Задержка месячных — вопрос №486687

Question

Задержка месячных — вопрос №486687

Татьяна, Красноярск

1389 просмотров

26 апреля 2021

Здравствуйте! В сентябре прошлого года сдавала анализы на гормоны, ходила на прием к гинекологу. Назначили дюфастон 6 мес с 15-25 д.ц. 1 таблетка в день, затем циклоденон 2 месяца. Пока пила дюфастон, проблем никаких не было, далее начала пить Витекс (вместо циклоденона), на 16 день цикла, пропила до 26 дня. Сейчас идет 32 день цикла, месячных так и нет.
До прошлого сентября месячные за полгода были 2 раза, все проблемы начались из-за отмены кок, которые принимала более 5 лет. Принимала кок из-за проблем с тестестероном. Принимала Джесс 2 года, потом Модель пьюр 3 года. Сейчас против кок, не понравилось, как чувствовала себя при них, гинекологу об этом сказала, что хотела бы перейти на другое лечение с кок.
Подскажите, как быть, что не так...
На данный момент пью "женскую" омегу Natural Factors, WomenSense, RxOmega-3, 2 табл/день (пью два месяца), Витекс 1 таб/день (только начала, 16-26 день пропила один месяц), комплекс витаминов В (только начала), Железо, витамин Д 1000 мг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл был вообще до приема КОК?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль,
1. Рост 171, вес 55.
2. До приема кок цикл был волнообразным, задержки были максимум 2 месяца, но не часто, в основном цикл был 30-40 дней, 5-6 дней.
3. Оволосенение есть на груди, акне с 14 лет, с приемом кок стало гораздо лучше, временами исчезало вовсе. На данный момент есть небольшие высыпания, обычно перед месячными. Выпадение волос да, временами сильное. Когда принимала железо (сорбифер), выпадение прекратилось, как только перестала принимать, недели через 2 стали опять выпадать. Жирная кожа в Т-зоне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Воспалительного процесса нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Слизь - связана с эстрогенной насыщенностью организма, возможно, сдавали ближе к середине цикла. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется. Есть так же небольшое количество условно-патогенной флоры. У Вас есть жалобы на зуд, выделения, неприятный запах?
25ОН Витамин Д у Вас низкий, не знаю, когда Вы сдавали анализ, - это нижняя граница нормы, и 1000 МЕ в данном случае работать не будут. Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор - до конца мая. Дальше солнце будет активным.
Прогестерон не комментирую - на какой день цикла он сдан?
По андрогенам - их индекс в норме, эстрадиол в норме, 17 ОН тоже хороший - нарушений нет.
ФСГ и ЛГ в нормальном соотношении, щитовидная железа работает идеально, повышения пролактина нет.
Есть дефицит железа. С этим же связано выпадение волос. Я бы рекомендовала прием Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Либо то железо, что Вы уже принимаете + диета
Избыточного веса у Вас нет, веротяно при нормальных андрогенах у Вас просто повышена чувствительность к ним рецепторов - то есть гормонов нормальное количество, но рецепторы активно их захватывают.
Теперь интересует протокол УЗИ - посмотреть состояние яичников, их размеры, количество фолликулов, объем.
Из тех препаратов, что Вы принимаете - витамин Д, железо принимать важно. Омегу уже можно допить и перестать.
Из негормональных препаратов я бы рекомендовала начать прием Инозитола.
это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дикироген – любой на выбор в аптеке) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). По 1 саше 2 раза в день, или 2000МЕ – 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, прогестерон на 25 день цикла сдавала. Выделения бывают в середине цикла, белые, иногда бывает запах, но редко. Зуда нет
По УЗИ постараюсь найти документ прикреплю

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, в таком случае прогестерон свидетельствует об отсутствии овуляции.
В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий – происходят задержки цикла.
Когда Вы принимали Дюфастон - это и был тот прогестерон, которого не хватало организму, чтобы началась менструация.
Выделения у Вас нормальные.
УЗИ прикрепите

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, прикрепила в пост крайнее узи

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, узи делала после вызова месячных дуфастоном, перед шестимесячным курсом его

