Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность, аллергия, колики.
Здравствуйте. Новорожденный, 3,5 недели, полностью на гв. За 3 недели прибавка 700 гр. Примерно с 7-10 дней жизни стал беспокоить животик: во сне часто бывают приступы плача, корчится, машет ручками и ножками, тужится, отходят газы. Часто приступы каждые 1-5 минут, на ручках сразу успокаивается или при поглаживании и дальше спит. Так же приступы бывают, когда ест грудь. Редко какала, потом начала 1-3 раза в сутки. Кал желтый, бывает слизь и кусочки свернувшегося молока немного. Пены в кале нет, бывает немного пузырьков воздуха. Давали биогаю и укропную водичку. Пару дней назад высыпала красными пятнами спину, бока и животик. Педиатр подозревает лактозную недостаточность или аллергию на укропную воду. Укропную отменил, прописал лактазар 4 р. В сутки и по 5 капель 2 р. в сутки фенистил. Даем лекарства с вечера вчерашнего дня- краснота спадает, осталась только сыпь, но начался более жидкий и частый стул, ребенок стал более капризный, тужится. Видно, что беспокоит животик, после стула успокаивается. Правильное ли назначение и предполагаемый диагноз? Может быть такая реакция с диареей на какой то препарат? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер. Подскажите. есть ли фотографии тех высыпаний, которые появились на животе. спинке и боках? Частый стул -это какая кратность?
Елена, фотографии высыпаний прикрепила, сейчас краснота спала, но осталась сыпь в виде мелких прыщиков. Сегодня стул был 6 раз, более жидкий и с запахом. Обычно стул 1-3 раза в день.
Скорей всего, это была реакция на какой-то из препаратов, лактазная недостаточность так себя не проявляет. В принципе у всех новорожденных деток имеется лактазная недостаточность транзиторная, потому что кишечник тонкий еще не вырабатывает то необходимое количество лактозы, которое нужно. С возрастом при увеличении частоты кормлений, лактозы будет вырабатываться больше и эти проявления минимизируются.Теперь, что касаемо стула. Вы не волнуйтесь, у деток новорожденных стул может быть любого цвета, любой консистенции, любого запаха и кратности, единственное чего не должно быть - это прожилок крови. У детей такого возраста нормальным является стул после каждого кормления, поэтому за диарею это не принимайте. Теперь по коликам. Этот период у вас уже на подходе, поэтому расскажу вам немного про все механизмы. Малыша животик сейчас не мучает, у него просто функциональная дисхезия - чтобы совершился акт дефекации малышу опорожнить кишечник ему нужно: повысить внутрибрюшное давление и одновременное расслабить мышцы тазового дна, вот отсюда и покраснение лица, и кряхтение, и даже крик. Обычно натуживание и кряхтение длится 10-20 минут, после чего если повезет случится стул или отойдут газы, но это бывает не всегда. И тогда родителям кажется, что малыш мучается. Но он просто овладевает навыком! Теперь, что касаемо колик. Никто не знает, почему они появились и как с ними справляться. Мы можем только облегчать состояние. Массаж животика по часовой стрелочке, более частое выкладывание способствует облегчению данного состояния. Старайтесь носить столбиком после еды 5-7 минут. В моменты сильных приступов погладьте пеленочку утюгом и положите на животик, это поможет смениться доминанте, и малышу на время станет легче. Сейчас в продаже существуют специальные антиколиковые грелки: либо с сухими косточками, их предварительно кладете в СВЧ, далее также на животик, либо грелочки с сухим теплом наподобие пояска. Только подобные методы должны помочь малышу снять немного спазм под воздействием тепла. Плюс биогая оставляет по 5 кап 1 раз в день 1 месяц, а ветрогонные средства можете убрать, во-первых, аллергическая реакция возникла во-вторых, во время колик они все равно малоэффективны
Елена, ветрогонные- это укропная водичка? Не может быть у нее аллергия на коровий белок? ( хотя я молочного ем мало, в день пару ломтиков сыра и около 100 мл. Безлактозного молока)?
Елена, спасибо большое за развернутый ответ!
Ветрогонные-укропная вода, эспумизан и прочие им аналоги. Касаемо АБКМ сейчас рано, да и трудно говорить, но для неё характерны постоянное подсыпание после приема молочных продуктов Вами, плюс прожилки крови в стуле бывают. Нужно наблюдать за состоянием кожи, в динамике будет понятней, но животик - это возрастная особенность уже. Чаще берите на ручки в такие моменты, малыши успокаиваются, когда пахнет молочком и Мама рядом
Елена, крови в кале нет. Пока что строгую диету не соблюдать? Лактазар и фенистил продолжать давать? Ниже врач написал, что возможно это реакция на биогая, как Вы считаете?
Фенистил однозначно нет, не такая выраженная аллергия, малышу она дискомфорта не приносит, а антигистаминное вам малышам точно так рано не нужно. Не думаю, что на биогая, но ради эксперимента давайте все уберём: биогая, укропную, лактазар и посмотрим на эффект от этого. Диету не соблюдайте, кушайте все, вам нужна энергия, нужны калории, чтобы молочко было питательным. Если увидели только чёткую связь с каким-то конкретным продуктом - убираете его из рациона, либо уменьшаете объём, а так если не замечаете зависимости, кушайте спокойно
Елена, лактазар только 1 день пьем, его тоже убираем?
