Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония 65%
Вирусная пневмония 65%мазки все отрицательные. Лежу в больнице 11сутки сделали КТ а там все осталось без изменений это нормально вообще? Сатурация 100на кислороде без 95 когда 97. Анализы врач говорит хорошие динамика положительная. Только почему не уменьшается поражение лёгких?
Принятый ответ
Добрый день! Отсутствие увеличения процента повреждения, это уже положительная динамика. Вентиляционная способность не нарушена, судя по отличной сатурации. Полное разрешение пневмонии ожидать только через 2 месяца с начала выздоровления.
Принятый ответ
Добрый день. Восстановление не быстрый процесс. Вы пьете антибиотики? Температура?
Екатерина, ставили дексаметазон 9дней вифавир 10дней.
Сейчас клексан ставят 2укола в живот
Амброксол и ингаляции.
Темпир нету
Принятый ответ
Здравствуйте. Поражение легочной ткани достаточно большое. И вирусные пневмонии имеют длительный период рассасывания, поэтому изменения на КТ могут обнаруживаться еще на протяжении нескольких недель. Если сатурация хорошая, нет одышки, температура тела без резких подъемов, лабораторно положительная динамика и клинически ничего не настораживает, то переживать не о чем.
Екатерина, Одышка есть не большая без кислорода.
Одышка может быть при таком поражении легких, а также на фоне общей интоксикации и гипертермии. Главное, чтобы она не нарастала, и сатурация была в норме.
Екатерина,Сатурация очень на кислороде идеальная. Такая бы без кислорода была бы
95 - это тоже норма. Хорошая у Вас сатурация.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в день на 10-14 дней для защиты ткани легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте! очаги по Кт могут сохраняться долго. Какое лчеение принимаете? судя по описанию состояние нормлаьное
Екатерина, вифавир 10дней
Дексаметазон 9дней капали
Амброксол пью гепарин ставят в живот
Темпир нету.
лечение правильное, состояние тоже нормлаьное, динамика у вас положителньая
Здравствуйте. А 1й раз кт лёгких когда вам сделали? Вирусная пневмония рассасывается очень медленно, бывает 3-6 месяцев. Важно ориентироваться на показатели крови, сатурацию.
Ирина, добрый день 10дней назад КТ было первое 65%поражения.
В сб повторное КТ сделали и вот там вообще не каких изменений также 65% КТ3 ставят
10 дней для оценки динамики по КТ очень мало, не раньше чем через 2 недели стоило делать.
Ирина, т. Е принципе все хорошо и не стоит так переживать просто мало времени ещё прошло?
Ирина, и ещё у меня тянет ноги ввкручивает прям. Поставили обезболивающее уже. Спросила про витамины какие нибудь сказали не надо только ещё добавили гепарин ставили 1укол сейчас будут ставить 2
Ирина, анализы крови врач сказал динамика хорошая.
Да, кт лёгких сделали рано вам. Не переживайте, ещё рано делать вывод. Касаемо ног. У вас варикоза нет? Гепарин вам нужен при таком объёме поражения легких, а после выписки ещё 1-3 месяца принимать антикоагулянт (эликвис или ксарелто). Я бы добавила магнеВ6 сейчас по 2табл 3 раза в день на 1 месяц ( ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом магния, который часто бывает при ковиде)
Ирина, Сатурация на кислороде 100
Без 95
Сегодня сняла кислород через пару мин померили 98была
Ирина, варикоза нет. Просто проснулась в 2часа ночи от того что выламывает тянет ноги. Выпила таблетку миг полегче вроде стало. А сейчас обезбол поставили прям чувствую как ногам неприятно. Магний начну сегодня пить
Это неплохо уже по срокам для 65% поражения. Все восстановиться. Главное сейчас, что анализы не хуже и нет активного воспалительного процесса. Обсудите с врачом, когда можно начинать делать дыхательные упражнения уже
Ирина, да как уже можно я делаю потихоньку гимнастику.
Но вот ща лежала на спине мин20без кислорода Сатурация 90 показала.
Хорошо, отлично. Дыхательные упражнения помогают восстановиться легочной ткани быстрее. Это ваш адрес электронной почты? Я пришлю вам комплекс й
Ирина, да моя почта жду.
Ирина, поднялась темпир 38.4 10дней не было
Очень страшно
Повышение температуры может быть до 2-3х недель до 38,5, но надо исключать и присоединение бактериальной инфекции , вам нужно завтра-послезавтра общий анализ крови, срб, прокальцитонин повторить
Ирина, я сегодня вся уже уревелась.
