Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность, аллергия, колики. — вопрос №481916

3973 просмотра

Здравствуйте. Новорожденный, 3,5 недели, полностью на гв. За 3 недели прибавка 700 гр. Примерно с 7-10 дней жизни стал беспокоить животик: во сне часто бывают приступы плача, корчится, машет ручками и ножками, тужится, отходят газы. Часто приступы каждые 1-5 минут, на ручках сразу успокаивается или при поглаживании и дальше спит. Так же приступы бывают, когда ест грудь. Редко какала, потом начала 1-3 раза в сутки. Кал желтый, бывает слизь и кусочки свернувшегося молока немного. Пены в кале нет, бывает немного пузырьков воздуха. Давали биогаю и укропную водичку. Пару дней назад высыпала красными пятнами спину, бока и животик. Педиатр подозревает лактозную недостаточность или аллергию на укропную воду. Укропную отменил, прописал лактазар 4 р. В сутки и по 5 капель 2 р. в сутки фенистил. Даем лекарства с вечера вчерашнего дня- краснота спадает, осталась только сыпь, но начался более жидкий и частый стул, ребенок стал более капризный, тужится. Видно, что беспокоит животик, после стула успокаивается. Правильное ли назначение и предполагаемый диагноз? Может быть такая реакция с диареей на какой то препарат? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер. Подскажите. есть ли фотографии тех высыпаний, которые появились на животе. спинке и боках? Частый стул -это какая кратность?
Принятый ответ
Клиент
Елена, фотографии высыпаний прикрепила, сейчас краснота спала, но осталась сыпь в виде мелких прыщиков. Сегодня стул был 6 раз, более жидкий и с запахом. Обычно стул 1-3 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скорей всего, это была реакция на какой-то из препаратов, лактазная недостаточность так себя не проявляет. В принципе у всех новорожденных деток имеется лактазная недостаточность транзиторная, потому что кишечник тонкий еще не вырабатывает то необходимое количество лактозы, которое нужно. С возрастом при увеличении частоты кормлений, лактозы будет вырабатываться больше и эти проявления минимизируются.Теперь, что касаемо стула. Вы не волнуйтесь, у деток новорожденных стул может быть любого цвета, любой консистенции, любого запаха и кратности, единственное чего не должно быть - это прожилок крови. У детей такого возраста нормальным является стул после каждого кормления, поэтому за диарею это не принимайте. Теперь по коликам. Этот период у вас уже на подходе, поэтому расскажу вам немного про все механизмы. Малыша животик сейчас не мучает, у него просто функциональная дисхезия - чтобы совершился акт дефекации малышу опорожнить кишечник ему нужно: повысить внутрибрюшное давление и одновременное расслабить мышцы тазового дна, вот отсюда и покраснение лица, и кряхтение, и даже крик. Обычно натуживание и кряхтение длится 10-20 минут, после чего если повезет случится стул или отойдут газы, но это бывает не всегда. И тогда родителям кажется, что малыш мучается. Но он просто овладевает навыком! Теперь, что касаемо колик. Никто не знает, почему они появились и как с ними справляться. Мы можем только облегчать состояние. Массаж животика по часовой стрелочке, более частое выкладывание способствует облегчению данного состояния. Старайтесь носить столбиком после еды 5-7 минут. В моменты сильных приступов погладьте пеленочку утюгом и положите на животик, это поможет смениться доминанте, и малышу на время станет легче. Сейчас в продаже существуют специальные антиколиковые грелки: либо с сухими косточками, их предварительно кладете в СВЧ, далее также на животик, либо грелочки с сухим теплом наподобие пояска. Только подобные методы должны помочь малышу снять немного спазм под воздействием тепла. Плюс биогая оставляет по 5 кап 1 раз в день 1 месяц, а ветрогонные средства можете убрать, во-первых, аллергическая реакция возникла во-вторых, во время колик они все равно малоэффективны
Клиент
Елена, ветрогонные- это укропная водичка? Не может быть у нее аллергия на коровий белок? ( хотя я молочного ем мало, в день пару ломтиков сыра и около 100 мл. Безлактозного молока)?
Клиент
Елена, спасибо большое за развернутый ответ!
Педиатр
Ветрогонные-укропная вода, эспумизан и прочие им аналоги. Касаемо АБКМ сейчас рано, да и трудно говорить, но для неё характерны постоянное подсыпание после приема молочных продуктов Вами, плюс прожилки крови в стуле бывают. Нужно наблюдать за состоянием кожи, в динамике будет понятней, но животик - это возрастная особенность уже. Чаще берите на ручки в такие моменты, малыши успокаиваются, когда пахнет молочком и Мама рядом
Клиент
Елена, крови в кале нет. Пока что строгую диету не соблюдать? Лактазар и фенистил продолжать давать? Ниже врач написал, что возможно это реакция на биогая, как Вы считаете?
Педиатр
Фенистил однозначно нет, не такая выраженная аллергия, малышу она дискомфорта не приносит, а антигистаминное вам малышам точно так рано не нужно. Не думаю, что на биогая, но ради эксперимента давайте все уберём: биогая, укропную, лактазар и посмотрим на эффект от этого. Диету не соблюдайте, кушайте все, вам нужна энергия, нужны калории, чтобы молочко было питательным. Если увидели только чёткую связь с каким-то конкретным продуктом - убираете его из рациона, либо уменьшаете объём, а так если не замечаете зависимости, кушайте спокойно
Клиент
Елена, лактазар только 1 день пьем, его тоже убираем?
