Что вас беспокоит?
Какое обследование при высоком давлении
Здравствуйте! 40 лет, первые роды. Родила с помощью кесарева 4 нед.назад. В беременность были отеки последние 2-3 мес., повышенного давления замечено не было, белка в моче выявлено не было. На 5 сутки после родов подскочило давление 160/100, появились сильные отеки на ступнях. Выписали допегит (на месяц) и нифедипин (при скачках). Пару раз такие скачки на допегите повторялись- до 170 доходило, далее снижала нифедипином. Ставят преэклампсию послеродовую... Какое полное обследование нужно пройти чтобы найти причину ? Если она есть, конечно. Я понимаю, что теоретически может пройти а может остаться гипертония. Но может есть статистика, вероятность? Скачки давления замечены именно ночью. С почками проблем явных не имела, с сердцем тоже. Из нарушений - гипотиреоз. Но я слежу , ттг в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Рада.
Сейчас у Вас идет гормональная послеродовая перестройка, это подтверждает и акушерский диагноз - преэклампсия послеродовая, которая включает в себя повышение АД. Сделайте УЗИ сердца и ЭКГ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, альбумин, сахар, холестерин). Обязательно старайтесь держать АД нормальным с помощью препаратов, тогда вероятность, что преэклампсия не перейдет в гипертонию, будет гораздо выше. Обычно преэклампсия проходит при восстановлении гормонального уровня и давление нормализуется, не переживайте!
Марина, «держать»- это продолжать допегит и нифедипин как скорая помощь, при скачках? Скажите, пожалуйста, как долго может все это продолжаться? Учитывая, что месяц прошел уже. А скачки стали учащаться вечером((
Да, продолжайте принимать допегит и нифедипин для экстренной помощи. Рада, какую дозировку допегита принимаете?
Марина, по 1 табл 250 мг.3 раза в день
Можно увеличить дозировку допегита - 1т утром, 2 таблетки в обед, чтобы к вечеру не повышалось. При необходимости вечером тоже можете принимать 2 таблетки допегита. Лучше увеличить дозу допегита, чем часто использовать нифедипин, это безопаснее для ребенка. Сейчас сохраняются отеки?
Поняла, спасибо! Отеков сейчас нет. Но странное ощущение при скачках, что хочет нога отечь. Но это психологическое наверное
Вот видите, уже положительная динамика, что прошли отеки. Думаю, что все наладится. Ограничьте потребление соленой пищи до минимума, это очень важно сейчас, чтобы не было задержки жидкости в организме. И старайтесь, по возможности, отдыхать в течение дня, спать. Все это будет способствовать восстановлению после родов и нормализации АД.
Спасибо большое! Понимаю, что тут сложно сказать что либо конкретное, но все таки...) Сколько может занять восстановление? Страшновато, когда видишь 160-170 на тонометре...
Несколько месяцев может продолжаться, постепенно давление начнет снижаться и нужно будет уменьшать дозу допегита.
Марина, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу!
Здравствуйте, Рада.
Учитывая , что преэклампсия именно послеродовая - АД обязательно нормализуется, такое может быть на фоне гормонального дисбаланса.
Из обследований- советую экг , эхокардиографию, уздг сосудов шеи, липидограмма, протромбин, мно, креатинин, мочевина, СКФ, глюкоза, общий анализ мочи с определением суточной потери белка.
Как Вы себя сейчас чувствуете?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?
Юлия, днем давление 105-120/70, но вечером, ночью до 160-170/100 последние 2 дня. До этого пару скачков в теч.2х недель. Давление не чувствую. Ничего особо не беспокоит, слабость если только
Рада, скажите пожалуйста, до беременности была артериальная гипертония у Вас?
Юлия, нет, наоборот, давление пониженное было всегда 90-100/60
Рада, я в настоящее время консультирую пациенток в роддоме. И могу сказать точно , что это у Вас эпизодическое повышение давления ( такое часто бывает при дисметаболических изменениях - гипотиреозе в данном случае) . Спустя 2-3 месяца - АД нормализуется, сейчас идёт мощный гормональный всплеск.
Учитывая , что до беременности гипертонии не было - все нормализуется .
Сейчас принимайте допегит, какая доза у Вас в сутки?
Юлия, 1 табл.250 мг 3 раза в день
Рада, учитывая , что давление повышается в основном ночью - советую на вечер увеличить дозу допегита и принимать 2 таблетки.
Старайтесь больше двигаться! Это важно!
Меньше соли и мучного!
Вы малыша кормите грудью?
Да, кормлю грудью
Рада, это очень хорошо!
При лактации происходит активный выброс гормона Пролактина и на этом фоне АД будет стабилизироваться. Кроме того, при лактации активизируется уменьшение объема циркулирующей крови засчет того, что основная жидкость попадает в молоко для ребёнка и это ещё один механизм засчет которого АД сейчас будет постепенно уменьшаться и прийдет в норму обязательно!
А вечером и ночью - происходит активная выработка молока в молочных железах и поэтому АД увеличивается
Юлия, я расстроилась, что в последние дни участились повышения ночью. До этого пару недель было все спокойно, думала восстанавливается все. И тут- бах, такие скачки... Мне принимать допегит и ждать пока нормализуется или обследоваться параллельно, как думаете?
Рада, принимайте допегит и из обследований сделайте экг , эхокардиографию, из анализов крови - липидограмма , креатинин , мочевина, СКФ ( скорость клубочковой фильтрации), общий белок крови , общий анализ мочи с определением суточной потери белка - это основное.
Юлия, поняла , спасибо! Как долго может занять восстановление? Вы меня обнадежили)
Рада, думаю ещё в среднем месяц, может чуть меньше . Сейчас идёт мощная гормональная перестройка , главное не мешать этому процессу! Обязательно контролируйте гормоны щитовидной железы, также следите , чтобы гемоглобин был в норме! Желательно сдать ферритин крови ( это депо железа).
Юлия, да, хорошо ферритин сдам, скорее всего понижен. Гемоглобин понижен. Планирую пить фенюльс.
Обязательно нужно восполнять дефицит железа , это также может влиять на гормональную систему и на повышение АД.
Фенюльс - слабый в этом отношении препарат! Советую табл Тардиферон 1 таблетку утром в течение месяца, этот препарат с пролонгированным высвобождением железа, разрешён при лактации
Юлия, поняла. Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Рада, здоровья крепкого Вам и малышу!
Скорейшего восстановления !
Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!
Юлия, спасибо! На почте
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, щф, калий, натрий, аст, алт, щф, липидограмма), кровь на ттг, т4 своб., кортизол. Сделайте узи почек и органов брюшной полости, экг, эхо- кг.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202131 ответ
- 4 Июля 20211 ответ