Столько времени уже а улучшений нет.
Не расстраивайтесь. Улучшения так быстро не наступают. Пик заболевания идёт 2 недели, потом уже постепенно улучшения будут. Надо набраться терпения.
Ирина, так болею с 17марта уже мне кажется все пики прошли.
Сначало Орви потом пневмония и с 9числа в больнице
Ирина, добрый день Ирина назначили антибиотик амфицелин в/в
Анализы видимо завтра будут брать.
Появился кашель с плохо отходящей мокро ой.
Здравствуйте. Скорее всего это у вас все же случилось присоединение бактериальной флоры. Антибиотик нужен. Точнее анализы покажут. Старайтесь пить больше, так как мокрота при недостатке жидкости плохо отходит. Ацц 600мг 2 раза в день добавить хорошо было бы
Здравствуйте. Скорее всего это у вас все же случилось присоединение бактериальной флоры. Антибиотик нужен. Точнее анализы покажут. Старайтесь пить больше, так как мокрота при недостатке жидкости плохо отходит. Ацц 600мг 2 раза в день добавить хорошо было бы
Ирина, начала магний в 6 пить. Но ноги тянет ппц как прям выворачивает пью новиган и медокалм они хоть снимают на время боль
Мидокалм я бы все же не стала принимать, препарат центрального действия и так слабость, а он ещё расслабляет
Мидокалм я бы все же не стала принимать, препарат центрального действия и так слабость, а он ещё расслабляет
Ирина, а новиган то можно?
Да, можно новиган
Ирина, ставят антибиотики а темпир поднимается
Ирина, это нормально?
Кровь сегодня взяли
Здравствуйте. С момента начала терапии антибиотиком эффект оцениваем через 3 суток, если температура не снижается на этом фоне, и значит антибиотик не работает и надо менять на другой. Плюс анализы оценить
Ирина, понятно. Зря поникую
Пока да, ещё сутки только прошли
Ирина,добрый день Скакнул белок до 60
Добавили гормон опять дексаметазон 16
И антибиотики продолжают
Это получается вирус опять активизировались?
Срб 60?
Ирина, да
Срб может повышаться и при бактериальной инфекции. А как уровень ферритина, лейкоцитов, тромбоцитов, ил6, лдг? При шторме все эти показатели реагируют
Ирина, мне врач сказал что именно белок прыгнул остальные видимо в норме.
Значит все таки бактериальная присоединилась.
У меня и Сатурация хуже стала была 95 без кислорода сегодня 92
Если все остальное в норме, то да, скорее всего это бактериальная инфекция сейчас, мокрота есть у вас?
Ирина, да отходит потихоньку.
Ирина, добрый день подскажите какие пить можно ещё витамины
Я пью магний б6 и начала кальций д3никомед
А ещё лезут волосы.
Здравствуйте. МагнеВ6, витамин Д 4000ме обязательно, цинк 50 мг в сутки, селен 50 мкг в день
Ирина, витамин Д можно с кальцием пить?
Ирина, и на какой срок? Месяц?
Цинктерал эти же пить?
Ирина, и селен актив?
Да можно. Витамин Д и кальций хорошая комбинация, а вот цинк и кальций не желательно вместе. Поэтому может быть лучше вы пропьете сначала витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинктерал 1 месяц, селен, магний, а потом пропьете через месяц омегу 3 и кальций
Ирина, ок спасибо
Ирина, как пить Селен? Сколько раз в день
Аквадетрин 4000ед это сколько капель?
Цинкотерал 1раз в день?
Аквадетрим 4000ме - это 8 капель.
Селен 1 раз в день. Цинктерал у вас какая дозировка? 124 мг?
Ирина, добрый день да цинктерал 124
Хорошо, тогда 1 раз в день его принимать
Ирина, ещё мне назначили Б1 Б6 витамины в/м их можно со всеми этими витаминами?
Да, можно, но тогда убрать магнеВ6
Ирина, добрый вечер Ирина у меня вопрос Сатурация без кислорода 90-92 до туалета дошла потом до палаты Одышка.
Ну и правда на кислороде шкалу убрала до 4 сегодня добавила опять на максимум.
Это нормально или поражение растёт?
Здравствуйте. А как температура у вас?
Ирина, добрый день темпир норм 36.3 36.8 36.1.
Ну гормоны ещё ставят.
Давление низкое 90/60
Это хорошо. Если температура в норме, то поражение не будет расти. Давление низкое и слабость - проявления астенического синдрома. Мне кажется острый период позади
Ирина, ну темпир же не зависит от постановки гормонов? Просто тогда поставили 9дней перестали ставить темпир поднялась.