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для 7 дня менструального цикла - матка нормальных размеров, со структурой матки все хорошо, нет аденомиоза, шейка матки в норме.
Яичники в объеме не большие - но к сожалению их описали очень плохо - не описали количество фолликулов, есть ли доминантный фолликул- по этим данным можно было бы понять овуляторные у Вас циклы или нет
На снимке только матка, она в норме.
Больше, к сожалению ничего по УЗИ сказать нельзя.
Яичники небольшие, поэтому синдром поликистозных яичников, который я подозревала - отпадает, нет всей симптоматики.
Рекомендации, данные выше остаются актуальными.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо! Дюфастон продолжать принимать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна, можно попробовать Инозитол - вдруг яичники заработают самостоятельно. Если задержки все же будут - в таком случае до момента планирования - можно пить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, задержки цикла до 10 дней, если при этом цикла вкладывается в 38 дней- норма, незащищённые половые контакты в этом цикле были?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Любовь, нет, не было.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда пока не переживайте, если к концу недели они так и не начнутся, необходимо сделать узи органов малого таза, возможно в этом цикле не было овуляции и образовалась функциональная киста яичника. Если диагноз подтвердится, то месячные необходимо вызвать дюфастоном по 1 т 2 раза в день 10 дней, после отмены препарата месячные начинаются в среднем через 2-10 дней. Дюфастон можно принимать при эндометрии 7 мм и более. У женщины в норме 2 овуляции в год могут выпадать, это патологией не является.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Любовь, узи прикрепила в пост. Делала его после вызова месячных дюфастоном, перед шестимесчным курсом его приема

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

На данный момент это узи для нас неиформативно в плане задержки менструации. сам нерегулярный цикл -это нерегулярная овуляция, а тут уже причины самые разные бываю , иногда их даже установить не получается. Если цикл +\- 10 дней, то значит овуляции происходят, только нерегулярно или с некоторыми задержками по циклу.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте а скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? Были ли беременность и роды? Есть ли высыпания?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Светлана,
1. Рост 171, вес 55.
2. Беременности не было.
3. На данный момент есть небольшие высыпания, обычно перед месячными.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результатам анализов только низкий уровень ферритина, но вы принимаете препараты железа
Оптимальное значение ферритина 50-60.
Скажите, пожалуйста, вы могли бы прикрепить результат УЗИ?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Светлана, узи прикрепила в пост. Делала его после вызова месячных дюфастоном, перед шестимесчным курсом его приема

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, когда делали УЗИ органов малого таза? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Валерия,
1. Рост 171, вес 55.
2. Узи делала прошлой осенью, гинеколог смотрела, проблем не было.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а всегда были худенькой?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Валерия, да, всегда, раньше была еще худее.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А ранее цикл был регулярный?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Валерия, узи прикрепила в пост. Делала его после вызова месячных дюфастоном, перед шестимесчным курсом его приема.
Цикл в подростковом возрасте сбоил, иногда бвли задержки до 2 месяцев, потом постоянно сидела на кок, проблем не было.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На КОКах цикл всегда будет ровный. Вопрос в том, был ли когда нибудь регулярный цикл вне приема лекарств?

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2021

Клиент

Валерия, нет не было

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Видите ли, все половые гормоны вырабатываются из жировой ткани. Когда её много, мы получаем избыток, что сбивает цикл - это довольно частое явление. Но и дефицит жировой ткани также приведет к сбоям - организму просто не из чего продуцировать гормоны для нормальной регуляции цикла.
Так что, учитывая тот факт, что у вас никогда не было нормального самостоятельного цикла, проблема вполне может быть связана именно с этим

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! У Вас большой недостаток прогестерона, поэтому ,никакой витекс Вам не поможет, надо возвращаться к приему прогестинов

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Илона, к дюфастону возвращаться?

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 26 апреля 2021

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Вы прогестерон на какой день цикла сдавали ?

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Людмила, прогестерон на 25 день сдавала

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 26 апреля 2021

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Очень низкий. При таком показателе месячные вовремя не придут. Надо поддерживать вторую фазу дюфастоном или утрожестан . Витамины эффективны в комплексе с предыдущими препаратами. В дальнейшем, я думаю, цикл нормализуется .

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. 17-ОН-прогестерон сдавали в первую фазу цикла?
Дюфастон не поможет вылечить проблему.
Он только создает вторую фазу цикла. Прогестерон низкий из-за отсутствия овуляции, а Дюфастон на овуляцию не влияет.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Дарья, 17-ОН на 5 день сдавала, прогестерон на 25 день.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

17-ОН- прогестерон повышен. Поэтому и нет овуляции. ПРогестерон же вторичный гормон: есть овуляция-он высокий. нет овуляции- он низкий.
Есть ли у Вас на руках УЗИ? Нужно посмотреть, откуда идет повышение андрогенов.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2021

Клиент

Дарья, узи прикрепила в пост. Делала его после вызова месячных дюфастоном, перед шестимесчным курсом его приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность?

2 ответа

8 декабря 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкий ХГЧ

6 ответов

30 апреля 2023

Светлана, Донской

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T18:16:35+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Татьяна, обращайтесь, если возникнут вопросы - буду рада помочь!

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T20:29:34+03:00

У Вас хорошее УЗИ, СПКЯ нет.
Можнопопробовать стимулировать овуляцию Фертиной или Дикирогеном. Это БАД, а не гормоны.
Снизить 17-ОН-прогестерон Спиронолактоном по 100 мг в сутки. Это мочегонное. Мочегонный эффект слабый, при том, что оно сохраняет микроэлементы, а не выводит их с мочой. И у него хорошийантиандрогенный эффект.