Какое обследование при высоком давлении — вопрос №488105

Question

Какое обследование при высоком давлении — вопрос №488105

Рада

1225 просмотров

27 апреля 2021

Здравствуйте! 40 лет, первые роды. Родила с помощью кесарева 4 нед.назад. В беременность были отеки последние 2-3 мес., повышенного давления замечено не было, белка в моче выявлено не было. На 5 сутки после родов подскочило давление 160/100, появились сильные отеки на ступнях. Выписали допегит (на месяц) и нифедипин (при скачках). Пару раз такие скачки на допегите повторялись- до 170 доходило, далее снижала нифедипином. Ставят преэклампсию послеродовую... Какое полное обследование нужно пройти чтобы найти причину ? Если она есть, конечно. Я понимаю, что теоретически может пройти а может остаться гипертония. Но может есть статистика, вероятность? Скачки давления замечены именно ночью. С почками проблем явных не имела, с сердцем тоже. Из нарушений - гипотиреоз. Но я слежу , ттг в норме.

Вопрос закрыт

гипертония

преэклампсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Рада.
Сейчас у Вас идет гормональная послеродовая перестройка, это подтверждает и акушерский диагноз - преэклампсия послеродовая, которая включает в себя повышение АД. Сделайте УЗИ сердца и ЭКГ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, альбумин, сахар, холестерин). Обязательно старайтесь держать АД нормальным с помощью препаратов, тогда вероятность, что преэклампсия не перейдет в гипертонию, будет гораздо выше. Обычно преэклампсия проходит при восстановлении гормонального уровня и давление нормализуется, не переживайте!

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Марина, «держать»- это продолжать допегит и нифедипин как скорая помощь, при скачках? Скажите, пожалуйста, как долго может все это продолжаться? Учитывая, что месяц прошел уже. А скачки стали учащаться вечером((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Да, продолжайте принимать допегит и нифедипин для экстренной помощи. Рада, какую дозировку допегита принимаете?

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Марина, по 1 табл 250 мг.3 раза в день

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Можно увеличить дозировку допегита - 1т утром, 2 таблетки в обед, чтобы к вечеру не повышалось. При необходимости вечером тоже можете принимать 2 таблетки допегита. Лучше увеличить дозу допегита, чем часто использовать нифедипин, это безопаснее для ребенка. Сейчас сохраняются отеки?

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Поняла, спасибо! Отеков сейчас нет. Но странное ощущение при скачках, что хочет нога отечь. Но это психологическое наверное

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Вот видите, уже положительная динамика, что прошли отеки. Думаю, что все наладится. Ограничьте потребление соленой пищи до минимума, это очень важно сейчас, чтобы не было задержки жидкости в организме. И старайтесь, по возможности, отдыхать в течение дня, спать. Все это будет способствовать восстановлению после родов и нормализации АД.

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Спасибо большое! Понимаю, что тут сложно сказать что либо конкретное, но все таки...) Сколько может занять восстановление? Страшновато, когда видишь 160-170 на тонометре...

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Несколько месяцев может продолжаться, постепенно давление начнет снижаться и нужно будет уменьшать дозу допегита.

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Рада.
Учитывая , что преэклампсия именно послеродовая - АД обязательно нормализуется, такое может быть на фоне гормонального дисбаланса.
Из обследований- советую экг , эхокардиографию, уздг сосудов шеи, липидограмма, протромбин, мно, креатинин, мочевина, СКФ, глюкоза, общий анализ мочи с определением суточной потери белка.
Как Вы себя сейчас чувствуете?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, днем давление 105-120/70, но вечером, ночью до 160-170/100 последние 2 дня. До этого пару скачков в теч.2х недель. Давление не чувствую. Ничего особо не беспокоит, слабость если только

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Рада, скажите пожалуйста, до беременности была артериальная гипертония у Вас?

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, нет, наоборот, давление пониженное было всегда 90-100/60

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Рада, я в настоящее время консультирую пациенток в роддоме. И могу сказать точно , что это у Вас эпизодическое повышение давления ( такое часто бывает при дисметаболических изменениях - гипотиреозе в данном случае) . Спустя 2-3 месяца - АД нормализуется, сейчас идёт мощный гормональный всплеск.
Учитывая , что до беременности гипертонии не было - все нормализуется .
Сейчас принимайте допегит, какая доза у Вас в сутки?

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, 1 табл.250 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Рада, учитывая , что давление повышается в основном ночью - советую на вечер увеличить дозу допегита и принимать 2 таблетки.
Старайтесь больше двигаться! Это важно!
Меньше соли и мучного!
Вы малыша кормите грудью?

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Да, кормлю грудью

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Рада, это очень хорошо!
При лактации происходит активный выброс гормона Пролактина и на этом фоне АД будет стабилизироваться. Кроме того, при лактации активизируется уменьшение объема циркулирующей крови засчет того, что основная жидкость попадает в молоко для ребёнка и это ещё один механизм засчет которого АД сейчас будет постепенно уменьшаться и прийдет в норму обязательно!
А вечером и ночью - происходит активная выработка молока в молочных железах и поэтому АД увеличивается

Пожаловаться

Рада, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, я расстроилась, что в последние дни участились повышения ночью. До этого пару недель было все спокойно, думала восстанавливается все. И тут- бах, такие скачки... Мне принимать допегит и ждать пока нормализуется или обследоваться параллельно, как думаете?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Рада, принимайте допегит и из обследований сделайте экг , эхокардиографию, из анализов крови - липидограмма , креатинин , мочевина, СКФ ( скорость клубочковой фильтрации), общий белок крови , общий анализ мочи с определением суточной потери белка - это основное.

Пожаловаться

Рада, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, поняла , спасибо! Как долго может занять восстановление? Вы меня обнадежили)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Рада, думаю ещё в среднем месяц, может чуть меньше . Сейчас идёт мощная гормональная перестройка , главное не мешать этому процессу! Обязательно контролируйте гормоны щитовидной железы, также следите , чтобы гемоглобин был в норме! Желательно сдать ферритин крови ( это депо железа).

Пожаловаться

Рада, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, да, хорошо ферритин сдам, скорее всего понижен. Гемоглобин понижен. Планирую пить фенюльс.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Обязательно нужно восполнять дефицит железа , это также может влиять на гормональную систему и на повышение АД.
Фенюльс - слабый в этом отношении препарат! Советую табл Тардиферон 1 таблетку утром в течение месяца, этот препарат с пролонгированным высвобождением железа, разрешён при лактации

Пожаловаться

Рада, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, поняла. Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Рада, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо! На почте

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, щф, калий, натрий, аст, алт, щф, липидограмма), кровь на ттг, т4 своб., кортизол. Сделайте узи почек и органов брюшной полости, экг, эхо- кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать ЭКГ. Ишемия миокарда?

7 ответов

17 июня 2020

Анна, Химки

Вопрос закрыт

Лечение ковидной пневмании у больного сахарным диабетом

4 ответа

18 ноября 2021

ИРИНА, Пугачев

Вопрос закрыт

Приэклампсия

6 ответов

18 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

29 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Прокомментируйте эхо-кг

4 ответа

14 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос