СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Страховой случай

Добрый день! В полисе страхования прописано что исключение из страхования краевой перелом фаланги пальца. Прилагаю документы с больницы и снимок. Это краевой перелом фаланги или нет ? Полагается выплата?

27 Апреля 2021·Просмотров: 3111·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию рентгенограммы не указано, что перелом краевой.
Прикрепите фото рентгенограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, прикрепила, на мезинце. Там даже как осколок торчал

На рентгенограмме краевой перелом ногтевой фаланги 5пальца

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, а дистальный фаланга это что значит ?

Значит ногтевая

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, а краевой перелом ногтевой фаланги он один такой? В одном из документов написано основания ногтевой фаланги. Или на снимках нет что перелом основания ногтевой фаланги ?

У Вас есть снимок в прямой проекции?
На представленном Вами снимке в боковой проекции не видно Внутрисуставного перелома

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, приложила в прямой проекции . И ещё понятия закрытый перелом и изолированный перелом это разные ? Потому что в описании исключения краевого перелома из страховки написано изолированный, а у нас закрытый был

Закрытый и изолированный это разные веши.
Закрытый, значит костные фрагменты не выступают в рану, изолировпнный - один перелом в одном сегменте конечности.
По рентгенограмме можно предположить, что всё таки линия перелома заходит за основание ногтевой фаланги, т. Е это Внутрисуставной перелом

Принятый ответ

Добрый вечер.Это краевой оскольчатый перелом дистальный фаланги 5 пальца.Трактовать можно так.

Принятый ответ

Дистальная фаланга - это последняя фаланга (она же ногтевая).
Строго говоря, понятия "краевой перелом" в номенклатуре не существует. Это такой общеупотребительный термин, которым обозначают именно перелом края ногтевой фаланги с деформацией ногтевой пластины.
С другой стороны, нигде не написано, что Ваш случай - это не краевой перелом. Это как-бы то же краевой перелом, но внутрисуставной дистальной (ногтевой фаланги).
В общем, случай спорный из-за неточности формулировки в договоре. Настаивайте, бодайтесь.

Принятый ответ

Стразовая естесивенно не зочет платить за такой незначительный перелом- всего лишь ногтевой фаланги
Но Вы в сврем праве- в договоре есть пункт " перелом"- значит обязаны лелать выплату
Обратитесь к юристам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.