Звон в ушах — вопрос №489786

Question

Звон в ушах — вопрос №489786

Александр

646 просмотров

29 апреля 2021

Доброго времени суток. Ситуация такая - на фоне лечения туберкулеза появился звон в ушах, но параллельно ему появился и сильный насморк. Звенит весь день, по ощущениям - сильнее в левом ухе, особенно ощущается при сдавливании челюсти. Сначала обратился к ЛОРу, лечение не помогло, разве что заложенность носа стала беспокоить только после сна. Лечился - нейробион, отипакс в уши, отривин/називин для носа, компресс водочный + эхинацея для повышения давления. После пошел к неврологу - назначила 2 мрт. Фотографии заключения прикрепляю. Вопрос - не могли бы вы расшифровать " попроще " заключение и дать советы по лечению. Аудиометрия в норме, по туберкулезному процессу сильных беспокойств тоже нет, вроде бы почти долечился.

Вопрос закрыт

нос

повышения давления

сдавливание челюсти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 29 апреля 2021

Клиент

Марина, Нос дышит нормально, заложенность в основном с утра, потом в течение всего дня насморк практически не беспокоит. До насморка и звона в ушах беспокоила одышка, но со временем практически ушла. По туберкулезу - 600 изониазида и 600 рифампицина. Аудиметрия в норме, ощутимых ухудшений слуха нет, иногда бывает ощущение заложенности уха после езды на транспорте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 30 апреля 2021

Детский ЛОР, ЛОР

С учетом того, что беспокоит периодическая заложенность носа и есть изменения в пазухах по мрт, желательно пройти короткий курс противовоспалительного препарата в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. Возможно, что на фоне отека в носу происходит отек устья слуховой трубы (орган, который соединяет ухо с носом) и в результате снижается давление в полости среднего уха, что проявляется заложенностью уха и иногда звоном в ухе.

Однако с учетом того, что основная жалоба - это все-таки звон в ухе, а не его заложенность и нет изменений на аудиометрии, нужно поискать другие причины вашего состояния. Непосредственно принимаемые вами на данный момент препараты не оказывают прямого негативного влияния на слуховой анализатор. Возможно ранее вы принимали какие-либо еще препараты для лечения туберкулеза?

Препараты, которые вы принимаете сейчас могут негативно влиять на кроветворение и вызвать анемию. Анемия иногда проявляется звоном в ушах. Сдавали ли вы в ближайшее время общий анализ крови? Если нет, то стоит сдать и обратить внимание на значения эритроцитов, гемоглобина и цветовой показатель.

Еще обратила внимание, что пили лекарстве для повышения артериального давления. Как давно у вас проблемы с давлением?

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Марина, По туберкулезу - помимо вышеуказанных принимал этамбутол и пиразинамид, 3 месяца назад. Анализ крови сдавал последний раз в начале марта, по поводу анемии - не знаю, как её проверять, там вроде много видов, но вам, разумеется, виднее. А давление у меня систематично низкое, в среднем 100/60, может немного колебаться, до туберкулеза было 110/70, но по идее это мое нормальное давление. Для его поднятия пил женьшень + элеутерококк примерно месяц, и эхинацей кажется - в целом по ушам было без изменений.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Не совсем понял, эти препараты пить вместе? Или последовательно?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 30 апреля 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Последовательно. Пока звон не перестанет беспокоить.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Кроме нейробиона капал сосудосуживающие в нос, и отипакс в уши. Такая терапия помогла лишь в плане насморка. Нос дышит нормально, высмаркиваюсь только с утра. Также пью глутаминовую кислоту и витамин Б6 для уменьшения побочных эффектов изониазида, но по ощущениям - помогает не особо.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 30 апреля 2021

ЛОР

Александр, это все хорошо, но эффективности мало. Идеально курс сосудистых препарато(такие препараты улучшают кровообращение, питание тканей, микроциркуляцию), которые включают в себя, например, Винпоцетин, Актовегин, Мексидол, Пирацетам, витамины (Мильгамма или Комбилипен). Поэтому, я рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу очно, чтобы Вам подобрали соответствующую терапию.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Не могли бы вы пояснить, стоить ли делать кт носовых пазух для исключения связи звона в ушах и насморка?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 30 апреля 2021

ЛОР

Александр, связи звона в ушах и насморка нет. Звон в ушах от действия токсических препаратов. Сколько времени Вы лечитесь по поводу туберкулёза? И какие это препараты?
А КТ пазух выполнить можно для точной диагностики заболеваний околоносовых пазух, так как МРТ не лучший способ диагностики заболеваний околоносовых пазух и полости носа.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Писал выше, это изониазид 600мг и рифампицин 600мг, полгода принимаю эти препараты, еще принимать чуть больше месяца

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 30 апреля 2021

ЛОР

Александр, вот шум в ушах скорее всего связан с изониазидом. Но отменять его нельзя. Поэтому, необходимо добавить курс сосудистых препаратов. Я бы рекомендовала сейчас таблетированные формы (ноотропил, фезам, циннаризин), а по окончанию лечения туберкулёза пройти полноценный курс сосудистых препаратов в виде в/в и в/м инъекций.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Схема, предложенная Татьяной Лазаревой, подойдёт?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 30 апреля 2021

ЛОР

Александр, прошу прощения, а Татьяна Лазарева, это кто? И что за схема?

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Вам не видны ответы других врачей? Вот это :
Здравствуйте.

Шум, звон в ушах-одно из побочных действий Изониозида.

Пропейте курс Фезам 1т 3 раза в день 1 месяц, затем Цитофлавин 2капсулы 2 раза в день 1 месяц, затем Акустик 1капсулу 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Александр, 30 апреля 2021

Клиент

Татьяна, Ответил выше

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 30 апреля 2021

ЛОР

Александр, ответы других врачей мне видны, но я их просматриваю очень быстро или вообще не смотрю)
Схема хорошая, но все же, я бы провела курс в виде инъекций. А затем снова таблетированная форма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболела на сроке беременности 4-5 недель

1 ответ

23 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Сыпь на лице и в подмышечных впадинах

6 ответов

11 сентября 2023

Айшат, Черкесск

Вопрос закрыт

Ребенок 5.5 лет заболел ОРВИ 3 раз за месяц

1 ответ

26 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евсикова Марина Михайловна, 29 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-29T23:08:46+03:00

Здравствуйте, Александр.
Относительно МРТ височных костей: главная суть этого исследования была в исключении невриномы - опухоли слухового нерва, ее у вас нет. Отмечают, что у вас к нерву интимно (то есть близко) прилегают кровеносные сосуды, но это ваша анатомическая особенность и я не думаю, что это влияет на появление шума.
Относительно мрт головного мозга: примечательно утолщение слизистой практически всех пазух и наличие кисты. Утолщение слизистой пазух говорит об отеке и возможном наличии в пазухах воспаления. Возможном потому, что мрт не самый лучший метод исследования пазух и он часто дает гипердиагностику, так как методика рассчитана на исследование мягких тканей.

Как у вас на данный момент дышит нос? Есть ли чувство заложенности в ушах или субъективное снижение слуха? Какую терапию по поводу туберкулеза принимаете на данный момент?

Самокиш Елена Германовна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T01:18:38+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 30 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Вам диагностировали невриному слкхового нерва- ее нет у Вас
Есть утолщение стенок пазухи
Но все это нетотвечает на вопрос- почему Вас беспркоит посторонний звук

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T05:36:05+03:00

Здравствуйте.

Шум, звон в ушах-одно из побочных действий Изониозида.

Пропейте курс Фезам 1т 3 раза в день 1 месяц, затем Цитофлавин 2капсулы 2 раза в день 1 месяц, затем Акустик 1капсулу 1 раз в день 1 месяц.

По поводу пазух носа-нужно выполнить КТ придаточных пазух носа, чтобы разобраться, каких размеров киста в гайморовой пазухе, и имеются ли ещё изменения, тк МРТ не особо информативно в плане придаточных пазух носа.

У вас подозревали невриному-ее нет. Предположительно рядом сосулы с нервами проходят, но они давно там, маловероятно, что звон в ушах с ними свящан.

Я думаю, это побочка Изониозида...

Алексеева Татьяна Алексеевна, 30 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-30T10:01:07+03:00

Здравствуйте, Александр! К сожалению для лечения туберкулёза используются препараты достаточно токсичные для слухового нерва. Поэтому необходимо провезти полноценный курс сосудистой терапии. Вам какие-либо препараты рекомендовали, кроме нейробиона?
По МРТ ничего опасного нет, есть киста в левой верхнечелюстной пазухе и утолщение слизистой во всех пазухах. Что говорит, о том, что есть хронический пансинусит. Как нос дышит? Есть слизистое отделяемое из носа?