Педиатр
Сегодня первый день? Изначально фотографии очень похожи на токсическую эритему, это такое транзиторное, временное состояние кожи, но оно развивается в более ранние сроки, день на 3-5, а здесь уже в 3 недели появились, поэтому я исключила это состояние. Просто я вообще не думаю, что лактазар вам нужен, зачем извне поступать лактозе, если с ней, например, все в порядке, пускай сама выработается, вы совсем недавно родились
Клиент
Елена, спасибо, поняла. Вообщем по-вашему мнению- это скорее всего реакция на укропную водичку. Тогда отменяю и наблюдаю.
Педиатр
Что-то спровоцировало да, транзиторное за день/два не проходит. Если ещё будут вопросы- спрашивайте! Доброй ночи!
Клиент
Елена, здравствуйте. Убрали все препараты, кроме биагаи. Сегодня обнаружили новые красные пятна на боках, животике и спине. Вчера мазались бепантеном еще немного.
Педиатр
Доброе утро! Пятна наподобие тех, что были?
Клиент
Елена, да. Только мне сейчас кажется, что краснота вокруг прыщиков сейчас снова спадает, только сыпь остается, может отлежала .... Прикрепила фотографию (предпоследняя последняя), это так при ярком освещении, после отдыха от памперса и последняя фотография- это после того, как надели подгузник. При соприкосновении с памперсом или, когда кожа с чем-то другим соприкасается, то краснота становится больше мне кажется.
Клиент
Елена, еще забыла изначально указать, что в последнее время появились срыгивания в небольшом количестве кусочками молока, бывает через пару часов после еды, бывает раньше
Педиатр
Срыгивания створоженным молоком, даже через какое-то время после кормления - норма. Посмотрела высыпаний, не используйте бепантен, не каждому ребенку он подходит. Замените на эмолент.
Пока кожа раздражена, то добавляйте в водичку масло специальное для купания. например, липобейз бэби, в каждое купание. После купания используйте эмоленты, в чем их отличие от кремов (бепантена того же) и лосьонов - они создают на поверхности кожи специальную пленку, которая защищает кожу от повреждений и дольше обеспечивают чувство "увлажнения". Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,липобейз бэби эмульсия. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство, если не подошел этот, выберем потом другой, хотя этот очень универсальный. Очень важно оптимальная температура воздуха 20-22, не кутать ребенка сильно, и влажность 55-60%. Эмоленты наносятся несколько раз в день (2-3 раза), наносятся в большом объеме, горошинки будет недостаточно, кожа должна лосниться.После купания не обтирайте кожу полотенцем,а просто промакивайте.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо! Купим, будем пробовать.
Педиатр
У малышей очень чувствительная кожа, далеко не все подходит. Но если подсыпания все равно будут продолжаться, уберите все молочные продукты на дней 5-7, посмотрите за эффектом : будет/не будет
Клиент
Елена, хорошо.
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кал на копрологию, углеводы, попробуйте другие ветрогонные препараты от колик, прикрепите фото высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, фото высыпаний прикрепила.
Педиатр
Высыпания больше похожи на токсическую эритему. Думаю Биогаю вам нужно пока убрать и посмотреть как отреагирует организм.
Клиент
Юлия, токсическая эритема - это реакция не препарат? Сейчас после1 дня приема фенистила краснота ушла, осталась только сыпь в виде прыщиков.
Педиатр
Нет, это транзисторное состояние кожи новорождённых.
Клиент
Юлия, это не может быть аллергия на какие-то продукты, которые я ем?
Педиатр
У малыша хорошая прибавка веса, в стуле нет прожилок крови, на коже нет выраженной сухости, зуда, думаю никакой аллергии нет, просто колики.
Клиент
Юлия, спасибо!лактазар тогда тоже отменять?
Педиатр
Тоже убирайте.
Клиент
Юлия, спасибо.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сыпь похожа на везикулопустулез.
Судокрем точечно, купание в травах
Бифидумбактерин пробуйте, лактазар через кормление давайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, это опасно? Какая причина появления? Фенистил убирать?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Нет, это переходное состояние, через 10 дней в среднем, самостоятельно исчезает.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это не диарея- стул после каждого кормления- норма.
Начинается коликовый период- это неизбежно, его надо просто пережить.
Начните давать лактазар с каждым кормлением
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Лучше отменить все. Сцеживать передние 10-20 капель молочка сливать и далее прикладывать. Следить чтобы правильно присасывался. После кормления по- дольше держать столбиком. Между кормлениями выкладывайте на животик. Описанный вами стул вариант нормы. В рационе стоит ограничить сладости, сдобу, молоко в чистом виде и сгущенное.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро. Похоже на токсическую эритему. Пока уберите все препараты. Делайте массаж живота по часовой стрелки, выкладывайте на живот. Сдайте капрограмму и кал на углеводы. Если вопрос не закроют, прикрепите сюда результаты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка водянистые прыщики
18 апреля 2022
Наталья, Томск
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Щенок чешет морду
16 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на коже у ребёнка
31 мая 2024
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Стоит ли менять смесь
20 июля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...