Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не пришли месячные после Дюфастона — вопрос №489510

5233 просмотра

Здравствуйте! 42 года., перв.д.послед менструации - 23.03.2021. Месячные с 11 лет,цикл 27 дней. Б 3, А 1, Р -1 кесарево в 35 лет. Цикл начал скакать последние 7 месяцев, назначили Дюфастон по 10 мг. с 16 - 26 д.ц. Пропила 3 цикла - месячные нормализовались - на 2 день после окончания Дюфастона приходили четко. Но в этом месяце после Дюфастона они не пришли. Не беременна, ХГЧ = 1.2. По УЗИ на 37 день цикла: "УЗ-признаки гиперпластического процесса эндометрия ? скудного фоликулярного аппарата обоих яичников, единичных кист эндоцервикса". Скажите, пожалуйста, не вызвал ли Дюфастон эти изменения и как теперь восстановить цикл ?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон наоборот должен трансормировать эндометрий и готовить его к отторжению.
Добавьте., пожалуйста, протокол узи - какая толщина эндометрия на сегодня.
Дюфастона в дозировке 10 мг недостаточно, чтобы вызвать менструацию при гиперплазированном эндометрии - нужно пить по 1 таблетке 2 раза в день , то есть 20 мг в сутки - Вы так пили?
Клиент
Адэль, здравствуйте! Пила как назначали - 10 мг - 1 т. в сутки 10 дней с 16 по 26 д.м. И на 2-3 цикле все наладилось, но на 4 цикле м. не пришли. На УЗИ:
Тело матки: Объем 50.69см-3 Длина 45мм (N-4.5-5.0) Передне-задний размер - 43мм (N-3.0-4.2). Ширина - 50мм (N-4.5-5.0)/ Эхоструктура миометрия - средней эхогенности.
Полость матки: расширена до 23 мм.
М-ЭХО: Эхогенность повышена, визуализация удовл., контур ровный, четкий. Толщина 23мм, неоднородной структуры. Эхоструктура изменена ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, такой схемы применения не существует - 10 мг в сутки доза в данном случае не эффективная - это к Вам не относится, Вы не могли этого знать. Эндометрий очень толстый - 23 мм это однозначно гиперплазия.
Учитывая скудное количество фолликулов - возраст - у Вас начались перименопаузальные изменения. Вы гормоны не сдавали?
Сейчас начать прием Норколута по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация, она будет очень обильной - так как эндометрий толстый.
Менструация может начаться в течение этих 10 дней приема - тогда препарат следует отменить, и дать полости матки очиститься.
Далее нужно смотреть гормональный статус и определяться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Адэль, гормоны сдавала в январе этого года на 3 д м.ц.
ФСГ 8,57, ЛГ 5,72, Эстрадиол 171,79, Пролактин 10,98, ТТГ 3,83,
Клиент
Адэль, спасибо за разъяснения, если честно - боюсь сильного кровотечения, если стимулировать...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны в январе были в норме - но лучше пересдать в следующем цикле - потому что есть изменения в яичниках - только ФСГ и эстрадиол, больше ничего не нужно. Перименопаузой будет считаться повышение ФСГ в динамике и снижение эстрадиола.
Если будут обильные кровянистые выделения из половых путей; ночная прокладка наполняется менее, чем за час, неоднократно, боли внизу живота - в срочном порядке обращаться в стационар.
либо госпитализироваться сразу на диагностическое выскабливание - потому что риск кровотечения есть.
Клиент
Адэль, спасибо еще раз за разъяснения !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Наталья, пусть все сложится максимально благополучно и безболезненно для Вас.
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, уточните, пожалуйста, сдать гормоны ФСГ и эстрадиол на какой день цикла - на 5 ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Со второго по пятый день цикла - когда у Вас получится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете прикрепить УЗИ органов малого таза?
Очень странно, потому что Дюфастоном как раз такие изменения профилактируют
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, это не от дюфастона, когда была принята последняя таблетка?
Клиент
Любовь, здравствуйте! Посл таблетку приняла 17 апреля 2021
Акушер, Гинеколог
Эта доза в 1 т в сутки значимого эффекта на эндомтерий не дала, необходимо принимать по 2т в сутки через 12 часов, сейчас можно начать прием дюфастона снова или ещё лучше норколута по 1 т 2 раза в день 10 дней и на отмену точно придут месячные. Далее необходимо сделать УЗИ-контроль на 5-8 день цикла ,чтобы пересмотреть эндомтерий. Гормоны сдавали какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, гормоны сдавала в январе этого года на 3 д м.ц.
ФСГ 8,57, ЛГ 5,72, Эстрадиол 171,79, Пролактин 10,98, ТТГ 3,83
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Очень странно что после Дюфастона такое произошло... возможно вы принимали слишком мало. Обычно по 10мг 2р.день назначают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если толщина эндметрия 23 мм, то вам необходимо экстренно госпитализироваться в стационар. Ибо такая толщина приведет к кровотечению!
Клиент
Валерия, здравствуйте ! Скажите, в моей ситуации можно как-то избежать выскабливания ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Любовь
2021-04-29 05:04:34
29 апреля 2021
Любовь Кудинова, 29 апреля 2021
Гормоны у Вас хорошие, но желательно их ещё раз проконтролировать, за 2 месяца картина может измениться, можно сдать только ФСГ и АМГ, сориентироваттся этого достаточно. А пока разбираться с эндомерием .
Похожие вопросы по теме
Межменструальные выделения
8 июня 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Дюфастон при угрозе
30 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина