Консультация невролога /

Головные боли уже 3 недели. — вопрос №489948

3275 просмотров

3 недель болит голова. Боли очень сильные, была у невролога, назначили лечение(ксефокам, мильгаму, милдронат, атеракс). Через 10 дней уколы ксефокама перестали действовать, стала принимать найз. Чере 2 дня он тоже перестал действовать. Терапевт назначил аркоксиа и сирдалуд. Не помогает, головные боли очень сльные. Боль в виске и отдает в челюсть, повышенна чувствительность зубов. Раздражает свет и сильные звуки . При повороте головы боль начинает пульсировать в виске. Болит только одна половина головы (попеременно). Стало скашивать челюсть в бок при этом напрягаются мышцы шеи, но к вечеру челюсть отпускает. ходила к ортодонту - тоже не смог помочь. Чуствую постоянную слабость, ноги и руки как ватные. Становится легче, если все время лежать.
в чем может быть проблема?
Сделала МРТ шейного отдела, узи сосудов шеи и головы, расширенный анализ крови - проблема не обнаружена. давление 110/70, шум в ушах, при небольших нагрузках ощущение ,что не хватает кислорода. Давным-давно поставили диагноз вегото-сосудистая дистония.

из расшифровки МРТ:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 стадий.
Центральная протрузия в сегменте С3-С4 с дискодуральным конфликтом 1 степени.
Небольшие дискоостеофитические комплексы и протрузии на широких основаниях в сегментах С4-С6 с дискодуральным конфликтом 1 степени. Небольшие дискоостеофитические комплексы и центральная протрузия в сегменте С6-С7 с дискодуральным конфликтом 1 степени.

УЗИ шеи: Признаки умеренной венозной дисгемии. Извитость и малый диаметр левой ПА.
Узи сосдов головы:Стенооклюзирующих изменений магистральных артерий головы не выявлено Признаки венозной дисгемии.

Анализ крови.
ТТГ 1.09 мЕд/л 0.4 — 4.0 мЕд/л

Гематокрит 40.0 % референсы 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин 13.6 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 4.44 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 90.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.6 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты 298 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.57 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 54.4 % 48.0 — 78.0 % На гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 32.9 % 19.0 — 37.0 %
Моноциты 8.8 % 3.0 — 11.0 %
Эозинофилы 3.4 % 1.0 — 5.0 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.03 тыс/мкл 1.56 — 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл 1.18 — 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч < 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, а МРТ головного мозга вы делали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
по опсианию боле похоже на внутричерепную гипертензию, тут стоит сделать МРТ головного мозга, осмотр оккулиста. Также посетить ортопеда на момент дисфункции ВВЧС
Невролог
Здравствуйте. скажите а во время головной боли тошноты нет, повышенной чувствительности к свету, шуму? Шея не беспокоит как я поняла , и острых болей в шее не было, лишь напряжение? Давление у Вас нормальное?
Клиент
Яна, добрый день. Да есть тошнота и головокружение и шум в ушах. Звуки и свет сильно раздражают. И шея не болит,но чень мышцы напряжены. С хирургом-стоматологом консультировалась он проблем с внчс не увидел. Давление нормальное, но меряю давление при головной боли 110/70 всреднем.
Невролог
Я считаю все таки на всякий случай надо мрт головного мозга пройти, так как боли и на мигренозные похожи, но и на внутричерепную гипертензию.
Препараты типа ибупрофена, цитраманоа, парацетамола, спазмалгона боли не снимают?
Клиент
Яна, снимают, часа на 4 потом снова начинает голова болеть
Невролог
Надо смотреть, если всё по мрт головного мозга нормально, то возможно вариант головной боли напряжения и так как боли частые и сильные, а препаратов на долго не хватает, то может развиться абузус, тогда рассматриваю профилактический прием амитриптиллина ( антидепрессанта), он предупреждает головную боль, не допускает её, или венлафаксин , тоже применяется.
Пока попейте Вазобрал по половине таблетке 2 раза в день - 2 месяца.
Клиент
Яна, я сейчас принимаю амелотекс , сирдалуд, мексидол и атаракс. Мне все это вместе принимать можно?
Невролог
Да можно, получается сейчас Вазобрал добавите.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По характеру боли есть сходство с мигренозными головными болями.
Пройдите МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
При головной боли попробуйте принять новиган 1т или суматриптан 50-100мг. Старайтесь не злоупотреблять обезболивающими, это может привести к развитию абузусной головной боли.
Клиент
Алина, добрый день. Новиган я пила,он помогает но не надолго. т.е Я сейчас принимаю амелотекс, сирдалуд, мне их не пить пока?
Невролог
Продолжайте принимать, если они облегчают состояние.
Если по МРТ головного мозга всё будет в норме, я бы рекомендовала рассмотреть приём антидепрессантов. В Вашем случае подходит венлафаксин.
Невролог
Здравствуйте.В идеале ещё МРТ головного мозга нужно делать ,так как мигрень ставится методом исключения всех возможных причин головных болей.Если все исключено то в случае с мигренью ,при неэффективности препаратов НПВС,а у вас они были довольно серьезные рабочие хорошие препараты ,тогда рассматривают вопрос о назначении антиконвульсантов,посетите невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Мария
2022-10-03 08:10:36
3 октября 2022
Мария Ветрова, 3 октября 2022
Любовь, добрый вечер! Как Вы справились с головной болью и какой диагноз в итоге Вам поставили? У меня головные боли очень похожи на Ваши.
Наталия
2024-02-16 08:02:20
16 февраля 2024
Наталия, 16 февраля 2024
Здравствуйте, у меня очень похожая проблема. Подскажите пожалуйста, как вылечились в итоге и чем? Какой диагноз?
Похожие вопросы по теме
Боль отдает в висок и челюсть.
17 апреля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Давящая боль в висках и в голове что-то лопается
16 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Односторонняя головная боль
6 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.