СА блокада — вопрос №487752

Question

СА блокада — вопрос №487752

Наталья

3298 просмотров

27 апреля 2021

Добрый день.
Сделала холтер,
что делать дальше ?
Как лечить? Подскажите пожалуйста, как бороть ещё и аритмию. Можно ли беременеть?
Это приговор? Как уряжать если сильно колотится?
Буду благодарна

Вопрос закрыт

са блокада

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 27 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты исследования, что вас беспокоит? Как жалобы на здоровье?

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Хуршидбек, беспокоит порой ощущение сильного биения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 27 апреля 2021

Терапевт

Не переживайте это не приговор, наблюдаются редкие блокады. Вам необходимо очно консультироваться с аритмологом для осмотра и назначения лечения. Крайний вариант кардиостимулятор. Люди даже с кардиостимулятором живут долго и счастливо) главное во время обследоваться и лечиться)

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Изначально Вам необходимо записаться к аритмологу- именно он определяет тактику лечения, а не кардиохирург

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Максимальная пауза небольшая, менее 3 сек, опасности она не представляет. Вы ощущали что- либо в 10.20? головокружение? обморочное состояние? У Вас бывают приступы учащенного сердцебиения или сердцебиение при физической нагрузке?

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Марина, да бывает учащение сердцебиения

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Марина, ничего в этот момент я сидела и трясла ногой, ничего не ощущала

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Считаю, что это не СА-блокада, а блокированная наджелудочковая экстрасистола, она совершенно никакой опасности не представляет и лечения не требует. Для беременности это не является противопоказанием. Но учитывая, что у Вас бывают учащенное сердцебиение, нужно провести дополнительную диагностику, так как во время беременности сердцебиение обычно возрастает. Проверьте гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4), ферритин (нет ли скрытой анемии). Сделайте УЗИ сердца. Принимайте препараты магния - магнеВ6 по 2т*2 раза в день 2 месяца. При приступе сердцебиение принимайте анаприлин 20 мг (во время беременности его нельзя, только метопролол).

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Марина, да у меня низкий ферритин 20, все остальное норма.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, до наступления беременности нужно обязательно его поднять, так как железодефицит способствует тахикардии. Принимайте препараты органического железа, они лучше усваиваются и переносятся.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Я внимательно проанализировала данные суточного монитора и считаю , что эпизод синоатриальной блокады не опасен , так пауза гемодинамически не значимая ( менее 3 сек) , а также не исключается, что это вовсе не блокада - а пауза после предсердной экстрасистолии ( внеочередного сокращения сердца).
Показаний для кардиостимулятора у Вас нет! Не переживайте!
Как часто у Вас бывает аритмия? С чем связана ? Какие средние показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, давление не измеряю так как не беспокоят, на фоне переживания, бывает два раза в день учащение, бывает одно, если куда то иду то про дня может быть. Пульс при этом около 100, дома в покое он норма

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, чем купировать аритмию?

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, я прочитала , что у Вас низкий ферритин - да, это основная причина тахикардии из за железодефицита, так как организм пытается восполнить недостаток кислорода ( а кислород переносит гемоглобин , - вот как раз для адекватного переноса гемоглобином кислорода и необходимо железо) .
Обязательно нужно восполнять железо .
Очень хороший препарат Тардиферон ( с постепенным высвобождением железа) 1 таблетку утром в течение месяца, его можно и во время беременности. Также органическое железо очень эффективно!
До наступления беременности - можно принимать Кораксан 5 мг утром , он уменьшает пульс, не снижая при этом давление.
Приступы аритмии необходимо купировать табл анаприлин 20 мг
Планировать беременность и саму беременность - все это можно!!! Но только постарайтесь восполнить дефицит железа.
Щитовидную железу обследовали?

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, да все в норме, я сейчас начала принимать фенюльс

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, аритмия бывает разная, то приступообразная и вскоре сама проходит, а то затягивается. И что считаешь аритмией, все что свыше 100?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, Фенюльс - хороший препарат , но там совсем маленькая доза железа. Лучше выбрать препарат с большим содержанием железа ( как вариант Тардиферон или Ферро- фольгамма).
Да, все что выше 100 - считается тахикардией ( и на этом фоне может быть аритмия).
Также советую пропить курсом препарат Магния - магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он уменьшает пульс, предотвращает аритмию

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, здоровья Вам крепкого!
Если будут вопросы- обращайтесь, обязательно помогу!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, чреспищеводная электрокардиостимуляция - это достаточно серьёзное инвазионное исследование, для его проведения у Вас нет показаний! И это главное!
Не согласна с коллегой, который избыточно драматизирует ситуацию , тем самым вводит Вас в необоснованную тревогу !
Никакой опасности для Вас сейчас нет!
Я сегодня обсудила результат Вашего Холтера с аритмологом , это действительно экстрасистолия ( и пауза после ее возникновения).
Советую сдать гормоны щитовидной железы и после этого очно проконсультироваться с аритмологом!
Но, уверяю Вас , никаких опасных изменений на Холтере нет!
К сожалению, некоторые врачи безосновательно вводят пациентов в заблуждение, не совсем точно интерпретируя данные обследований.
И как только Вы повысите уровень ферритина ( то есть, нормализуется уровень железа в организме) - тахикардия и экстрасистолия нивелируется до уровня физиологической

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, благодарю. Да прочитав, утром вместо активной жизни, я вернулась в кровать. Со словами я такая молодая

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2021

Клиент

А что делать с аритмией? Понятно что я обращусь к врачу очно, но может ли она сама пройти?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, не переживайте!!!
Оснований для переживания сейчас точно нет.
Сейчас принимайте препарат магния - магнерот наиболее эффективный, он обладает хорошим антиаритмическим эффектом , и никак абсолютно не увеличит количество пауз !!!
Также принимайте железо , на этом фоне аритмия значительно уменьшится!
Через 1-2 месяца повторите Холтер ( и лучше носить с не сутки, а 2-3 - для большей информативности, сейчас такие исследования активно проводят). И уверяю Вас -на фоне магния и препаратов железа - состояние улучшится и Вы спокойно будете планировать беременность.

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, здравствуйте!
К сожалению не могу согласиться с мнением коллег и охарактеризовать зарегистрированные на Холтере эпизоды нарушения ритма как "безопасные" и не заслуживающие внимания.
Во-первых зарегистрирована и подтверждена сино-атриальная блокада с паузой более 2 секунд (гемодинамически-значимая пауза) с предшествующей миграцией водителя ритма, с последующими комплексами не из основного (главного) водителя ритма, а из АВ-узла - т.н. нижнепредсердный ритм и "верхнеузловой" с ретроградным проведением.
То, что я написал, понятно врачу, но говоря простым языком - это не пугающая ситуация, не опасная для жизни, но требующая дополнительного обследования.

Хочу предостеречь Вас сейчас от приема любых препаратов, в том числе и препаратов магния (магнерот) - на этом фоне количество пауз может многократно увеличится.
И пока (до установления точного диагноза) не планируйте беременность (нужно разобраться с ситуацией)!

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

СА-блокада никак не связана с уровнем ферритина.
Самостоятельно лечить ее не следует. Про хирургическое лечение пока речь вести рано, но требуется дообследование.

Согласен с коллегой Мариной Казанцевой - до визита к аритмологу (очный визит Вам необходим) Вы должны обследовать щитовидную железу - сдать кровь на ТТГ, сТ3, сТ4 и а/т к ТПО, и при отклонении этих показателей от нормы - выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога.

И Вам обязательно нужно будет провести дополнительное обследование в виде ЧПЭКС (чреспищеводная электрокардиостимуляция) - это диагностическое обследование. Но его проведение Вам нужно будет обсудить с аритмологом только очно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможны ли занятия танцами при блокаде правой нож Гиса

2 ответа

5 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Са блокада

2 ответа

4 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровать холтер и разобраться в проблеме

2 ответа

20 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Са блокада

2 ответа

11 апреля 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Результат холтера

6 ответов

12 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T09:15:30+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Наталья, пишите мне , если будут какие то вопросы .

Принятый ответ