Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №493359

Что вас беспокоит?

Плохой анализ

В марте появились проблемы с глотанием,была у лора-ничего не увидел.Сделала рентген желудка-эзофагит верхнего отдела пищевода.Неделю назад появилась одышка.Сдала кровь-сильное воспаление.Что можно проверить?

4 Мая 2021·Просмотров: 482·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ

Анна, здравствуйте! Прикрепила.

По крови признаки бактериальной инфекции - досдать прокальцитонин, общую мочу, сделать рентген лёгких или РКТ.
По результатам коррекция лечения

Принятый ответ

здравствуйте, по анализу крови бактериальная инфекция. досдать общий анализ мочи, биохим Анализ крови, рентген органов грудной клетки или КТ. температура? кашель? варикозная болезнь? возраст?

Елена, возраст 36 лет, температуры нет и не было. Горло не болит, есть лëгкое подкашливание, появилось последние пару дней назад и голос подсевший. Но так иногда у меня бывает из-за гэрб. Сатурация в норме. Сдала ещё на всякий случай кровь на антитела к коронавирусу igg и igM, отрицательно.

искать инфекцию надо, такой лейкоцитоз не просто так. начните с биохимии крови и общего анализа мочи, если моча чистая, то рентген лёгких. пневмония может быть и без больного горла.

Елена, а биохимию крови это что надо сдать?

билирубин общий, белок, срб, АЛТ АСТ ЩФ ГГТ глюкоза холестерин креатинин мочевина прокальцитонин

Елена, спасибо большое за ответ. А пневмония может разве так просто на ровном месте появиться, без температуры, и каких-либо других симптомов ОРВИ? Просто появилась одышка, давление около 140/90,сегодня пульс высокий.

высокий пульс может быть симптомом интоксикации, по поводу пневмонии, да не очень типично, но лучше исключить, чем не искать, не лечить и запустить. давление больше 140/90 снижайте Каптоприл 25 мг под язык. мониторьте, раз повышается. просто чаще всего повышение лейкоцитов вызывает пиелонефрит, пневмония или гнойно-воспалительные заболевания кожи. у вас уже приличное повышение, на ровном месте такого не бывает.

Елена, а ковидной пневмонией это может быть? Отрицательный анализ на антитела igg и igm говорит о том, что ковида нет?

отрицательный ПЦР скажет что нет ковида, антитела отрицательные это значит, что вы либо не болели, либо переболели но давно и иммунитета уже нет. ковидная пневмония в анализе крови были бы низкие лейкоциты. но может быть и что и на вирус ковида сверху присоединилась бактериальная инфекция.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать узи органов брюшной, рентген легких, сдать биохимию крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как появилась одышка, то следует начать с кт лёгких или рентгенографии грудной клетки, сдачи общего анализа мочи, биохимический анализ (мочевина, креатинин, алт, аст, билирубин, общий белок), ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте! Какая температура и сатурация кислорода?

Анна, здравствуйте! Температура в норме, от 36,2-36,6. Сатурация 97-98.

Ваш возраст уточните?

Анна, 36

В таком случае я бы рекомендовала Вам очно посетить терапевта, чтобы Вас послушали легкие и направили на рентген ОГК при необходимости.
Анализ крови пересдайте в динамике через неделю, сейчас увеличить питьевой режим.
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин Д 2000 ед до месяца.
Пока ничего специфического больше предпринимать не нужно, поскольку картина по анализам не соответствует жалобам: температура и сатурация кислорода в норме.

Анна, скажите, пожалуйста, а приëм лекарств не мог повлиять на результаты анализа? Я пью париет, ганатон, ребагит. И пару недель пила атаракс.

Данные препараты повлиять не могли. Но у Вас признаки гемодилюции - из - за этого многие показатели могут быть ложно завышены. Нет классического бактериального лейкоцитоза на мой взгляд. Иначе была бы температура как реакция на воспаление. Попробуйте пить побольше чистой воды 2 л в сутки минимум и сделать динамику анализа крови. Лечим мы все таки человека, а не только анализы. Поэтому рекоммендации сейчас такие.

Анна, а что такое гемодилюция?

Кровь слишком концентрирована, эритроциты повышены. На фоне этого и все остальные показатели могут меняться. Может быть следствием недостаточного питьевого режима.

Анна, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста! На здоровье!

Здравствуйте. По анализу признаки бактериальной инфекции. Ангины нет? Сделайте рентген легких если кашель есть. Сдайте общий анализ мочи.

Наталья, здравствуйте! Ангины нет, кашля нет, только голос подсел чуть-чуть, но это скорее всего из-за гэрба. Температура в норме.

Добрый день! Надо делать КТ грудной клетки, сдать анализ на антитела, наиболее вероятно, что переболели ковид

Анна, я только вчера сдавала анализ крови на антитела к ковиду IGG и IGM. И те, и другие антитела отрицательные.

Нужно искать причина бактериальной инфекции. Узи брюшной полости, гастроскопию сделать обязательно

Анна, гастроскопию делала перед новым годом, небольшой гастрит и гэрб, хеликобактера нет. И неделю назад делала рентген желудка-сгпод 1 ст, эзофагит верхнего отдела пищевода.

И к эндокринологу

Анна, скажите, а то, что антитела igM отрицательные (и igg тоже), говорит о том, что сейчас у меня не ковид ? Или всë равно есть вероятность и надо сделать мазок?

У Вас симптомы с марта, если бы это был ковид,уже бы были антитела

Анна, здравствуйте! Я сделала кт органов грудной клетки, всë чисто, ничего нет. Сейчас беспокоит одышка, чувство нехватки воздуха, периодически давление до 140 при нормальном пульсе или, наоборот, тахикардия при нормальном давлении. Экг тоже сделала:"Синусовая тахикардия. Незначительное ухудшение процессов реполяризации миокарда нижней стенки лж". Меня сейчас даже не так сильно плохой анализ беспокоит, как чувство нехватки воздуха и одышка. У лора была в конце марта, желудок - только что делала рентген, я уже не знаю, что делать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.