Консультация гастроэнтеролога /

Не переваривается пища — вопрос №488304

357 просмотров

Здравствуйте, девочке 9 месяцев. Месяц назад ввела смесь и перестала кормить грудью, начались проблемы со стулом, не приятный запах и цвет зелено-чёрный, начались высыпания на попе, сменила смесь, но начались высыпания на половых губах, потом перешли на смесь ГА, высыпания на попе ушли, но на половых губах остались. При обращении к дерматологу прояснилось, что это молочница, так как есть заеды в уголках губ, и нужно сделать копрограмму. Назначили пимафукорт мазать, покраснения немного сошли, но проблемы со стулом не дают им уйти совсем.
В 1 месяц у ребёнка была кишечная инфекция и лечили ее Амоксиклавом, дерматолог утверждает, что это и послужило зарождением грибов кандида в желудке.
Помогите решить проблему со стулом ребёнка, высыпания не дают покоя чешутся, вес за месяц набрала 300 гр хотя питается хорошо. Фото с анализами прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Зелено-черный цвет кал приобретает на фоне приема смеси, желудочно-кишечный тракт адаптируется к ее составу. Скажите, стул частый, кислый и пенистый - что именно приводит к такому раздражение кожи? У вас пеленочный кандидозный дерматит, лечение подобрано верное, пимафуцин должен убрать данные высыпания. Скажите, как часто проводите воздушные ванны? Что-то кроме пимафуцина используете из кремов наружно? А касаемо набора веса -в 9 месяцев 300 грамм за месяц уже является нормой, детки с каждым месяцем набирают все меньше-меньше. Вы прикорм кушаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, кроме пимафукорта ничего не мажем, воздушные ванны утром и вечером, стул практически после каждого кормления. Утром даю кашу, ближе к обеду творожок, и к вечеру пюре в основном мясо с овощами. И в промежутках докармливаю смесью.
В кале чувствуется как будто песок, пены не замечала. Запах стал ну очень не приятный, от обычной смеси наблюдаю покраснения на попе, а от Гипоаллергенной все норму приходит. Но кал так и остаётся темным и с запахом, только покраснения уходят. Пимафукортом мажем уже неделю, дерматолог назначила его на 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В течение месяца отмечается вот такой частый стул?
Кроме пимафукорт, необходимо наносить судокрем либо любые другие крема, содержащие цинк, если пимафуцин 2 раза наносите, то дополнительно судокрем 2-3 раза в день. Старайтесь сейчас проводить меньшее количество времени в подгузнике, больше воздушных ванн, чтобы не было мокнутия данных высыпаний. Если на ГА смеси высыпания стали меньше,. значит просто первая смесь вам не подошла. А стул после ГА стул лучше или его характер так и не изменился?
Клиент
Елена, а конечно просто обычным кремом под подгузник мажу АQA. Да пимафукорт 2 раза в день. Бывают дни когда 2 раза в день стул, а бывает и после каждого кормления, примерно в течение последней недели стул участился. Такой же тёмный и с запахом от ГА, но высыпаний на попе нет, а на половых губах только менее красные стали.
Посмотрите копрограмму, там есть не перевариваемая клетчатка. Педиатр утверждает, что нужно лечить желудок.
Педиатр
Сейчас под подгузник желательно все же использовать крема, содержащие цинк, они будут оказывать подсушивающее действие, кроме того препятствуют развитию бактериальной флоры. Копрограмму я сразу посмотрела, ничего патологического в ней нет, клетчатка можно быть в кале, вы же овощи кушаете, она не вся переваривается, тем более количество ее умеренно. Желудок лечить малышу не нужно. Сейчас попробуйте для закрепления стула попить полисорб или энтеросгель дней 5-7, энтерофурил пока не будем принимать, но если после приема полисорба или энтеросгеля не станет более редким стул, подключить энтерофурил 2,5 мл 3 раза в день также дней на 5-7. По всей видимости идёт адаптация к смеси, кишечник в целом привыкает к одной смеси в течение месяца, а здесь ещё смена произошла. Вы плавный переход на ГА сделали?
Клиент
Елена, спасибо большое за ваши ответы, нет плавного перехода не было, так как эти высыпания на обычную смесь очень беспокоили малышку.
Педиатр
Когда нет плавного перехода, а тем более смесь ГА несколько иного плана, чем обычная, могут наблюдаться подобные изменения со стулом, кишечник малышей очень чувствительный и реагирует активно на любого рода новшества. Касаемо пимафукорт - максимальное использование до 14 дней, после необходимо отменять. Но если будем малышку держать без подгузника почаще, то высыпания на фоне использования судокрема должны сами уменьшаться. А если малышку чувствуете, что это прям беспокоит, то возможно имеет место зуд, можно добавить зодак 5 капель 1 раз в сутки на 7 дней.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Сдайте копрограмму
И кал на дисбактериоз
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, копрограмма прикреплена выше в моем первом вопросе. Вчера делали.
Врач УЗД, Хирург
Спасиибо, ощнакомилась
Но это же просто прекрасная копрограмма
А зеленый цвет кала- это совершенно нормально для грудничка- этот цвет дает билирубин- это нормально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не сростаются кости?
16 апреля 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Не могу подобрать от давления
18 июня 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Кормлением грудью
10 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Не знаю какому врачу
18 января
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий