Консультация гинеколога /

Клексан при беременности — вопрос №483083

6786 просмотров

Здравствуйте. У меня 24 неделя беременности. Поставили зрп плода на 2 недели на 2 скрининге. Переделала узи спустя месяц, отставание уже на неделю. Но мне выписали приём ацетилки четвертинку раз в сутки и Клексан с 28 недели беременности. Без анализов и расчёта рисков. Для профилактики? Нужно ли это вообще, это удовольствие не из дешёвых. А назначение с 28 недель до послеродовых 6 месяцев.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А по крови есть изменения ?
Приложите пожалуйста результат коагулограммы. Сдавали Д димер?
Клиент
Араксия, Здравствуйте. В том то и дело что анализов для определения каких либо рисков мне не назначали, ничего не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Странный подход. Нужно сдать коагулограмму и Д димер и посмотреть по ним, есть ли повышение свёртываемости, в связи с чем нужно принимать Клексан. Просто в связи с зрп он не назначается.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Клексан назначается по строгим показаниям. Если Аспирином Вы врядли что-то испортите, хотя тоже можно, то Клексан-вещь сеиьезная.
У Вас первая беременность? Когда сдавали коагулограму? На первом скрининге риск развития преэалампсии расчитывали?
Клиент
Дарья, Здравствуйте. Никаких анализов не сдавала. Риск а узи был только один. Сейчас отправлю результат.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Риск задержки развития плода есть и по первому скринингу, но при отсутствии нарушений кровобращения он не лечится.
Тем более Клексаном. На данный момент не аспирин, не клексан не нужны.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, так зрп не вылечить, приложите протоколы узи.
Клиент
Любовь, Здравствуйте. Приложила
Акушер, Гинеколог
спасибо, по срокам на 1 узи срок тоже разнился?
Клиент
Любовь, на 2 скрининге, выявили только зрп на 2 недели. Назначили контроль узи через 10-14 дней. Я так понимаю по последнему узи Малыш догоняет свои недельки?
Акушер, Гинеколог
я уточнила про первый скрининг,т.к. видимо и там у Вас срок отличался с месячными, верно? во 2 файте написан срок 15 недель , КТГ указан 80 мм, это тоже разница в неделю примерно по сроку.
Клиент
Любовь, да. Дело в том, что я не совсем уверенна в дате последнего цикла. У меня сбои всегда были. Задержки частенько. Поэтому точную дату последних пмс я не могла сказать.
Акушер, Гинеколог
А можете конкретно приложить УЗИ 1ого скрининга, возможно у Вас все и полностью совпадает относительно сроков по УЗИ. Дело в то, что на таком сроке без нарушения кровотоков найти задержку роста очень и очень маленькая вероятность, не для этого срока диагноз.
Клиент
Любовь, узи 1 скрининга приложила, ознакомьтесь пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Вспомнила Вас, у Вас срок изначально отливается на неделю и сейчас на неделю, т.е. ребеночек хорошо растет относительно времени, Вам срок необходимо считать по УЗИ, т.к. разница в 6 дней и более.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли нарушение кровотока в маточных артериях? Что по коагулограмме и тромбоцитам?
Клиент
Валерия, фитометрию и допплер последний отправила фото. Не сдавала ничего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас нет нарушений кровоснабжения, небольшое отставание в таком случае не требует вообще никакого медикаментозного лечения. Тем более, без сдачи коагулограммы и клинического анализа крови
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Получается анализов на антифосфолипидный синдром и тромбофилии не сдавали?
Сколько было беременностей всего?
Клиент
Адэль, 1 беременность. Никаких анализов не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно хотя бы сдать коагулограмму и общий анализ крови.
Отставание в неделю это норма - это не показание для Клексана.
Первый скрининг - риски по преэклампсии и зрп низкие были?
Клиент
Адэль, я отправила фото 1 скрининга, посмотрите пожалуйста риски какие были
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Риски задержки роста плода до 37 недель были 1:79 - относительно не низкий риск.
Скажите, не курили/не курите?
В любом случае - показаний к Клексану нет.
Ацетилсалициловую кислоту желательно принимать
Жалобы есть у Вас?
Клиент
Адэль, курила. Отказалась от курения 2 недели назад.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это наиболее вероятная причина задержки роста плода и высоких рисков.
Вы молодец, что отказались - сейчас малыш начнет догонять свои недельки, никакого лечения в принципе в таком случае не показано
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Контроль УЗИ.
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, мне ещё назначили омега 3 и витрум пренатал плюс. Данный комплекс стоит принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Омегу 3 принимать необязательно. Витаминный комплекс по желанию. В принципе на Вашем сроке кроме Йодомарина ничего не нужно. Достаточно сбалансированного питания. Если чувствуете, что рацион недостаточный - можно любой витаминный комплекс для беременных принимать. Витамин Д - буквально до конца мая.
Ферритин и ТТГ какие у Вас?
Клиент
Адэль, к сожалению не могу сказать, если и сдавала эти анализы, то они все у врача(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного - если бы были отклонения, Вы бы об этом знали. Поэтому делайте акцент на сбалансированном питании, либо возьмите любой витаминный комплекс для беременных.
По поводу узи не переживайте, повторите его. По поводу Клексана - он Вам не нужен.
Обязательно в плановом порядке сдать коагулограмму и общий анализ крови
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста результаты УЗИ Скажите пожалуйста вы не сдавали коагулограмма расширенную?
Клиент
Светлана, нет не сдавала. Приклипляю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так просто не назначается клексан
Жду ваши УЗИ
Скажите, пожалуйста, с каким весом родились вы и ваш муж?
Клиент
Светлана, отправила последнее узи. Фитометрию и допплер.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По первому скринингу - у вас рассчитан риск синдрома задержки плода более выше, чем другие риски, возможно поэтому врач и назначила сразу клексан. Скажите пожалуйста с каким весом родились вы и ваш муж? какой сейчас у вас рост и вес?
По результатам второго УЗИ - всё у вас в пределах нормы, малыш отстаёт меньше, чем даже на неделю - это норма
И отставание от общей популяционных значений на полторы недели считается нормой, поэтому не переживайте)))
Вам необходимо сдать расширенную коагулограмму + D димер для того, чтобы посмотреть их значение и решить вопрос - Нужен ли вам Клексан
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан назначают по строгим показаниям. Это тромбофелия любого генеза, назначает гематолог и чаще сначала беременности. Если все же назначили, то экономить не стоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗРП 3 недели
11 февраля 2022
Мария, Новороссийск
Вопрос закрыт
Есть ли задержка ?
25 сентября 2024
Ангелина, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Результаты скрининга
7 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина