Консультация невролога /

Постгерпетическая невралгия — вопрос №493823

2374 просмотра

Здравствуйте,
у моей мамы (83 года) обострилась постгерпетическая невралгия. Лечились с января 2020: полгода курс габапентина, перерыв, затем карбамазепин, перерыв, сейчас прошла курс финлепсина. Последствия герпеса - зуд в левом ухе. При лечении габапентином зуд утих, а вот сейчас опять усилился. Возбудитель Varicella zoster отсутствует.
Прошу консультации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! сыпи сейчас нет?
Клиент
Екатерина, нет. Её нет уже давно, еще с февраля прошлого года, рецидивов нет.
Невролог, Терапевт
Стоит начать принимать прегабалин 75 мг га ночь, потом после 5-7 дней можно увеличить дозу до 150 мг, принимать длительно
Клиент
Екатерина, мама принимает труксал. Стоит ли отменить его при употреблении прегабалина?
Невролог, Терапевт
Нет, их можно вместе принимать
Клиент
Екатерина, спасибо.
Педиатр
Возможно зуд в ухе вызван не герпесом, сдайте мазок с посевом больше похоже на отомикоз. Герпетические проявления в ухе будут характеризоваться сильной болью и высыпаниями
Клиент
Наталья, я сейчас спросила у мамы, она ответила, что зудит ушная раковина, а не ушной проход, и зуд начал захватывать шею. Эти ощущения у неё остались с прошлого года. После лечения габапентином они сильно уменьшились, а сейчас, через почти полтора года опять начали усиливаться. Я не думаю, что это отомикоз, потому что мама редко выходит из дома и подхватить грибковую инфекцию ей практически неоткуда.
Педиатр
Да, тогда необходимо ещё один курс противосудорожной терапии, какой именно сдавали анализ на герпес ПЦР? Ифа делали Иммуноглобулин G и M?
Клиент
Наталья, я не могу сказать в точности, но после курса лечения герпеса высыпаний больше не было. Сам герпес был в начале января 2020 года. Больше их не было.
Педиатр
Слайте иммуноглобулин м, для того чтобы исключить обострение, при обострении необходимо противовирусное лечение, Если же иммуноглобулин м низкий, тогда только противосудорожные, витамины группы B и Нейромультивит
Невролог
Здравствуйте. Где были высыпания?
Клиент
Татьяна, затылок, левое ухо и спина. Сейчас всё чисто.
Невролог
А где сейчас беспокоят боли?
Клиент
Татьяна, левая ушная раковина с захватом участка шеи под ней.
Невролог
Принимайте габапентин 300 мг 2 р в день под наблюдением врача, келтикан комплекс 1 капс во время еды в обед 20 дней.
Невролог
Здравствуйте.
Вам нужен очный осмотр ЛОР врача, возможно причина зуда не постгерпетическая невралгия.
Если другие причины будут исключены, то следует возобновить приём габапентина 300мг 2 раза в день 1 мес.
Для облегчения зуда можно добавить атаракс пол таблетки на ночь 1 нед, при хорошей переносимости увеличить дозу 1/2 таб 2 раза в день до месяца.
Клиент
Алина, спасибо. Думаю, что это всё же не ЛОР-заболевание, ибо зуд начал отдавать в шею и зудит сама ушная раковина, мочка, а не ушной проход.
Невролог
В таком случае пробуйте повторить курс габапентина.
К сожалению постгерпетическая невралгия тяжело купируется и может рецидивировать.
Невролог
Здравствуйте. