Что вас беспокоит?
Что делать, если ВМС Мирена стоит неправильно?
Здравствуйте. 22 января 2021 г была гистероскопия(по УЗИ: Миома, Эндометриоз, Аденомиоз, Гематометра, гиперплазия эндометрия, несостоятельность рубца на матке.) 31 марта 2021 г., в 1 день месячных поставили Мирену. УЗИ перед этим не делали! В этот день я её чувствовала и сильно болел живот. Последующие дни живот ноет и тянет. 7 апреля были бурые и зелёные выделения. 8 апреля сделали УЗИ: полость матки расширена за счёт однородного жидкостного содержимого, ВМС у края внутреннего зева! У наружного зева ovuli naboti 5 мм, эндометрий 5,8 мм с зонами повышенной эхогенности. Структура меометрия изменена за счёт узловых образований, в области рубца ниша 7,6*5,8 мм, меометрия в обл.п/о рубца 0,63 мм, по задней стенке субсерозно-инстерциальный узел d 12 мм с включениями. 12 апреля был сдан анализ на рост патогенной микрофлоры (зелёные выделения были 1 раз) Анализ отрицательный! Вопрос: 1.Что за жидкость(осталась после выскабливания или наросла новая)? 2. ВМС была неправильно установлена? И встанет ли со временем на место? 3. Что делать с рубцом? Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте а Прикрепите пожалуйста результат УЗИ Скажите пожалуйста больно ли жить при половой жизни? На данный момент живот болит?
Светлана, да, при половом акте часто бывали боли. После установки Мирены половых контактов с мужем не было. Живот ноет с 31 марта
Очень мутное фото, но по описанию спираль не стоит так как ей нужно, от этого и идёт воспаление в полости матки и поэтому есть серозометра - жидкость в полости, нужно только удалять спираль, затем провести противовоспалительное лечение и тогда уже решать вопрос о лечении эндометриоза и профилактики гиперплазии. Скажите, пожалуйста, сколько вам лет? Нужна ли контрацепция ещё дополнительно?
41 год. Предохраняется с мужем другим способом. Для меня главное сейчас - лечение!
Светлана, скажите, врач неправильно поставила спираль или она каким то образом сама спустилась? Тяжёлое я сейчас не поднимаю, с 31 марта
Если с целью лечения то можно принимать норколут с 5 по 25 день либо можно выбрать препарат, который будет давать вам и контрацепцию, и лечение - препарат Клайра
Я не могу Вам сказать - то ли сместилась самостоятельно эта спираль, то ли врач неправильно поставил - на этот вопрос вам никто не ответит, к сожалению
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста само УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Жидкость, которую увидели на УЗИ - это серозометра (секрет желёз, который скопился из-за невозможности оттока - мешает спираль)
2. У вас экспульсия спирали - её надо убирать, к сожалению. Она не закрепилась в полости матки
3. Скажите пожалуйста, вы планируете в дальнейшем беременность?
Валерия, нет, не планирую, у меня 2 деток
В таком случае с рубцом можно ничего не делать. Скажите пожалуйста, Мирену установили с контрацептивной целью или с лечебной? Или с обеими?
Валерия, скажите, спираль была изначально неправильно поставлена или сместилась сама каким-то образом?
С лечебной
К сожалению, чаще всего она смещается самостоятельно - Мирену практически невозможно плохо установить (это прямо постараться надо)
Учитывая аденомиоз, миому и гиперплазию, то вам надо либо КОК, либо Визанну (я больше рекомендовала бы этот вариант - на нем точно будет регрессировать аденомиоз, а миома не изменит размер. На КОКах и то, и другое могут дать рост)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Спираль не "встанет" на место, нужно убирать и ставить другую. Жидкость скорее всего следствие воспаления. Ниша в области рубца может быть тоже на воспалительном фоне. Сейчас убрать спираль, противовоспалильное лечение, на время лечения дюфастон для профилактики роста Эндометриоза, гиперплазии, УЗИ контроль на 5 день цикла после противовоспалильного лечения, дальше по результатам.
Ольга, ольшое спасибо
Здоровья Вам!
Ольга, скажите пожалуйста, спираль сама могла сместиться каким-то образом, либо её неправильно установили?
Этого мы сейчас не узнаем. Возможны оба варианта, поэтому всегда после установки нужно делать УЗИ, это своеобразная страховка для врача. Спираль могла сместиться при какой то физической нагрузке, могла быть сразу установлена низко.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. К сожалению, спираль стоит не на своём месте - более того, она закрывает внутренний зев таким образом, что скопившаяся жидкость - секрет эндометриальных желёз не может выйти и скапливается в полости матки. Это чревато тем, что может развиться воспаление. Поэтому спираль нужно убрать, получить профилактическое антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Как относитесь к гормональным контрацептивам?
Здравствуйте Адэль!
Адэль, мне главное, чтобы спираль лечила меня, а так мы с мужем умеем предохраняться по своему?
Я о том и пишу - что поскольку спираль придётся убрать - то нужен другой метод лечения. И это гормональные препараты - либо комбинированные оральные контрацептивы, либо гестагены с 5 по 25 день цикла. Поэтому спрашиваю, что было бы для Вас комфортно
т.е. после лечения новую спираль лучше не ставить?
Поставить новую спираль можно - но гарантии, что она снова не выпадет - нет. Попробовать можно, но учитывайте - что и финансово это достаточно затратно.
Здравствуйте, спираль могла сместиться сама, то, что она сейчас стоит неправильно, не говорит о том, что ее плохо поставили. Сейчас ее однозначно необходимо убрать. Если устанавливали ее с лечебной целью, то можно подобрать другую гормональную терапию.
Спасибо
Добрый день, Анна! С рубцом делать ничего не надо, эти изменения уже поддаются коррекции при необходимости путем только операции. Но в Вашем случае такой необходимости нет. Если цикл сохранится, то повторите узи на 7-11 день цикла еще раз. Если нижний край у области внутреннего зева, то ничего страшного нет, значит она низковата, но в полости матки. .Конечно может быть и выпадение, всякое бывает. Сейчас стоит подождать. Можно пропить например целебрекс по 100 мг 1 раз в сутки дней 10 и посмотреть как будет. Если боли будут сохраняться и именно эти боли по их характеру и времени появления Вы связываете с ВМС, то надо тогда ее убрать. Дальше смотреть по ситуации. Если есть такие выделения, то надо сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату уже решать по поводу лечения. В плане аденомиоза. Смотреть по клинике: если месячные обильные и болезненные, то тогда уже или кок или дюфастон или визанна. Любой из методов имеет свои плюсы и минусы. Надо смотреть по ситуации и индивидуально.
Олег, больше Вам спасибо!
Здравствуйте. Спираль стоит неправильно, из-за этого жидкость появилась, выделения тоже из-за воспалительного процесса. Вам необходимо удалить спираль и начать противовоспалительную терапию
Асиет, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20202 ответа
- 21 Января 202358 ответов