Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как называются анализы на гормоны, которые надо сдать и на какие дни цикла. В 2019 году у меня появился невроз, с па и со всеми прелестями его. После начался сбой в месячных могли раньше начаться, через 21 день а то и раньше. Думала, что скорее от невроза. В конце года пошла к гинекологу, сделали УЗИ, поставили эндометриоз, делала УЗИ на 21 день цикла эндометрия была 13.5 мл. В марте 2021 года проходила УЗИ на 24 день циклаэндомерия 15.5 мл.прописали гормональный препарат на 4 месяца-клайра с первого дня месячных. Ещё пить не начала. Проблемы с кишечником, не постоянный стул. Я понимаю, что у меня гормональный сбой. И надо сдать анализы на гормоны, но как они правильно называются не знаю. У нас в городе врачи не разобравшись приписывают гормональные препараты, а какой именно гармон страдает, может его избыток или наоборот дефецит. Потому что эндометриоз это следствие, а причина в другом. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? Были ли беременности и роды?
Светлана, здравствуйте. Вес 67 кг рост 170 см.
Роды первые в 2010 году, вторые в 2017 году
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Эндометриоз Вас как то беспокоит? Менструации регулярные? Обильные, со сгустками, мажущие выделения до/после менструации бывают? Беременность когда планируете?
Ольга, здравствуйте, боли в низу живота, но это терпимо. За неделю до месячных начинает болеть грудь и за день до месячных мазьня коричневая, а потом наступают месячные. Беременность пока не планирую.
Если менструации регулярные смысла сдавать кровь на половые гормоны нет. Они будут в пределах нормы. Сдать кровь на ТТГ и ферритин, ТТГ показывает функцию щитовидной железы, ферритин это содержание железа в организме, должен быть равен массе тела, при его снижении щитовидная железа не может работать правильно. Причины эндометриоза до конца не изучены, но если заболевание уже есть и есть клинические проявления в виде болей и мажущих выделений до менструации, лечение только гормональное до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Если планируете беременность это визанна, если беременность не планируете КОК с диеногестом: клайра/жанин/силуэт. Если беременность не планируете и боли сильного дискомфорта не доставляют можно оставить на наблюдение. Какая толщина эндометрия на 5 день цикла?
Ольга, на 5 день цикла УЗИ не делала. . Сделаю.
Да, сделайте обязательно, толщину эндометрия информативнее оценивать на 5 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
У вас есть признаки гиперэстрогении - надо искать её причину. Это может быть лишний вес или нарушение в работе щитовидной железы. Для этого надо сдать ТТГ и ат к ТПО.
Гормоны по дням цикла нет смысла сдавать - они отвечают за регулярность, а не за толщину эндометрия
А для подбора КОК анализы на гормоны сдавать бессмысленно - мы не ориентируемся на их уровень. Общие анализы мы сдаём не с целью подбора, но для того, чтобы оценить риски применения и определиться с тем, какая форма поступления (пероральная, трансдермальная, парентеральная) больше подойдёт пациентке. Но тут нюанс - нужна ли вам контрацепция? Потому что если нет, то и КОК вам не нужны. Нужно найти и устранить причину гиперандрогении. А не пытаться маскировать проблему приемом КОК
Валерия, здравствуйте, вес 67 кг рост 170 см. В том году проходила УЗИ щитовидной железы, была в норме. Гормоны щитовидной железы сдавала в 2019 году, когда невроз стукнул, тоже было всё в норме
А пролактин?
По поводу мажущих выделений - причина может только сугубо в эндометриозе.
Скажите пожалуйста, а сейчас какие-либо препараты принимаете?
Валерия, ни чего не принимаю. Хочу обследоваться и узнать причину своего невроза и эндометриоза.
Эндометриоз - это заболевание с неизвестной этиологией. Но, считается, что оно обусловлено генетическими нарушениями (т.е. изначально есть предрасположенность) и гормональными нарушениями (которые произошли во время невроза и привели к прогрессированию)
Валерия, что вы можете сказать если сдать на гормоны через слюну. И может быть у меня задержка выработанных экстрагенов , они задерживаются в организме и оказывают своё негативное воздействие.
Через слюну сдают только кортизол (только он информативен)
Эстрогены присутствуют в организме всегда - но вот их колебания могут вызывать различные нарушения. Колебания же зачастую обусловлены влиянием внешних факторов
Валерия, пожалуйста подскажите, какие анализы мне лучше сдать, чтоб найти причину невроза и эндометриоза
Я бы всё таки порекомендовала вам ещё раз сдать ТТГ и ат к ТПО + пролактин. Начать необходимо с них
Здравствуйте, если есть нарушения цикла, то гормоны сдать необходимо. На 2-5 день цикла сдайте ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный тестостерон, дгэа-с,17-оп. УЗИ можете приложить? Если проблемы с кожей? Боли внизу живота, выделения до и после месячных?
Любовь, здравствуйте. За неделю до месячных болеть начинает грудь. За день до месячных коричневые выделения, потом наступают месячные идут 4-5 дней, как обычно. Них живота побаливает но это терпимо. Что вы можете сказать если сдать на гормоны через слюну. И может быть у меня задержка выработанных экстрагенов , они задерживаются в организме и оказывают своё негативное воздействие.от этого и эндометриоз
Гормоны имеет смысл сдавать только если сам цикл нарушен, симптомы пмс , к примеру, это уже Ваша индивидуальная реакция на гормоны и сдача из ничего конкретного нам не скажет. То, что болит грудь - это симптомы пмс, выделения говорят в пользу эндомтериоза тела матки. Гормоны необходимо сдавать с вены, со слюны сдаются только некоторые особые гормоны, а так такой практики нет. Эстрогены оказывают хороший эффект, но конечно бывает это влияние избыточно, или у Вас более чувствительные рецепторы, ни одна женщина не защищена от гормонов зависимых состояний.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне невроза Вы принимаете какие-то препараты?
Дарья, здравствуйте, в 2019 году принимала транквилизаторы. Месяца четыре, пять пила. Потом перестала . Сейчас ни чего не пью
Все препараты, которы влияют на ЦНС сбивают цикл даже при нормальных гормонах.
КОКи конечно только маскируют ситуацию, никак не влияя на саму причину.
На 2-5 день цикла сдайте ФСГ, ЛГ и пролактин, эстрадиол. На повышение андрогенов не похож Ваш цикл. Можно еще кортизол в слюне или моче.
Добрый день! У Вас по данным узи есть толстый эндометрий, который возникает при избытке эстрогенов. Вам необходимо не клайру начинать принимать, а с 16 по 25 день менструального цикла принять утрожестан 200мг во влагалище. Менструация пройдёт более обильная, затем надо будет сделать контрольное узи и решать вопрос о дальнейшем лечении
Илона, здравствуйте, я тоже больше склоняюсь, что у меня переизбыток этого гормона. Эндометриоз это следствие, а причина в другом.
Подскажите пожалуйста, какие мне лучше сдать анализы?
Я Вам так скажу, что у Вас избыток эстрогена и недостаток прогестерона - это явно видео из всей картины Вашей проблемы. Не вижу необходимости в сдаче гормонов
Илона, а как это всё поправить? Как в норму привести?
Принимать утрожестан, как я написала выше
Илона, спасибо большое поняла. И этого лечения будет достаточно
Да, абсолютно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
На 2-5 день менструального цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО,ферритин
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для контроля эндометрия.
На данном этапе - этого достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202011 ответов
- 9 Июня 20209 ответов
- 17 Мая 202126 ответов
- 1 Июня 20211 ответ