Что вас беспокоит?
Постгерпетическая невралгия
Здравствуйте, у моей мамы (83 года) обострилась постгерпетическая невралгия. Лечились с января 2020: полгода курс габапентина, перерыв, затем карбамазепин, перерыв, сейчас прошла курс финлепсина. Последствия герпеса - зуд в левом ухе. При лечении габапентином зуд утих, а вот сейчас опять усилился. Возбудитель Varicella zoster отсутствует. Прошу консультации.
Здравтсвуйте! сыпи сейчас нет?
Екатерина, нет. Её нет уже давно, еще с февраля прошлого года, рецидивов нет.
Стоит начать принимать прегабалин 75 мг га ночь, потом после 5-7 дней можно увеличить дозу до 150 мг, принимать длительно
Екатерина, мама принимает труксал. Стоит ли отменить его при употреблении прегабалина?
Нет, их можно вместе принимать
Екатерина, спасибо.
Возможно зуд в ухе вызван не герпесом, сдайте мазок с посевом больше похоже на отомикоз. Герпетические проявления в ухе будут характеризоваться сильной болью и высыпаниями
Наталья, я сейчас спросила у мамы, она ответила, что зудит ушная раковина, а не ушной проход, и зуд начал захватывать шею. Эти ощущения у неё остались с прошлого года. После лечения габапентином они сильно уменьшились, а сейчас, через почти полтора года опять начали усиливаться. Я не думаю, что это отомикоз, потому что мама редко выходит из дома и подхватить грибковую инфекцию ей практически неоткуда.
Да, тогда необходимо ещё один курс противосудорожной терапии, какой именно сдавали анализ на герпес ПЦР? Ифа делали Иммуноглобулин G и M?
Наталья, я не могу сказать в точности, но после курса лечения герпеса высыпаний больше не было. Сам герпес был в начале января 2020 года. Больше их не было.
Слайте иммуноглобулин м, для того чтобы исключить обострение, при обострении необходимо противовирусное лечение, Если же иммуноглобулин м низкий, тогда только противосудорожные, витамины группы B и Нейромультивит
Здравствуйте. Где были высыпания?
Татьяна, затылок, левое ухо и спина. Сейчас всё чисто.
А где сейчас беспокоят боли?
Татьяна, левая ушная раковина с захватом участка шеи под ней.
Принимайте габапентин 300 мг 2 р в день под наблюдением врача, келтикан комплекс 1 капс во время еды в обед 20 дней.
Здравствуйте.
Вам нужен очный осмотр ЛОР врача, возможно причина зуда не постгерпетическая невралгия.
Если другие причины будут исключены, то следует возобновить приём габапентина 300мг 2 раза в день 1 мес.
Для облегчения зуда можно добавить атаракс пол таблетки на ночь 1 нед, при хорошей переносимости увеличить дозу 1/2 таб 2 раза в день до месяца.
Алина, спасибо. Думаю, что это всё же не ЛОР-заболевание, ибо зуд начал отдавать в шею и зудит сама ушная раковина, мочка, а не ушной проход.
В таком случае пробуйте повторить курс габапентина.
К сожалению постгерпетическая невралгия тяжело купируется и может рецидивировать.
Здравствуйте. Высыпаний были/есть? ЛОР врач ухо осматривал?
Яна, высыпаний больше нет. Не думаю, что нужен ЛОР-врач, потому что зуд поехал уже в область шеи. Зуд идёт ещё с прошлого года.
Возможно Вы правы,если идет распространение зуда на область шеи и сам ушной проход не зудит. А визуально зоны зудящие не покрасневшие, сыпи нет мелкой?
Яна, кожа абсолютно чистая.
Принятый ответ
Пить Габапентин нужно продолжить 300 мг 1 таб на ночь -2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять Труксал не нужно.
Так же еще хорошим противозудным эффектом обладает Атаракс, он к тому же и антигистаминный, но тогда труксал нужно будет отменить.
Яна, спасибо.
Здравствуйте, продолжить прием Габапентин по 300 мг х 3 раза в день
Айрат, спасибо.
Айрат, ещё вопрос: мама принимает Труксал 0,25. Его можно сочетать с Габапентином или лучше снять на время лечения?
Сочетать можно
Айрат, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202013 ответов
- 18 Сентября 20223 ответа
- 25 Декабря 202321 ответ
- 11 Июня 17 ответов