Что вас беспокоит?
Операция при искривлении перегородки.
Добрый день. Мужчина, 26 лет, беспокоит поверхностный периодический кашель. При посещении Лора направление на КТ пазух и после КТ диагноз - гнойный полисинусит, искривление перегородки, направление на коррекцию структур полости носа с полисинусотомией. Прошу оценить насколько необходима операция. Спасибо! Результат КТ ниже. Наименование исследования: МСКТ околоносовых пазух Заключение: На серии нативных МСКТ и реконструкции срезов определяется: - верхнечелюстные пазухи пневматизированы; - ячейки решетчатого лабиринта с небольшим пристеночным утолщением слизистой оболочки; - клиновидная пазуха, лобные пазухи пневматизированы; - перегородка носа минимально S-образно искривлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина небольшого искривления перегородки носа.
Здравствуйте!
По тому, что вы написали нет гнойного полисинуита и перегородка незначительно искривлена. Как то вообще нет показаний для оперативного вмешательства.
Загрузите протокол МСКТ полностью. - фото.
Нос у Вас как дышит?
Татьяна, да, нос дышит нормально. За исключением периодов обострения аллергии.
Показаний нет для операции. Только емли имеется стойкое нарушение носового дыхания.
А уж за гнойное воспаление по результатам нет данных. Непонятно, с чего такой диагноз...
По поводу кашля. Раз аллергик, аллергический и может быть...
Показаний нет для операции. Только емли имеется стойкое нарушение носового дыхания.
А уж за гнойное воспаление по результатам нет данных. Непонятно, с чего такой диагноз...
По поводу кашля. Раз аллергик, аллергический и может быть...
Здравствуйте. Оперативное лечение показано при значительном искривлении носовой перегородки с нарушением функции дыхания черес нос или ноздрю. Будьте здоровы
Данил, Спасибо!
Добрый день! По описанию КТ нет гнойного полисинусита, все пазухи пневматизированы, то есть пазухи чистые, а перегородка минимально s-образно искривлена, то есть искривление перегородки носа небольшое.
Во-первых, скажу так, людей, у которых будет идеально ровная перегородка носа очень мало, подавляющее большинство людей имеют хоть незначительное, но искривление.
Во-вторых, не всем пациентам, у кого искривлена перегородка носа нужна операция. Если искривление не значительное (как в Вашем случае по описанию КТ), если носовому дыханию это искривление не мешает, то и операция не нужна. Живите спокойно и не думайте об этом! Если же перегородка искривлена сильно, пациента мучает затруднение носового дыхания, частые насморки, длительное использование сосудосуживающих капель, гайморита, головные боли, то да, перегородка надо исправить.
Как у Вас дышит нос?
Татьяна, нос дышит нормально. Беспокоит кашель.
Анжелика, если нос дышит нормально, то операция Вам не нужна!
Причину кашля ищите, проконсультируйтесь у терапевта, пройдите обследование лёгких.
Бронхиальной астмы нет? Пациент аллергик?
Татьяна, пациент аллергик, астмы нет, делали обследование, правда, лет 10 назад.
Рекомендую обследоваться (КТ лёгких, функцию внешнего дыхания, аллергопробы). Причина кашля не в искривленной перегородке носа.
Татьяна, спасибо. А к какому врачу за назначением анализов идти?
К терапевту, если есть пульмонолог, то к пульмонологу.
Татьяна, хорошо. Только кашель у нас уже 10 лет и к кому только не ходили)
Кашель какой? Сухой?
Татьяна, да, сухой. И бывает очень периодически, я бы назвала это покашливанием.
Татьяна, лет пять назад был диагностирован рефлюкс, пролечили, после этого на ФГДС не было такого дианоза.
Принятый ответ
Вот. Рефлюкс-эзофагит может давать першение в горле, в связи с чем может быть кашель. Рекомендую обследование у гастроэнтеролога.
Можете прикрепить к сообщению фото горла, чтобы была видна задняя стенка глотки?
Татьяна, спасибо!
Здравствуйте. У Вас КТ исследование на диске?
Эдвард, добрый день. Спрошу, исследование проходил мой сын.
Эдвард, https://drive.google.com/file/d/1MUJPofJB0BwolS72c6sLClyKSp8BgyCu/view?usp=drivesdk
Это ссылка на КТ. Спасибо!
Здравствуйте.
Если функция носового дыхания не нарушена, не бывает затяжных синуситов и головной боли, то оперативное лечение при такой минимальной степени искревления перегородки не показано.
Здравствуйте! Если нет нарушение носового дыхание - то оперативное лечение не показано. Пазухи чистые. Причин кашля может быть очень много ( рефлюкс-эзофагит , аллергия очень распространены).
Добрый день.
Про гной в описании нет ни слова. Если судить только по описанию, то необходимости в операции нет.
Но нужно смотреть сам снимок КТ (приложите фото снимков или загрузите через файлообменник содержимое диска и приложите ссылку) и полость носа пациента.
Рекомендую вам сделать риноцитограмму, сдать клинический анализ крови , катионный эозинофилтный белок и общий иммуноглобуоин Е, чтобы исключить аллергию, потому как по описанию КТ утолщение слизистой пащух может иметь место и при аллергии.
Приложите фото горла , пожалуйста.
Вас устраивает носовое дыхание?
Елена, дыхание устраивает, беспокоит кашель.
Тогда нужно исключать аллергию и рефлюкс в первую очередь со стороны ЛОР органов, и заболевания нижних дыхательных путей
Елена, https://drive.google.com/file/d/1MUJPofJB0BwolS72c6sLClyKSp8BgyCu/view?usp=drivesdk
Это ссылка на КТ. Посмотрите пожалуйста. И можно ли прийти к Вам на приём в СПБ?
Принятый ответ
Да, можете. Место работы в профиле.(см."сайт")
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 201915 ответов
- 4 Октября 201913 ответов
- 9 Октября 20191 ответ