если свечи не помогают - диатермокоагуляция шейки матки.
Скажите, кроме кровянистых выделений жалобы есть? Зуд, жжение, выделения, неприятный запах?
Клиент
Адэль, выделения бывают желтоватые, слизистые, зуда вроде нет. На гонококки не стала сдавать, тк давно сдавала и уверена в муже. и ещё, когда врач брала мазок из цервикального канала, палочка, которой она брала, прям вся кровяная была, она сказала что это не нормально. Это что может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это абсолютно нормально - это так проявляется эктопия шейки матки. Мазок берётся до кровавой росы. Выделения, которые Вы описываете могут быть в норме. Возможно есть нарушение флоры влагалища - в этом случае можно использовать антисептические препараты. Скажите, Вам лечение назначили?
Клиент
Адэль, пока ещё ничего не назначили, анализы только пришли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По Вашим анализам необходимо соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
1. Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Клиент
Адэль, Спасибо ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лидия, пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь! Скорейшего восстановления!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Кровянистые выделения всегда при половом акте?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, последний месяц было 2 акта и после них были выделения, поэтому пошла к врачу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кроме кровянистых выделений, жалобы на выделения желтые/белые/слизистые, зуд, жжение есть?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, выделения бывают желтоватые и слизистые, зуда нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно провставлять свечи флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней, а затем метилурациловые свечи в течение недели. Первые проведут санацию, вторые окажут заживляющий эффект на шейку матки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализу у вас есть уреаплазма.
К сожалению не понятно в каком количестве.
Из за этого таких выделений быть не может.
У вас есть жалобы на зуд, обильные не кровянистые выделения, запах ?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ни зуда, ни запаха нет, иногда жёлтые и слизистые. Обратилась к врачу из за кровяных выделений при акте.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком случае уреаплазму лечить не нужно и эти выделения не из за неё.
Возможно выделения именно из за эрозии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по цитологии у Вас все хорошо, клеточек атипических нет, это самое главное, воспаление по цитологии не ставится. ВПЧ у Вас нет, т.е. риск развития рака шейки матки у Вас минимальный!
Что касается инфекций есть уреаплазма, но она относится к условно-патогенной флоре и нуждается в лечении только при наличии жалоб, нет анализа на грибы и бактериальный вагиноз, а у самой уреплазмы нет даже титра, для диагностики условно-патогенной флоры такой анализ не подходит. учитывая жалобы на кровянистые выделения, все же необходимо сдать фемофлор 16, если по нему будут изменения, то пролечить,если после лечения выделения будут сохранятся, то необходимо эктопию прижечь, т.к. постоянные контактные выделения прямое для этого показание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы Что делать не понимаю правда или нет
20 июля 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Копчиковый свищ
27 февраля 2023
Даниэла
Вопрос закрыт
Кто отец ребенка
22 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный