Что вас беспокоит?
Лимфоузлы паратрахеальной области
Прошу помочь, Уважаемых Врачей с консультацией. Мне 31 год, пол женский. Делала УЗИ щитавидки, диагност при этом обратила внимание на увеличенные лимфоузлы. Результат осмотра лимфоузлов: Региональные зоны лимфооттока - по ходу сосудистого пучка, с обеих сторон визуализируются лимфоузлы (плоские), справа до 11х5мм, слева - до 13х7 мм соответственно - лимфоаденопатия. В левой паратрахеальной области, практически загрудинно, визуализируются лимфоузлы, разм от 8х4мм до 11х6 мм соответственно, без четких признаков дифференциации кора:сердцевина. С контралатеральной стороны лимфоузлы не визуализируются. Заключение: для исключения лимфопролиферативных заболеваний рекомендовано дообследование. Эндокринолог направила на анализ крови, к гематологу и к кардиологу (тахикардия). Кровь сдала. К гематологу запись не скоро. К кардиологу еще не ходила. Анализ крови + СОЭ: Гематокрит = 38.0 % реф: 35.0-45.0 Гемоглобин = 12.7 г/дл реф: 11.7-15.5 Эритроциты = 4.40 млн/мкл реф: 3.80-5.10 МСV (ср. объем эрит.) = 86.4 фл реф: 81.0-100.0 RDW (шир распред эрит) = 12.4 % реф: 11.6-14.8 МСН (ср содер Hbв эр) = 28.9 пг реф: 27.0-34.0 MCHC (ср конц Hb в эр) = 33.4 г/дл реф: 32.0-36.0 Тромбоциты = 363 тыс/мкл реф: 150-400 Лейкоциты = 6.62 тыс/мкл реф: 4.50-11.0 Нейтрофилы (общ число) = 54.8% реф 48.0-78.0 при исслед крови на гематологическом анализаторе патологич. клеток не обнаружено. Кол-во палочкоядерных нейтрофилов не более 6% Лимфоциты= 34.6% реф: 19.0-37.0 Моноциты = 8.6% реф: 3.0-11.0 Эозинофилы = 1.5% реф: 1.0-5.0 Базофилы = 0.5% реф: <1.0 Нейтрофилы, абс = 3.63 тыс/мкл реф: 1.56-6.13 Лимфоциты, абс = 2.29 тыс/мкл реф: 1.18-3.74 Моноциты, абс = 0.57 тыс/мкл реф: 0.20-0.95 Эозинофилы, абс = 0.10 тыс/мкл реф: 0.00-0.70 Базофилы, абс = 0.03 тыс/мкл реф: 0.00-0.20 СОЭ (по Вестергрену) = 4 мм/ч реф: <20
Здравствуйте, увеличение соэ и лимфоузлов говорит о воспалении. Как давно вы делали флюорографию? УЗИ брюшной полости и малого таза? Как дела со стулом? Как вы более ОРЗ,часто?
Елена, СОЭ у меня всего 4, при рефер. значении 20.
Елена, стул регулярный, без жалоб. Rg-графия орг грудной клетки 11.07.17 = без патологий. Малого таза и в целом обследование у гинеколога проходила в конце 2015 года. планировала беременность, все было отлично врач сказал (есть эррозия шейки матки небольшая, и киста маленькая которая которую не трогают и она не меняется с годами)
Да,4, извините...
Елена, болею редко, 1 раз в год зимой, и это связано с тонзилитом, кашель долгий, сейчас переболела, но кашель пока не прошел. Не лечусь, проходит все само. Температура при болезни никогда не поднимается. Больничный за 8 лет работы брала 1 раз, абсцесс в носу вскрывали. Есть герпес в крови, высыпания только на губах. Зимой с наступлением холодов ноги ниже колен зудят и покрываются подкожными волдырями затем корочками покрываются.
Здравствуйте, рекомендую выполнить КТ ОГК, чтобы посмотреть внутригрудные лимфатические узлы, которые изменяются при ЛПЗ. Также можно повторить УЗИ у специалиста, который сможет выполнить их пункцию для дальнейшего цитологического исследования на атипичные клетки. Еще один вариант повторить общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов через месяц, чтобы посмотреть динамику их развития (увеличатся или уменьшатся)
Алина, выберу последний вариант, переделаю УЗИ и кровь через месяц-полтора.
Злравствуйте а в связи с чем делали узи щитовидки. Перед этим орви или чем либо другим не болели
Татьяна, делала для профилактики, тк в 2016 году врач сказала, что нужно наблюдать. Заключение сейчас: аутоимунный тиреоидит обеих долей. Контроль раз в год. Болела не так давно, остался кашель. Если вы можете видеть мои ответы другим врачам, то я выше писала про тоннзилит.
Если кашель сейчас долгий ,то л/у могли среагировать. Герпес в крови давно сдавали? Семейство герпесовых вирусов,могут поражать бронхо -легочную систему. И лимфоидной кольцо в носоглотке,например потом случается тонзиллит. Сделайте КТ ОГК.
Елена, герпес давно. Из тех результатов, что есть за 2012 год: anti-HSV IgG (1,2) обнаружен. Возможно и в зимой 2015 сдавала, но все результаты в клинике остались.
Здравствуйте. А что вас сейчас беспокоит и зачем делали узи щитовидки? Просто увеличенные лимфоузлы может случайная находка, как результат перенесенного бронхита и орви. Они просто долго уменьшаются после перенесенного поостудного заболевания. И ничего страшного нет. Живите спокойно. Онализы нормальные. А вот что с ногами? Почему именно ниже колен зудят и где покрывается кожа волдырями и корками?
Роман, добавила фото как это выглядит зимой. Сейчас этого еще нет, только начинается. На фото, это примерно в конце января-феврале. Врач сказал аллергия на холод.
Если при повторном УЗИ лимфоузлы уменьшатся, то это будет говорить о реактивной лимфоаденопатии инфекционного характера, если увеличатся, то стоит более тщательно обследовать организм.
Когда повторите УЗИ л/у или на КТ ОГК их размеры увеличатся,тогда повторите ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг.
Причина Ваших лимфоузлов аутоимунный тиреоидит.
Онкопатология с таким СОЭ исключена, но Вашим врачам нужно подтверждение гематолога.
Поводов для беспокойства не вижу.
Константин, спасибо. Из всего выше сказанного сделала выводы, что после того, как кашель пройдет, и не раньше чем через месяц-1,5 опять узи лимфоузлов сделаю. К гематологу на прием не пойду значит пока.
Вы увлажняющие крема или мази на ноги когда используете,сыпь проходит? Хотя бы не зудит и не трескается кожа?
Елена, да крема снимают сухость. Но ноги очень сильно мерзнут особенно выше колен (там не трескаются) жжет их, даже если пройти минут 5. Из-за того, что весь день в одежде, колготках к вечеру нижняя часть зудит сильно.
Почему спросила так как если вы недавно болели то причина увеличения лимфоущлов именно в этом так как после перенесенной инфекции они на протядении иногда даже месяца могут оставаться увеличенными. По анализу крови у вас по норме. А что насчет фото то скорее ваш доктор прав это аллергическая реакция. Но если поанируете беременность то на консультацию схолить необходимо. И тем более что вы пишете что у вас есть заболевание щитовид железы. Это все надодообследоватьа потом со спокойной душой уже в путь к своей мечте. Желаю удачи.
Татьяна, спасибо) Пока все места проверю, уже не до беременности будет. Но понимаю, что нужно.
Увеличение лимфоузлов может быть при вирусной инфекции в носоглотке - часто это ВЭБ,ЦМВ и герпетическая инфекция
Тогда,да,это реакция на холод. У кого то на руках,у кого то на ногах или ещё где. Увлажняйте... У меня такая же проблема . Перепробовала все марки кремов и гелей и только серия зима у Фаберлик мне помогла.
Елена, спасибо!
Правильный выбор, после повторного УЗИ можно будет сравнить размеры лимфоузлов и сделать вывод о причине их увеличения. Главное, чтобы повторное УЗИ не совпало с возникновение какого-либо воспалительного процесса у Вас, а то они опять будут увеличены. Кроме того, опытный врач УЗИ может установить какой природы лимфоаденопатия. Так что залог успеха-хороший специалист ультразвуковой диагностики. Не болейте!
Алина, спасибо большое!
Здравствуйте. По УЗИ ничего страшного нет, лимфоузлы в норме могут доходить до 1,5-2 см. У вас намного меньше. При этом структура по описанию УЗИ не соответствует ЛПЗ.
Наблюдайте и лечите свой аутоиммунный тиреоид у эндокринолога.
Лечить аут. тиреоидит говорят не нужно. Поэтому просто наблюдаем. Хотя, в следствии этого я сплю когда есть возможность, в метро, в выходные по 12-13 часов, ложусь в кровать, хочу таймер поставить на телевизоре,
не успеваю пульт в руки взять засыпаю. Звоню и разговариваю с мужем во сне (когда он ночью работает), сама не помню ничего, а он говорит звонила бормотала что-то.. Вот это мне мешает очень ((( . В будни благо на работу нужно, хочешь не хочешь а вставать нужно.
Спасибо. С лимфоузлвми все ясно и переживаний никаких не должно быть. Тк негативные мысли всегда плохо влияют на наше тело) больше позитива) а вот синогами интересно. Они покрываются пятнами только на голенях? На обеих? И с переди и ссдади или только спереди? И когда впервые начали появляться такие пятна в дизни на ногах?
