Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №485571

Что вас беспокоит?

Выбор антибиотика и занятие спортом при нем

Здравствуйте, уролог выписал Цифран, но в его инструкции вычитал, что "ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя." В эту "ограниченную эффективность" входит простатит, Цифран убьет бактерию или врач ошибся? Пару лет назад уже лечил простатит, тогда выписали Таваник, он помог. Почему опять не выписали левофлоксацин, потому что он сильнее, а у меня сейчас в секрете не нашли воспаления? Мне помогает бег трусцой, без него хуже, а про фторхинолины говорят, что они дают побочки на суставы, это может быть проблемой или мне можно аккуратно продолжать бегать во время приема? И последнее, в посеве есть чувствительность к амоксициллину и азитромицин, которые не фторхинолины, они эффективны при этой бактерии в простате? Может стоит решать в их сторону? Мои анализы: https://disk.yandex.ru/d/QPKJRip_oGqIHQ?w=1

24 Апреля 2021·Просмотров: 4100·Иван

Принятый ответ

Здравстауйте!
Врач, который видит пациента очно при назначении терапии основывается на сопоставоении множества фактооро, в том числе- на личном клиническом опыте.
Формально да- цифалоспорины не являюются препаратами выбора при лечении урогенитальной инфекции
Но, видимо, лечащий врач счел из назначение целесообразным.
Заниятию спортом никакие антибиотики не мешают

Разве фторхинолоны относятся к цифалоспоринам?

Почему?
Это разные группы антимикробных препаратов

Елена, тогда амоксициллин или азитромицин относятся? Иначе я не знаю, зачем вы про них написали.

Амоксициклин- это групппа пенциллинового ряда

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, бактериальный простатит не лечат а/б из группы пенициллинов - амоксициллин, в связи с тем, что препарат плохо накапливается в тканях органа, это обусловлено анатомическим расположением. Препаратом выбора - фторхинолоновый ряд, а это да, ципрофлоксацин, левофлоксацин. Да, побочные действия есть. Если у Вас есть жалобы и в посеве выявляется условно - патогенная флора в высоком титре (при условии, что перед сдачей посева протирали головку п.ч. антисептиком - правильная подготовка к обследованию), то назначается антибактериальная терапия в течение 21 - 28 дней.

Меня смутила цитата из инструкции, которую приводил выше, поэтому и возникли сомнения на сколько он хорошо накопится.
В секрете в последний раз не было лейкоцитов, но исследовали через мочу, тк видимо он не очень хорошо вышел. Сдавал на фоне приема Омник Окас (чтобы расслабиться простату перед анализом, как он сказал), Простанорма, Простамола Уно и свечей Биопрост, и Простопин. Думаете, это могло смазать силу воспаления?
Изначально я жаловался на боль в и над левым яичком (узи мошонки было в норме) и желтую сперму с комочками (спермограмма на тот момент была в норме (кроме почти никакой подвижности), но в какой-то момент заболела промежность (стянутость и жжение отдающее в область вокруг, особенно спустя час+ после эякуляции), по ощущениям не в простате, а больше снаружи, в области внутреннего отдела члена ближе к мошонке. Чтобы это могло быть, если не уретрит, ведь при нем больно мочиться, верно?
Про протирание головки антисептиком перед сдачей слышу от вас впервые, врач не предупреждал.
Титр невысокий — 10 в 4, но бактерия (пневмококк), судя по отзывам, там довольно редко встречается и врач уже не знал, что назначить.

Тогда пересдайте анализ по правилам, особенно учитывая, что по микроскопии секрета простаты количество лейкоцитов в норме. А то, из - за неинформативности сданного анализа, Вы можете не обоснованно пройти курс антибактериальной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.