Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не пришли месячные после Дюфастона

198 просмотров

Здравствуйте! 42 года., перв.д.послед менструации - 23.03.2021. Месячные с 11 лет,цикл 27 дней. Б 3, А 1, Р -1 кесарево в 35 лет. Цикл начал скакать последние 7 месяцев, назначили Дюфастон по 10 мг. с 16 - 26 д.ц. Пропила 3 цикла - месячные нормализовались - на 2 день после окончания Дюфастона приходили четко. Но в этом месяце после Дюфастона они не пришли. Не беременна, ХГЧ = 1.2. По УЗИ на 37 день цикла: "УЗ-признаки гиперпластического процесса эндометрия ? скудного фоликулярного аппарата обоих яичников, единичных кист эндоцервикса". Скажите, пожалуйста, не вызвал ли Дюфастон эти изменения и как теперь восстановить цикл ?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон наоборот должен трансормировать эндометрий и готовить его к отторжению.
Добавьте., пожалуйста, протокол узи - какая толщина эндометрия на сегодня.
Дюфастона в дозировке 10 мг недостаточно, чтобы вызвать менструацию при гиперплазированном эндометрии - нужно пить по 1 таблетке 2 раза в день , то есть 20 мг в сутки - Вы так пили?
Клиент
Адэль, здравствуйте! Пила как назначали - 10 мг - 1 т. в сутки 10 дней с 16 по 26 д.м. И на 2-3 цикле все наладилось, но на 4 цикле м. не пришли. На УЗИ:
Тело матки: Объем 50.69см-3 Длина 45мм (N-4.5-5.0) Передне-задний размер - 43мм (N-3.0-4.2). Ширина - 50мм (N-4.5-5.0)/ Эхоструктура миометрия - средней эхогенности.
Полость матки: расширена до 23 мм.
М-ЭХО: Эхогенность повышена, визуализация удовл., контур ровный, четкий. Толщина 23мм, неоднородной структуры. Эхоструктура изменена ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, такой схемы применения не существует - 10 мг в сутки доза в данном случае не эффективная - это к Вам не относится, Вы не могли этого знать. Эндометрий очень толстый - 23 мм это однозначно гиперплазия.
Учитывая скудное количество фолликулов - возраст - у Вас начались перименопаузальные изменения. Вы гормоны не сдавали?
Сейчас начать прием Норколута по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация, она будет очень обильной - так как эндометрий толстый.
Менструация может начаться в течение этих 10 дней приема - тогда препарат следует отменить, и дать полости матки очиститься.
Далее нужно смотреть гормональный статус и определяться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Адэль, гормоны сдавала в январе этого года на 3 д м.ц.
ФСГ 8,57, ЛГ 5,72, Эстрадиол 171,79, Пролактин 10,98, ТТГ 3,83,
Клиент
Адэль, спасибо за разъяснения, если честно - боюсь сильного кровотечения, если стимулировать...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны в январе были в норме - но лучше пересдать в следующем цикле - потому что есть изменения в яичниках - только ФСГ и эстрадиол, больше ничего не нужно. Перименопаузой будет считаться повышение ФСГ в динамике и снижение эстрадиола.
Если будут обильные кровянистые выделения из половых путей; ночная прокладка наполняется менее, чем за час, неоднократно, боли внизу живота - в срочном порядке обращаться в стационар.
либо госпитализироваться сразу на диагностическое выскабливание - потому что риск кровотечения есть.
Клиент
Адэль, спасибо еще раз за разъяснения !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Наталья, пусть все сложится максимально благополучно и безболезненно для Вас.
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, уточните, пожалуйста, сдать гормоны ФСГ и эстрадиол на какой день цикла - на 5 ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Со второго по пятый день цикла - когда у Вас получится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете прикрепить УЗИ органов малого таза?
Очень странно, потому что Дюфастоном как раз такие изменения профилактируют
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, это не от дюфастона, когда была принята последняя таблетка?
Клиент
Любовь, здравствуйте! Посл таблетку приняла 17 апреля 2021
Акушер, Гинеколог
Эта доза в 1 т в сутки значимого эффекта на эндомтерий не дала, необходимо принимать по 2т в сутки через 12 часов, сейчас можно начать прием дюфастона снова или ещё лучше норколута по 1 т 2 раза в день 10 дней и на отмену точно придут месячные. Далее необходимо сделать УЗИ-контроль на 5-8 день цикла ,чтобы пересмотреть эндомтерий. Гормоны сдавали какие-то?
Ваш ответ принят
Клиент
Любовь, гормоны сдавала в январе этого года на 3 д м.ц.
ФСГ 8,57, ЛГ 5,72, Эстрадиол 171,79, Пролактин 10,98, ТТГ 3,83
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Очень странно что после Дюфастона такое произошло... возможно вы принимали слишком мало. Обычно по 10мг 2р.день назначают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если толщина эндметрия 23 мм, то вам необходимо экстренно госпитализироваться в стационар. Ибо такая толщина приведет к кровотечению!
Клиент
Валерия, здравствуйте ! Скажите, в моей ситуации можно как-то избежать выскабливания ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
Любовь
Любовь Кудинова, 29 апреля
Гормоны у Вас хорошие, но желательно их ещё раз проконтролировать, за 2 месяца картина может измениться, можно сдать только ФСГ и АМГ, сориентироваттся этого достаточно. А пока разбираться с эндомерием .
Похожие вопросы по теме
Месячные после вакуума
6 февраля 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Ярина плюс и Дюфастон
25 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Сбой цикла
9 апреля
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
171 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Данник
59 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
79 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
Ольга Михайловна Зорина
410 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо вам огромное, вы мне очень помогли с советом и правильным лечением!...
— Лара
фотография пользователя
Вежливая девушка, отношение 10/10 Индивидуальный подход к проблеме. Всё грамотно разъяснили...
— Анна
фотография пользователя
Подробный ответ.
— Александр