Повышенный кардиоваскулярный риск — вопрос №488378

Question

Повышенный кардиоваскулярный риск — вопрос №488378

Катя, Москва

802 просмотра

28 апреля 2021

Добрый день, спрашиваю по просьбе мужа. Муж 45 лет, 180 см, вес 116 кг, сдал анализы. По результату высокий холестерин и кардиоваскулярный риск. При нагрузке давление повышается до 180-200 (обычно 80/120), появляется головная боль, которая даже после болеутолящего продолжается от 1.5-2 часов. Живем заграницей, по результатам говорят все ок. Хотим спросить у наших прекрасных специалистов может быть еще нужны доп обследования, на что обратить внимание, он очень старается похудеть, каждый день 1 ч хотьбы, 30 мин бассейн. Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы проверяли? какие антигипертензивные препараты принимаете?

Пожаловаться

Катя, 28 апреля 2021

Клиент

Хайшат, здравствуйте, прикрепила результаты анализов. Никаких препаратов не принимает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

По анализам повышен холестерин, остальные показатели крови и мочи в пределах нормы. Высокие цифры ад утром или вечером? Какие цифры пульса?

Пожаловаться

Катя, 29 апреля 2021

Клиент

Хайшат, высокое ад во время нагрузки, без нагрузки 80/120-130, пульс 71-80, при быстрой хотьбе 120

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Нужно сделать узи сосудов шеи и посмотреть есть ли бляшки, давление высокое для такого возраста, начинайте приём амлодипина по 5 мг 2 р/д, в анализах ничего криминального не вижу

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте для выявления возможного атеросклероза нужно пройти узи сосудов шеи

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Катя.
По анализам - дислипидемия: увеличен уровень ЛПНП ( это плохой холестерин) и немного снижен - хороший ( ЛПВП) , такое может быть на фоне избыточного веса. Также микроальбуминурия- белок в моче, его быть не должно, это может быть как осложнение гипертонии.
Учитывая артериальную гипертонию при нагрузке - необходимо дообследование: экг, эхокардиография ( для оценки размеров камер сердца, оценки сократительной функции сердца ), узи почек + уздг сосудов почек; уздг БЦА ( сосудов шеи), для исключения атеросклероза в сосудах.
АД повышается только при физической нагрузке? В остальное время давление 120/80 ?
Какой пульс в течение дня?
Какие то препараты сейчас принимает Ваш муж???

Пожаловаться

Катя, 29 апреля 2021

Клиент

Юлия, в течение дня пульс 71-80, при быстрой хотьбе 120, кроме мультивитаминнов ничего не принимает

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2021

Кардиолог

Катя, я поняла.
Думаю что, конечно же, повышение АД у Вашего мужа происходит из-за лишнего веса, при этом , если в покое сердце и сосуды ещё нормально справляются со своей функцией ( и давление в норме) - то при физической нагрузке, при движениях - при учащении пульса - из за того, что сердцу необходимо с большей силой работать, чтобы обеспечить адекватный кровоток - вот тогда и повышается АД .
Поэтому, советую препарат Беталок Зок 25 мг утром ( это небольшая доза б- блокатора) , он будет уменьшать пульс и таким образом, давление не будет повышаться. В принципе этот препарат не будет резко снижать давление в покое, но если отмените снижение АД ниже 120/80 - перейдите на двукратный приём этого препарата в дозе 12,5 мг утром и вечером .
Когда начнёте приём контролируйте АД и пульс - ведите дневник.
Амлодипин не советую , он наоборот, способствует учащению пульса

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2021

Кардиолог

Катя, с лишним весом обязательно нужно разбираться, возможно, лечение у диетолога - эндокринолога, сейчас подбирают специальные схемы ( индивидуальные программы) для снижения веса с учетом все особенностей.
Все должно быть в комплексе: и диета и спорт .
Иначе из-за лишнего веса и из-за этого большой нагрузки на сердечно- сосудистую и другие органы и системы - большая нагрузка и все это со временем может приводить к декомпенсации ( нарушению функции органов). В частности , сейчас уже происходит хоть и небольшая, но потеря белка с мочой - минимальные изменения в почках . Обязательно нужно предотвратить дальнейшее негативное влияние лишнего веса на сосуды и органы!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Катя.
По анализам микроальбуминурия - это осложнение гипертонии на почки и говорит о том, что необходим регулярный прием лекарств от давления. Скажите пожалуйста, принимаете ли какие-то лекарства сейчас? Соблюдаете диету для снижения уровня холестерина? снижен уровень ЛПВП (это хороший холестерин), старайтесь есть больше рыбы и принимайте курсами омега-3 (омега) 1 капсула в день 3 месяца, курсы 2 раза в год.

Пожаловаться

Катя, 29 апреля 2021

Клиент

Марина, лмуж лекарства не принимает, только мультивитамины, старается соблюдать диету, спорт 1 час каждый день, но вес как был 116, так и остается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес

5 ответов

28 ноября 2022

Анфиса

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

5 ответов

2 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Высокое давление

4 ответа

17 августа 2024

Артем, Пятигорск

Вопрос закрыт

Беременность 24-25 недель. Результаты УЗИ

4 ответа

8 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стоит вес на Семавике. Не пропадает голод

4 ответа

9 января

Лиза

Вопрос закрыт

Давление 160

0 ответов

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-29T09:45:37+03:00

Катя, насчет веса, если не получается снизить диетой, нужно проконсультироваться с эндокринологом, так как вес существенно влияет на давление, дополнительная нагрузка на сердце. Учитывая увеличение АД и пульса при нагрузке, принимайте небивалол 2,5 мг утром. Он не будет снижать АД в покое, но будет профилактировать повышение АД при нагрузке и стабилизировать пульс.