Витамины все пью.
Сатурация очень беспокоит что низкая.
Ирина, дак сегодня 18сутки наве пора острому периоду пройти
Да, пора, скорее всего прошлый раз гормонов было мало и произошла активация процесса вновь
Ирина, добрый день сделали вчера КТ поражение также 65% начался фиброз сказал врач.
Что делать это очень страшно ведь фиброз?
Анализы хорошие срб 7.
Мне страшно
Здравствуйте. Фиброз может являться одной из стадий рассасывания пневмонии, то есть фиброз бывает разный. И сейчас вам нужно делать дыхательные упражнения ежедневно - это Лучшая профилактика для развития фиброза.
Ирина, разговаривала с врачом сейчас они будут консультироваться с пульмоцентром. И завтра берут мазок и на антитела кровь. А то что процент поражения не спадает это нормально? Или времени мало прошло?
Т. Е получается что возможно все начинает уходить.
Ну Одышка у меня хорошая.
В покое конечно Сатурация 95
Подвигаюсь вообще 88 может быть
Бывает, что на кт лёгких эти изменения без динамики до 2х месяцев даже. Гормон домой даётся тоже с целью противовоспалительной и для профилактики фиброза. Напишите тогда, что пульмоцентр скажет
Ирина, хорошо как скажут напишу.
И ещё низкая Сатурация это тоже пройдёт? Сказали с кислорода надо уходить это как наркотик.
Дексаметазон дальше после выписки ставить получается?
Сейчас ставят мне 16мг в капельнице
Кислород нужен первое время, это не наркотик но тренировать лёгкие и дышать без него безусловно нужно. Метипред это тот же дексаметазон по сути.
Ирина, ну вот смотрите сегодня 19сутки и до этого я только до туалета убирала кислород.
Сегодня весь день без него в покое конечно все хорошо Сатурация 92-95.при ходьбе 83-86 я так понимаю со временем только все восстановится Сатурация?
Дома то нету кислорода.
Вот делаю дых гимнастику 2раза в день и хожу по коридору. И так понимаю это все надо чтобы лёгкие раздышаться и Сатурация поднять
Да, все верно. Вы все делаете правильно. Гимнастику можно и 3 раза в день делать.
Ирина, ну получается фиброз и остальное уже можно дома лечить ведь уже. Анализы то хорошие же.?
Да, можно. Но у вас сатурация Низкая ещё для дома. Я бы ещё не выписывалась, а по дышала кислородом, так как дома его не будет
Ирина, добрый день концентрат будем брать на прокат. Вчера приходил терапевт короче она говорит что это вообще не ковидная пневмония а возможно какая то интерсциальная типо надо общаться с пульмонологом. Я вообще в заблуждении сейчас никто нечего ответить не может. Одни говорят фиброз другие говорят какая то другая пневмония.
Сегодня взяли на антитела кровь
Думаю завтра выписываться и идти платно к пульмонологу.
Потому что я уже скоро с ума сойду от этой неопределенности
Ирина, приходил врач. Не выписывают ставят интесциальное поражение лёгких хотят договорится о переводе в пульмоцентр. Я вся уревелась это очень страшное заболевание. Пока пытаются договорится о переводе ставят дексаметазон.
Здравствуйте. Нервные клетки восстановливаются долго, не плачьте, слезы не помогут, а себя изводите. Интерстициальная пневмония разная бывает и часто она тоже разрешается. И лечение тоже там на гормонах.
Ирина, ну вот жду решения по переводу.
А вообще она лечится? Просто в инете начиталась там все так страшно.
У меня я так понимаю что то связано с соединитель ной тканью в альвиолах чтоли.
И терапевт вчера сказала сидеть постоянно на кислороде. Ирина а у меня не будет привыкание к кислороду что я буду постоянно сидеть?
Интерстициальная пневмония редкое состояние, и она может быть разной. Обычно лечится. Привыкания к кислороду не будет, не переживайте
Ирина, спасибо успокоили. Что лечится а то я уже такого себе напидумывала. А вообще интерсциальная поражение это же типо фиброз правельно? Или я что не понимаю
Нет, это не всегда так. Это типа отека альвеол чаще
Ирина, вот как даже. Спасибо. А то никто не может рассказать что это за заболевание. Ну чувствую я себя хорошо темпир нету. Слабости тоже нету. Гуляю медленным шагом по коридору одышки нет. Одышка только на резкие быстрые движения
Ирина, был врач не могу договорится с пульмоцентром даже чтоб просто посмотреть КТ и назначить какое то лечение. Замкнутый круг. И не выписывают.