Роман, мысли нормальные, после заключении о рассеянном склерозе, в итоге не подтвердившемся, я поняла, что все не так страшно, как кажется в начале)) ноги только ниже колен со всех сторон. И тут тоже подтвердили аллергию.
А антигистаминные препараты Вам помогают при холодовой аллергической реакции? Дело в том, что как аллергические реакции, так и аутоимунные процессы - их механизм возникновенияодин (отправная точка одна и та же0. Проверьте IgE/
Владимир, не пила антигистаминные. IgE это что?
Правильно. Аутоимунный тиреоидит обеих долей и провоцирует такие реакции со стороны лимфоузлов. Лечите щитовидную железу а не лимфоузлы. я бы уже давно с этой ерундой справилась. Уйдут узлы и лимфоузлы придут в норму.
Виктория, щитовидка без признаков узлообразования.
Странно, что не лечат. Проконсультируйтесь очно у другого эндокринолога.
Ольга, не первый говорит о том, чтобы не лечить. Кстати вот результаты за прошлую неделю. ТТГ=1.0866; Т4 св= 14.10; Т3св= 4.42. Антитела к тиреопероксидазе 91.01.
Какого она размера и формы, эхогенность?
Виктория, подковообразная, общ объем 15.3 см3, эхогенность смещанная, структура обеих долей неоднородна за счет гипо-, изоэхогенных участков до 2-3 мм, без призн улообразования.
Я считаю, что паниковать пока не нужно. Реально через месяц в динамике повторите УЗИ и анализ крови.
Это очень большой размер. У вас проблема со щитовидной железой. Подкормите ее йодом. натуральным. Купите в аптеке.150 мг в сутки. Через 1,5 месяца будет эффект. Ее надо уменьшить.
Анализы на пределе верхней границы нормы и увеличеная железа, просит периодическое назначение иода.
Ольга, но судя по референсу они у меня средние, ТТГ то вообще при максимуме 4.94 у меня всего 1.0866. Т4 при мак 19, у меня 14. Т3 при 5.70 у меня 4.42. Антитела, да очень высокие при норме до 5.61
Добрый дегь. Аутоимунный тиреоидит- это воспаление. Как не крути с отсутствием инфекционного агента- но воспаление! При таких антителах лечить его обязательно. И при наличии воспаления( любого!) регионарные лимфоузлы будут реагировать. А по поводу сыпи и холодных ног- Вы не курите? Лишний вес?
Наталья, не курила никогда. Вес 51кг.
Кровь в идеале. Рентгенографию органов грудной полости делали?
Андрей, нет не делала. Решила, что через 1-1.5 месяца, но когда пройдет кашель, повторно анализы сдам, УЗИ и кровь. Тогда же сделаю ЭКГ тк эндокринооог считает что у меня тахикардия, на приеме пуль мерила 4 раза, и он скакал 100-120. Я и сама это чувствую.
Светлана лимфоузлы по размерам в пределах нормы, учитывая тиреоидит- допустимы. По поводу холодовой аллергии и " ленивых" сосудов- при них помогает обыкновенное закаливание, которое нужно проволить летом по всем правилам- руки- ноги- обливания, понижая температуру воды на пол градуса раз в неделю. Начинать с " комфортной" для Вас температуры.
Добрый вечер, Света. В настоящее время повода для беспокойства нет - только наблюдение в динамике. Лимфоузлы на УЗИ нормальные, незначительно увеличены, Вы и сами отмечаете, что недавно переболели, а лимфоузлы после простуды могут увеличиваться в размерах и постепенно приходить в норму, даже могут оставаться увеличенными на всю жизнь, но это совсем не значит, что это патология и ее нужно лечить. Кровь абсолютно спокойная, все показатели в норме - данных за гематологическое поражение нет. Кроме того, Вы говорите, что имеется в наличии хронический тонзиллит, а он также может приводить к увеличению лимфоузлов и изменения щитовидной железы тоже. Через месяц-два повторите ОАК, гормоны, УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов и в динамике будет понятно, то ли это реакция на перенесенную ранее простуду, то ли щитовидная железа является виновницей увеличения лимфоузлов. Ваша кровь не является острой необходимостью посещения гематолога, поэтому визит можно отсрочить или вовсе отменить, если после проведенного обследования в динамике всё будет в порядке. Не накручивайте себя,не ищите у себя страшные болезни - их нет. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
К гематологу сходите. Очный осмотр не будет лишним и сами успокоитесь.
УЗИ не стоит повторять.
Если хотите детализировать картину делайте МРТ.
УЗИ целесообразно через пол года, чтобы динамика какая-то была.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201724 ответа
- 12 Мая 20192 ответа
- 8 Сентября 20218 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