Лечение желудка — вопрос №482450

Question

Лечение желудка — вопрос №482450

Василий, Ростов-на-Дону

564 просмотра

21 апреля 2021

Здраствуйте, помогите пожалуйста вылечить желудок.
Жалобы на тошноту до еды, тяжесть в желудке после еды , отрыжку воздухом, метеоризм, урчание в животе . В период обострений , еще головокружение , озноб . Хеликобактер никогда не лечила .
Имеется остеохондроз , который часто лечим НВПС с добавлением ИПП . Также принимаю Анжелик.
Сделала ФГДС , узи ОБП , клинический анализ
алт - 18 ,биллирубин - 8, ферритин- 86

Вопрос закрыт

желудок

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно проводить эрадикацию ХП по 4-х компонентой схеме.
Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели затем 40 мг 1 раз в сутки ещё 2 недели.
Де Нол 120 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды 4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней
Клацид 500 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на весь период лечения антибиотиками
После лечения через месяц кал на ХП для контроля излеченности и повторно ФЭГДС

Пожаловаться

Василий, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, добрый день как то пробовала де-нол на второй день был понос , чем заменить ?
В желудке желчь по фгдс ,надо ли ещё урсосан.?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Тогда Улькавис 240 мг 2 раза в сутки до еды за 30 минут 4 недели вместо де - нола
Урсосан начните по капсуле на ночь после курса эрадикации ХП.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У вас по эгдс язва желудка, хеликобактер положительный

Схема лечения
-амоксициллин 1000 мг 2 р в сут+ кларитромицин 500 мг 2 р в сут,14 дней,во время еды
-разо 20 мг 2 р в сут,1 мес,во время еды
-денол 120 мг 4 р в день или 2 кап 2 р в день,1 мес,за 30 мин до еды
-ребагит 100 мг 3 р в день,1 мес, затем перерыв 1 мес,затем курс повторить,таких курсов 3

Нпвс исключить
Сейчас диета 1 по Певзнеру; исключить жирное, жареное, острое, соленое,копчёное,консервы,сухари, алкоголь
Эгдс через 1 мес

Пожаловаться

Василий, 21 апреля 2021

Клиент

Анна, добрый день пробовала как-то денол на второй день был сильный понос
По фгдс в желудке желчь. Отчего это и как лечить ?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 21 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно заменить на викалин или улькавис по 2 таб 2 р в день,1 мес
Заброс желчи возникает из-за недостаточности пилорического сфинктера
Здесь поможет ганатон 50 мг 3 р в день,1 мес и урсосан,доза 10 мг/кг на 3 мес,но урсосан нельзя при обострении язвы,его можно принимать вам через 1.5-2 мес

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 21 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Начните прием омез дср 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды - 30 дней
Далее 20 мг на ночь- 30 дн
Деинол 2 т 2 р в день до еды- 14 дн
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день между приемами пищи- 7 дн
Креон 25 000 х 3 р в день с пищей- 14 днй
Соблюдайте диету ( стол 5)- исключить жирное, жаренте, острое, кофе, какао, шоколад, цирусовые, томаты, цельное молоко, бобовые, сдобу , капусту
Питайтесь дробно небольшими порциями
Не ложитесь 1 5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Не полнимайте тяжести
Не допускайте запоров
Не носите тесное белье, тугие пояса

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Надо принимать Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 4 недели. Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды -4 недели, затем разо 10 мг 1 раз в день на всё время приема НПВС(в любом случае минимально 1 месяц, даже если НПВС не будете принимать. Рабепразол 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. На фоне этих лекарств: Амоксициллин 1000мг + Кларитромицин 500мг 2 раза в день -14 дней. Для лучшей переносимости эти антибиотики можно принимать во время еды.Контроль ФГС через 1 месяц.

Пожаловаться

Василий, 21 апреля 2021

Клиент

Инесса, добрый день пробовала раньше де-нол на второй день был сильный понос чем можно заменить?
По фгдс желчь в желудке как это лечится , отчего это
Стоит ли перепроверить наличие хеликобактер другим анализом?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Наличие желчи в желудке лечится приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты(УДХК) 1 капс . на ночь очень длительно, но при наличии язвы в желудке это противопоказано. Посмотрите, возможно послабление от де-нола пройдет через 3-4 дня. Заменить де-нол нечем. Попробуйте заменить улькависом в той же дозе. Преп. висмута нужны в этой схеме. Через 1 месяц после отмены омепразола можно сделать уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
У вас язва и конечно требуется эрадикация хеликобактер!

Пожаловаться

Василий, 22 апреля 2021

Клиент

Марина,добрый день ,спасибо за ответ
Подскажите как наладить работу привратника ,почему он не закрывается ? Несколько лет назад все было отлично .

Чем помочь печени на время приема антибиотиков? Раньше принимала урсосан но при язве нельзя?

Пожаловаться

Василий, 22 апреля 2021

Клиент

Марина, денол ранее пробовала сама на второй день был сильный понос выбросила и больше не хочу его принимать
Без него схема не сработает ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Денол входит в схему лечения хелика, но он еще и заживляет язву. Можно вместо него Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц но он в схему лечения хелика не вхолит, лечит язву. Для улучшеня работы сфинктеров принимают препараты группы прокинетиков - Итомед, Ганатон. У Вас нормальные анализы, при краткосрочном курсе приема антибиотиков печень защищать не надо...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дгр , диспепсия долгое время

3 ответа

22 января

Любовь, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-21T23:45:44+03:00

Здравствуйте! У вас выявили язву желудка, ассоциирванную с хеликобактреной инфекцией.. Рекомендую придерживаться диеты №1, Нольпаза по 40 мг 2 раза в день натощак 30 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!