Толком получается лечения то нету.
Вот вопрос если просить выписку и идти платно к пульмонологу такое же возможно?
Я думаю, они этот вопрос должны все же решить, выписать вас без диагноза не могут. 1-2 дня возможно нужно им. Впереди праздники, вы можете не попасть к пульмонологу, так как и платно многие учреждения не будут принимать
Ирина, у меня ещё лечащий врач завтра последний день и в отпуск.
Диагноз они поставили
Интесциальное поражение лёгких
Ну врач мой говорит что пока вроде терпит
Анализы хорошие темпир нет и все стоит на месте.
Ирина, ещё на антитела взяли должны быть завтра готовы. И мазок
Понятно. К 1 мая планируют наверное на выписку вас. Может и ошибаются. Интерстициальная пневмония она по сути всегда и вирусная пневмония тоже интерстициальная
Ирина,я просто по образованию медсестра и в этом отделении работала много лет назад и знаю врачей. Он не хочет меня выписывать из за сатурации. Что низкая. Хотя я знаю случаи что выписывают вообще 88с сатурацией.
Но при этом уходит в отпуск и врач другой будет вести меня.
Меня просто беспокоит время ожидания чтобы не запустить заболевание.
И это нормально вообще что прошло 20дней а Сатурация не восстанавливается только на кислороде она у меня как надо.
Ирина, вот поэтому и хочется уже к пульмонологу что мой врач говорит фиброз начинается. Терапевт говорит интерсциальное поражение лёгких.
И не понятно что там на самом деле.
Но при этом КТ стоит 65%и не уменьшается вообще
Бывают пациенты и по 3 месяца на кислороде и потом все приходит в норме . Даже если у вас интерстициальная пневмония, то кроме дексаметазона или метипреда лечения и нет все равно
Ирина, а даже вот как. И получается сколько можно дней капать дексаметазон?
Уже 7дней капают
Ирина, дых гимнастика и прогулка по коридору в моем случае. А почему тогда хотят отправить в пульмоцентр если лечение только гармоном?
Видимо сомневаются, они же не профильные специалисты. А такой диагноз может быть выставлен только пульмонологом.
До 10 дней обычно, потом с переходом на таблетки
Ирина, антител у меня нет пришли анализы. Дозвонились до пульмоцентр смотрят мои снимки.
Чёт так страшно мне.
Я вообще жить буду
Будете жить, конечно, не переживайте. Ждём результатов консультации
Ирина, очень жду и боюсь. Сегодня утром 37.4 темпир чёт поднялась. Поставили гормон все снизилась.
Ирина, добрый день Ирина темпир поднялась 38.
Здравствуйте. А что пульмоцентр сказал? Не забирают вас все же?
Ирина, а вот незнаю тишина пока. Ща поставят капельницу пойду узнавать.
Получается темпир поднялась значит опять восполительный процесс?
Может гормон не капали вчера?
Ирина, капали 12мг сегодня 8мг
Ирина, мне кажется просто нет норм лечения из за этого все и так получается.
Общалась с заведующим он говорит все Отправлено ждём решения либо консультация либо перевод и ждать либо до 4либо 11 больше нечего он сделать не может. А меня это тоже не устраивает уже 22дня а лечения толком нет
И ещё он сказал что по КТ там вроде вообще хроники. Вот сегодня думаем решаем с родственниками выписываться и идти к платному пульмонологу. Потому что ждать можно бесконечно.
Здравствуйте!
Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по второму КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Динамики по нему не увидеть - слишком рано.
Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше.
Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще находиться в прон - позиции «лёжа на животе» и выполнять дыхательную гимнастику.
Соблюдать рекоммендации лечащего врача относительно лечения.
Анна, большее количество времени лежать на животе?
Анна, а у меня лечение сейчас Амброксол ингаляции 2раза в день с беродуалом
И гепарин в живот и все.
Остальное все поставлено дексаметазон
И 10дней вифавир
Да на животе или на боку максимально по 12-16 часов в сутки
Лечение у Вас адекватное и в полном объёме. Динамика по анализам и клинически положительная.
Анна, и мне кажется плохо отходит макрота отходит только после ингаляции потом весь день даже не кашлию
Можно добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки вместо Амброксола.
Добрый день! КТ картина может сохраняться длительно, главное, что Вы себя стали лучше чувствуете и хорошая сатурация, также положительная динамика в анализах. Ориентироваться лучше на это, а КТ сделать в динамике
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20204 ответа
- 2 Июня 20201 ответ
- 2 Февраля 202128 ответов