Консультация педиатра /

Повышение соэ и срб у ребенка в 1.10 — вопрос №2553940

136 просмотров

Заболели орви три недели назад , был сухой кашель красное горло и два дня температура , делали ингаляцию раствором солевым и начался кашель влажный и вроде бы пошли на выздоровление , как перестаёт дышать нос совсем
Сопли прозрачные , но их много , промывали нос морской водой и на ночь капали нозивин 5 дней , когда прошло 5 дней а насморк не прошёл и нос так же не дышит , я сдала ОАК и пошла к лору , лор поставил синусит и назначил пить антибиотики амоциклид ( надеюсь правильно написала) и капать в нос трамицент и с того момента у ребенка начался сильный кашель прям с мокротой ,сильно мучает уже неделю , кашель приступами после сна, во время еды и в течении дня может подавлять
Сдала сегодня оак и срб и пришли результаты
Соэ 35
Срб 5.95
Ребенок вроде резвый ,но в тот же момент ощущение будто бледная вся и кашель уже получаетсч неделю не улучшается

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Сравнивая два ОАК - от 16.10 и от 21.10, можно проследить положительную динамику в лейкоцитарной формуле. В вашем возрасте лейкоциты норма до 15. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
СОЭ это неспецифический маркер, который повышается при попадании в организм инфекции. Поэтому он и повышен.
То же самое с Срб.
Цифры не запредельные. И это закономерно, ребенок сейчас находится в активной стадии болезни.
Принятый ответ
Клиент
Елена Алексеевна, если активная стадия чем лечить чего лечить ?
Педиатр
Скажите, пожалуйста, после того, как появился такой кашель с мокротой, ребенка слушал педиатр?
Нужно понять, что это. Варианта два: истинная мокрота, второй - постназальный затек слизи из носа, вы пишете, что было много прозрачных соплей. Називин отменили, слизь начала образовываться с новой силой. Раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. На это указывает и то, что кашель сильнее после сна - горизонтальное положение облегчает затек.

Если причина - слизь. То такой кашель лечится качественным промыванием носа.

Сейчас ребенок получил и системные (через рот) и местные (капли в нос) антибиотики. На данный момент сложно сказать были ли к этому конкретные показания. Сейчас бактериальных изменений по крови нет.

Всё лечение сводится к сиптоматическому.
Клиент
Елена Алексеевна, да слушал вчера лёгкие чистые
Педиатр
В случае истинной мокроты были бы влажные хрипы. Если в легких чисто, то это носовая слизь.
Клиент
Елена Алексеевна, как лечить ?
Педиатр
Залог успешного выздоровления сейчас это избавление от носовой слизи. Вероятнее всего имеет место аденоидит. Аденоидная ткань разрастается и продуцирует большое количество слизи. Ребенок просто ей «захлебывается», поэтому и кашель.
Никакие антибиотики и более тяжелые препараты сейчас не показаны.

Ваша задача - 3 раза в день закапывать в носик раствор которым привыкли промывать(любой солевой)в каждый носовой ход. Закапали - аспиратором прочистили. Не дает аспиратором - ватными турундами. И на промытый нос закапываете гипертонический раствор по 2-3 капельки, чтобы спадал отек.

В силу возраста ребенка я не могу назначить вам гормональные препараты, которые бы помогли в данной ситуации.

Хорошо снимает отек физиолечение: магниты на область носа, электрофорез.

Но это лечение, назначаемое оториноларингологом!

К сожалению, без очного осмотра это единственное, что я сейчас могу вам порекомендовать. Убирайте слизь.

И обязательна очная консультация оториноларинголога для оценки отека и воспаления лимфоидного глоточного кольца.
Клиент
Елена Алексеевна, пришли повторные анализы, показатели все выросли
Клиент
Елена Алексеевна, пришли анализы которые ещё хуже
Педиатр
Ната, вам обязательно нужен очный осмотр врача. Педиатра и оториноларинголога. Нужно исключать отит и присоединение новой инфекции.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
3 файл это риноцитограмма ?

По анализам крови положительная динамика
Синуситы не случаются у детей до 3-4 лет
Эти пазухи еще не развиты
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, да все верно , потому что поставили острый синусит , аденоиды
Сейчас лечат прогреванием носа
Педиатр, Детский кардиолог
Возможно, не синусовые пазухи воспалены , а другие
По анализу риноцитограммы инфекция
Не аллергия
Лечение продолжаем
Клиент
Надежда Александровна, пришли повторные анализы , показатели выросли в два раза
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови от 21.10 повышено соэ
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами
Уровень лейкоцитов в норме
Срб повышен , при норме до 5, у вас 5,9
Учитывая результаты анализов -рекомендуется осмотр педиатра и лор врача в динамике
Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Надежда Александровна, активный , но белая вся , сейчас соэ 51 , срб 15.99
Лимфоциты понижены
Педиатр, Детский кардиолог
Не прикрепили срб? Не вижу файл
Вижу только от 21.10

Учитывая нарастание нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение соэ и срб в динамике
Нельзя исключить наслоение бактериальной инфекции

нужен осмотр врача для уточнения диагноза
Клиент
Надежда Александровна, прикрепили сейчас
Педиатр, Детский кардиолог
Да ,теперь вижу
Показатель вырос в 3 раза
Требуется осмотр врача
Клиент
Надежда Александровна, я уже не знаю что думать
Что это может быть ?
Педиатр, Детский кардиолог
Исключаем отит , бронхит
По описанию на пневмонию на похоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка покраснел глаз
5 июля 2021
harrystforever@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительное кхеканье
26 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель по ночам
18 мая 2023
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Температура, сильный кашель
19 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
От чего приступы кашля
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура и слабость
23 января 2024
Эльдар
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ и СРБ через месяц после болезни
21 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей