Консультация педиатра /

Кашель и сопли у ребенка — вопрос №481936

731 просмотр

Добрый вечер, я уже создавал тут темы по этому поводу , в начале марта заболел ребенок , начался кашель и сопли, температуры не было, почти месяц лечились , и опять заболел, тоже самое! Сопли + кашель , прописали сразу супракс на 7 дней + капли + ингаляция ! Сегодня 1 день как закончили антибиотики, ну почти все прошло , лор смотрел сказал огромное количество соплей внутри. Сдали сегодня опять ОАК ! Мне не нравится! И я переживаю что это такое! Прикрепляю анализ 8 дней назад и сегодня! Тогда был 2 день как он заболел снова!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Антон, добрый вечер.
По анализам крови идет бактериальный процесс, при чем за неделю приема антибактериального препарата картина улучшилась незначительно. Сейчас какие жалобы присутствуют? Кроме большого количества соплей, что еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ничего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Но тем не менее, бактериальный процесс где-то присутствует. Необходимо сдать С-реактивный белок. Если такой густой и обильный насморк, то посетить лор врача,уши посмотреть, у детей часто бывают безболевые отиты. И как метод исключения, сделать рентгенограмму, чтобы не пропустить пневмонию, они очень часто бывают афоничные,плюс рентгенограмму пазух носа. Какой диагноз был вам выставлен изначально?
Клиент
Елена, рентген легких сделали , все хорошо
Педиатр
В таком случае пазухи носа, исключить синуситы. Никогда сын не говорил ,что при наклоне головы больно лобную область, например?
Клиент
Елена, нет! Но это ничего страшного быть не может? А то я уже не знаю что делать, переживаю
Педиатр
Страшного я думаю ничего нет, но нам нужно понять идет ли еще активный бактериальный процесс. Лейкоцитоз может сохраняться и после болезни, но за неделю он должен был упасть на фоне приема АБ чуть более, чем на 0,5 единицы. Предлагаю завтра сдать С-реактивный белок- это белок острой фазы воспаления, посмотреть идет ли активное воспаление или нет, плюс рентген пазух носа и отоскопию я тоже хотела бы посмотреть. Таким образом, мы все основные очаги проверим. А вы общий анализ мочи не сдавали?
Педиатр
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции, на головные боли ребёнок не жаловался?не предлагали сделать рентген пазух носа? Аденоиды есть?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализу лейкоцитоз, признаки бактериальной инфекции. Скорее всего это остаточные изменения в ОАК после перенесённого воспалительного процесса, они могут до 2-х недель сохраняться, показатели не сразу стабилизируются.
Ориентироваться нужно на клиническую картину и отсутствие температуры, гнойного отделяемого из верхних дыхательных путей.
Сейчас рекомендовала бы только обильное тёплое питьё и общеукрепляющую терапию: витамин Д 1000 ед в сутки, Вит С 250 мг в сутки до месяца.
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Через неделю повторить ОАК.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, в этом страшного нет ? Лейкоцитоз этот и т д? Это не какие не раки?
Терапевт, Кардиолог
Нет конечно, это не онкология. Анализы попросту не пришли в норму после болезни.
Сдайте их в динамике через 1-2 недели, все должно нормализоваться.
Терапевт
Здравствуйте , сдайте прокальцитонин , если он не повышен, то антибиотики не нужны и просто медленно снижаются лейкоциты на фоне проведенного лечения. Если повышен, то нужен повторный курс антибиотиков.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В анализе признаки бактериальной инфекции,но также имеется положительная динамика,в виде нормализации соэ,скажите его лор смотрел сегодня,когда увидел сопли или до сдачи крови?
Клиент
Анна, неделю назад Лор смотрел
Терапевт, Кардиолог
Нужна повторная консультация Лора,чтоб исключить синусит,также можно сдать прокальцитонин-этот показатель определяет,есть в организме бактериальная инфекция на данный момент или нет,если он в норме,то повторный курс антибиотиков не требуется,если повышен,то нужны
Психотерапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови кровь конечно бактериальная, но лучше чем 13.04;

Если сейчас ничего не беспокоит, то особо переживать не стоит, так как лейкоциты могут после заболевания оставаться повышенным, СОЭ стабилизировалось!

Еслии состояние будет все так же стабильным, без симптоматики, в таком случае следует сдать кровь повторно через 10-15 дней для динамического наблюдения!

На самом деле поводов для беспокойства нет вообще, так как:
1) специалисты смотрели, исключили свои патологические процессы;
2) с Ваших слов ребёнка ничего не беспокоит и Вы сами никаких изменений внешне не наблюдаете!

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, это не какие не раки?
Психотерапевт
Нет, насчёт "раков" пока ничто не говорит!
Педиатр
Здравствуйте. С результатами крови покажите ребенка опытному лору (для проведения процедуры промывания носовых ходов). Скорее всего ребенок не умеет до конца опорожнять слизь из носа. Анализ крови бактериального характера, и динамика положительная, но совсем незначительно.
Необходимо исключить синусит и бессимптомный отит.
Сдайте кровь на срб и сделайте ргр околоносовых пазух.
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, подскажите пожалуйста, это не какие не раки? И т д?
Педиатр
Нет, конечно! Даже не думайте об этом. При "раках" жалобы и анализы совершенно другие. Просто, у Вас затянувшаяся бактериальная инфекция верхних дыхательных путей. Нужно чтоб лор повторно осмотрел и хорошо прочистить носик.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, подумал сначала пишут лейкоз , в интернете прочитал и в шоке!
Педиатр
Лейкоцитоз-это увеличение количества лейкоцитов при инфекции, больше бактериальной. А при лейкозе-, не дай Бог, картина крови совершенно другая. Не переживайте, детки это очень чувствуют.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо вам огромное! Последний вопрос, а почему везде разные показатели грани нормы? В этой клинике 10.2 грань , а в CMD 15.5 грань лейкоцитов (WBC)
Педиатр
Вы правильно заметили. Каждая лаборатория устанавливает свои референсные значения для аппаратов, усредненные. И эти значения являются нормой только для взрослых! Для детей есть специальные таблицы, где нормы указаны по возрастам. Для детей от 4-5 лет максимальная норма лейкоцитов до 15. У вас уже почти норма!
Но все же перед прививками, например, желательно чтоб количество лейкоцитов приближались к 11. Это является средним показателем для всех.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, ему 4 года исполнилось на прошлой недели)
Педиатр
Простите, я насчитала ему 5 лет. Норма лейкоцитов от 4-5 лет 15.5.
Педиатр
У вас по анализу положительная динамика. А вообще слизь которую увидел педиатр, вы сами слышите, видите, ребенок дышит ртом? Если она емть, то проведите туалет носа. Закапайте солевой раствор( аквалор) и удалите самостоятельно аспиратором слизь из каждой ноздри.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Данных за заболевание крови нет. Супракс я бы рекомендовала допить еще 3 дня(всего 10 дней) с учетом крови и вышеописанного. 7 дней это минимальный курс абтерапии. ОАК с СРБ повторить через 2 недели с ручным прдсчетом всех форменных элементов, тромбоцитов по Фонио. Поите часто, чтобы продукты полураспада микроргантзмов быстрее покинули организм. Давайте вит.С и вит.Д. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Педиатр
1) дети болеют вирусными заболеваниями - это нормально
2) Назначать антибиотики сразу - не нормально
3) оценивать анализы "мне нравится/не нравится" - не нормально.
В последнем анализе вариант нормы.
Нет поводов для беспокойства
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Мазки из зева на флору грибы через 20 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое поражение
7 июля 2021
Татьяна, Саров
Вопрос закрыт
Сухой кашель
16 декабря 2023
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Температура 37,3; увеличены лимфоузлы
14 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Как поднять иммунитет
12 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Анна Викторовна Островская
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 Новосибирский г
Опыт работы: 5 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...