Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прибавился вес, при росте 158 вес 73 кг, 26 лет, сильное скопление на животе и бедрах, после менструации жирная кожа головы и лица, появляется акне, во время овуляции наоборот сухость кожи и сосков, при правильном питании и трёх тренировок в неделю вес только растет, цикл регулярный 28-30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы планируете беременность или наоборот? Что то сдавали из анализов?
Светлана, в ближайшее время беременность не планирую, анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Вы делали УЗИ органов малого таза?
Адэль, добрый вечер, ещё не делала, только анализы
С щитовидной железой все в порядке - она работает хорошо.
Половые гормоны тоже в норме.
Пролактин в норме, ЛГ больше ФСГ, но если есть собственные овуляции - не критично.
Тестостерон в норме, но при Ваших жалобах нужно сдавать другие андрогены.
Эстрадиол в норме. Кортизол крови не сдавайте - информативно в моче или слюне.
Секс-связывающий глобулин снижен, что значит половые гормоны более активно оказывают действие на организм.
Акне, жирная кожа - это проявления гиперандрогении. Чтобы это подтвердить нужно сдать следующие гормоны
17ОН, свободный тестостерон, дигидротестостерон. Чтобы дифференцировать есть ли проблема в надпочечниках, или яичниках.
Дополнительным фактором является Ваш вес. Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Из холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены. Андрогены вызывают Ваши жалобы - и вот получается замкнутый круг.
Чтобы назначить препарат, который помог бы снизить вес, хотелось бы увидеть еще анализ крови на глюкозу, чтобы посчитать индекс инсулинорезистентности.
Лечение в данном случае гормональными препаратами или антиандрогенными препаратами в течение 3-6 месяцев.
Адэль, спасибо большое за разъяснение!
Пожалуйста, Ксения, если будут вопросы в ходе дообследования, обращайтесь, всегда рада помочь. Обязательно узи органов малого таза на 5-7 день цикла, состояние яичников тоже может дать ответы на многие вопросы.
Адэль, обязательно сделаю! А если на 10 день цикла сделать УЗИ?
Лучше делать на 5-7 - чтобы исключить патологию
Эндометрия. Но учитывая ваши жалобы - не критично, если сделаете на 10
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько уже на пп и тренировках? Объёмы замеряете
Валерия, 2 месяца, в объемах тоже ничего не меняется
Гр 99,Талия 79, живот 99, бедра 109
Вес в конце ноября был 62 кг, в январе переболела ковидом
При лечении ковида глюкокортикоиды использовали?
Валерия, азитромицин и витамины
2 месяца - небольшой срок. Плюс после ковида ваш организм ослаблен. Калораж считаете? Тренировки с тренером?
Валерия, да, калл в день, беспокоит именно состояние кожи, ещё отечность по утрам , особенно лицо и веки
Валерия, 1400-1500 калл в день
Валерия, подскажите анализы в норме или есть отклонения?
По анализам отклонений нет. Но! Надо посмотреть глобулин связывающий секс стероиды и СВОБОДНЫЙ тестостерон. Проблема может быть в них. В этом случае, учитывая отечность, можно начать принимать спиронолактон. Это негормональный препарат, который выводит лишнюю жидкость и снижает уровень андрогенов, которые могут быть причиной акне. Также рекомендую сдать тест на хеликобактер пилори. Это вторая по частоте причина акне
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202016 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 12 Марта 20203 ответа
- 14 Октября 20194 ответа
- 12 Октября 20192 ответа
- 17 Сентября 20197 ответов
- 16 Августа 20198 ответов
- 29 Октября 20181 ответ
- 11 Октября 201825 ответов
- 25 Ноября 20174 ответа