Кардиограмма после инфаркта — вопрос №485137

Question

Кардиограмма после инфаркта — вопрос №485137

Марина

909 просмотров

24 апреля 2021

Уважаемые доктора, моя мама 1,5 месяца назад перенесла инфаркт. Были поставлены 3 стента в ПКА. Посмотрите пожалуйста свежую кардиограмму во вложении и ту, которая была сделана месяц назад в острый период (черно-белая) . Есть ли хотя бы какая-то положительная динамика? Насколько сильно пострадало сердце после инфаркта?
Спасибо

Вопрос закрыт

инфаркт миокарда

стентирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день!!!! Последняя экг новая... Это видно.... Что пьете?, какие хронические заболевания?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

У нее так называемая нижняя локализация... Ну конечно сердце пострадало... Главное, сейчас ее восстанавливать! Что пьёте? Есть ли выписка из стационара?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Анастасия, добрый день! Хронические заболевания сахарный диабет 2, гипертония, за месяц до инфаркта был лакунарный инсульт (последствия тяжёлого течения ковид. ) принимаем плавикс, лориста, бипрол, аспирин кардио 100мг, аторвастатин 80мг, фамотидин. Посоветуйте пожалуйста, как помочь восстановлению. Выписку прикрепляю

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Конечно... Выписку сейчас посмотрю....

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Пока ее не вижу

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Анастасия, прикрепила

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Все вроде ничего!!! Все препараты ей жизненно необходимы!!! Пить!!!!! Фамотидин не очень поняла зачем....

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Повреждены почки, но лористой будем восстанавливаем

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Анастасия, спасибо большое! Фамотидин назначили для защиты желудка

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Да я понимаю типо для чего). ..но совершенно не препарат выбора, можно контролог ей (пантопразол) или нольпаза(дороговата она) 20 мг за 30 мин до еды!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
По данным экг в динамике- отмечается положительная динамика, улучшение процессов реполяризации задне- нижней и боковой стенок ЛЖ. Положительная динамика есть по экг, это хорошо.
Как в целом самочувствие у Вашей мамы?
Учитывая данные экг - реваскуляризацию ( стентирование ) провели вовремя, сейчас главное принимать препараты , в том числе деззагреганты , для восстановления и улучшения коронарного кровотока. Сейчас как самочувствие у Вашей мамы?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Юлия, добрый день!
В целом самочувствие неплохое, исчесли давящие боли за грудиной, стало легче дышать.. Все препараты, которые в больнице назначили мы принимаем. Давление утром 115-120/68-70, вечером в среднем 130/75. Пульс в диапазоне 60-70.. Подскажите пожалуйста как помочь восстановлению?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Марина, сейчас уже можно расширять режим , ходить по квартире , гулять на улице в оптимальном темпе ( не приносящем дискомфорта ) , делать дыхательную гимнастику ( по Стрельниковой ) , хорошо бы заниматься лечебной физкультурой, существуют программы, разработанные для восстановления пациентов после инфаркта.
Учитывая показатели гемодинамики - терапия хорошо подобрана, нужно так и принимать. В ближайшее время сделать контроль эхокардиографии и суточный монитор экг для оценки функционирования стентов, также необходимо оценить необходимость постановки стентов в другие участки коронарных артерий.
Я так поняла, в мае запланирована ещё одна госпитализация?

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое за Ваш ответ! Госпитализироваться будем, но скорее всего в июне. Обсудили с кардиологом в поликлинике, что сейчас нужно отдохнуть от больниц, так как за последние 5 месяцев мама 3 раза лежала в больницах..

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Да, Марина, я думаю, это правильно. Идеально бы санаторий кардиологического профиля , где разработаны специальные программы по реабилитации в данном случае

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Марина, думаю есть смысл заменить аторвастатин 80 мг на розувастатин 40 мг , дозы эквивалентны. Розувастатин на данный момент- наиболее оптимальный и эффективный из статинов , для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Обсудите это с Вашим лечащим врачом
Лучше, конечно, оригинальный розувастатин

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо огромное!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Марина, крепкого здоровья Вам и Вашей маме! Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное за Ваши консультации и отношение!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Во, сейчас вижу, время надо, секунду

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! По экг признаки перенесённого нижнего инфаркта-классическая картина. Сердце пострадало, сформировался рубец уже по нижней стенке, снижена, по незначительно фракция выброса, у Вас 47 процентов при норме 55-70. К лечению нужно добавить верошпирон 25 мг с целью того, чтобы фракция выброса не снижалась. В вашей выписке указана повторная госпитализация в мае, обязательно госпиталищируйтесь, тк нужно ещё в плановом порядке стенты ставить, поражение коронарных артерий серьёзное. Отделение кардиологии и хирурги в Зеленограде очень хорошее и врачи грамотные!

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Анна, спасибо большое! Да, госпитализировать будем обязательно

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
По ЭКГ однозначно есть положительная динамика, реваскуляризация была вовремя проведена. Через 3 месяца сделайте ЭХОКГ, это исследование даст больше информации насколько восстановились участки миокарда после ишемии. Вам назначено адекватное лечение, принимайте. Повторяли ли Вы биохимический анализ крови на фоне приема аторвастатина 80 мг (это максимальная дозировка)? Уже прошло 1,5 месяца, если позволяет самочувствие, Вам можно ходить уже 1 км ежедневно для реабилитации после инфаркта. И нужна дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Пожаловаться

Марина, 24 апреля 2021

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо! Последний раз сдавали анализы 2 апреля:
АлАТ - 17
АсАТ - 14
Креатинкиназа - 51
Триглицериды - 1.15
Общий холестерин - 2.38
ЛПВП - 0,56
ЛПНП - 1.30
Не ЛПВП - 1.82

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте Марина, по экг есть положительная динамика, после инфаркта сердце пострадало умеренно, сейчас самое главное продолжать приём всех назначенных препаратов и поддерживать в норме давление и пульс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эхо и ЭКГ расшифровка

6 ответов

21 июня 2021

Марина

Вопрос закрыт

Инфаркт миокарда и мобилизация

5 ответов

24 сентября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Низкий пульс и отёки ног после инфаркта

4 ответа

13 января 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Инфаркт миокарда

5 ответов

24 января 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Направление на мсэ

2 ответа

18 июля 2023

tatyana_avdeeva_1986@mail.ru, Катав-Ивановск

Вопрос закрыт

Жжение в груди

1 ответ

12 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Коронография сосудов сердца

5 ответов

22 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T16:59:49+03:00

Марина, посмотрела показатели липидограммы - ЛПНП даже ниже целевого уровня ( целевой уровень 1,7 ). Думаю , нужно уменьшить дозу аторвастатина до 40 мг или, что даже лучше в данном случае- Розувастатин, препарат Крестор 20 мг вечером , после ужина

Березовская Анна Шакюровна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T15:46:51+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Удачи!

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T16:56:07+03:00

Марина, учитывая показатели холестерина и ЛПНП, можно снизить дозу аторвастатина до 40 мг. Снижен уровень ЛПВП (норма - 1) - это хороший холестерин. Для его увеличения ешьте больше рыбы и добавьте к терапии омега-3 1 капсулу в сутки на 3 месяца.