Сегодня первый день? Изначально фотографии очень похожи на токсическую эритему, это такое транзиторное, временное состояние кожи, но оно развивается в более ранние сроки, день на 3-5, а здесь уже в 3 недели появились, поэтому я исключила это состояние. Просто я вообще не думаю, что лактазар вам нужен, зачем извне поступать лактозе, если с ней, например, все в порядке, пускай сама выработается, вы совсем недавно родились
Елена, спасибо, поняла. Вообщем по-вашему мнению- это скорее всего реакция на укропную водичку. Тогда отменяю и наблюдаю.
Что-то спровоцировало да, транзиторное за день/два не проходит. Если ещё будут вопросы- спрашивайте! Доброй ночи!
Елена, здравствуйте. Убрали все препараты, кроме биагаи. Сегодня обнаружили новые красные пятна на боках, животике и спине. Вчера мазались бепантеном еще немного.
Доброе утро! Пятна наподобие тех, что были?
Елена, да. Только мне сейчас кажется, что краснота вокруг прыщиков сейчас снова спадает, только сыпь остается, может отлежала .... Прикрепила фотографию (предпоследняя последняя), это так при ярком освещении, после отдыха от памперса и последняя фотография- это после того, как надели подгузник. При соприкосновении с памперсом или, когда кожа с чем-то другим соприкасается, то краснота становится больше мне кажется.
Елена, еще забыла изначально указать, что в последнее время появились срыгивания в небольшом количестве кусочками молока, бывает через пару часов после еды, бывает раньше
Срыгивания створоженным молоком, даже через какое-то время после кормления - норма. Посмотрела высыпаний, не используйте бепантен, не каждому ребенку он подходит. Замените на эмолент.
Пока кожа раздражена, то добавляйте в водичку масло специальное для купания. например, липобейз бэби, в каждое купание. После купания используйте эмоленты, в чем их отличие от кремов (бепантена того же) и лосьонов - они создают на поверхности кожи специальную пленку, которая защищает кожу от повреждений и дольше обеспечивают чувство "увлажнения". Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,липобейз бэби эмульсия. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство, если не подошел этот, выберем потом другой, хотя этот очень универсальный. Очень важно оптимальная температура воздуха 20-22, не кутать ребенка сильно, и влажность 55-60%. Эмоленты наносятся несколько раз в день (2-3 раза), наносятся в большом объеме, горошинки будет недостаточно, кожа должна лосниться.После купания не обтирайте кожу полотенцем,а просто промакивайте.
Елена, хорошо, спасибо! Купим, будем пробовать.
У малышей очень чувствительная кожа, далеко не все подходит. Но если подсыпания все равно будут продолжаться, уберите все молочные продукты на дней 5-7, посмотрите за эффектом : будет/не будет
Елена, хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кал на копрологию, углеводы, попробуйте другие ветрогонные препараты от колик, прикрепите фото высыпаний.
Юлия, фото высыпаний прикрепила.
Высыпания больше похожи на токсическую эритему. Думаю Биогаю вам нужно пока убрать и посмотреть как отреагирует организм.
Юлия, токсическая эритема - это реакция не препарат? Сейчас после1 дня приема фенистила краснота ушла, осталась только сыпь в виде прыщиков.
Нет, это транзисторное состояние кожи новорождённых.
Юлия, это не может быть аллергия на какие-то продукты, которые я ем?
У малыша хорошая прибавка веса, в стуле нет прожилок крови, на коже нет выраженной сухости, зуда, думаю никакой аллергии нет, просто колики.
Юлия, спасибо!лактазар тогда тоже отменять?
Тоже убирайте.
Юлия, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, сыпь похожа на везикулопустулез.
Судокрем точечно, купание в травах
Бифидумбактерин пробуйте, лактазар через кормление давайте
Екатерина, это опасно? Какая причина появления? Фенистил убирать?
Нет, это переходное состояние, через 10 дней в среднем, самостоятельно исчезает.
Екатерина, спасибо!
Здравствуйте!
Это не диарея- стул после каждого кормления- норма.
Начинается коликовый период- это неизбежно, его надо просто пережить.
Начните давать лактазар с каждым кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше отменить все. Сцеживать передние 10-20 капель молочка сливать и далее прикладывать. Следить чтобы правильно присасывался. После кормления по- дольше держать столбиком. Между кормлениями выкладывайте на животик. Описанный вами стул вариант нормы. В рационе стоит ограничить сладости, сдобу, молоко в чистом виде и сгущенное.
Принятый ответ
Доброе утро. Похоже на токсическую эритему. Пока уберите все препараты. Делайте массаж живота по часовой стрелки, выкладывайте на живот. Сдайте капрограмму и кал на углеводы. Если вопрос не закроют, прикрепите сюда результаты
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20174 ответа
- 14 Августа 201899 ответов
- 13 Июля 20199 ответов
- 13 Марта 20201 ответ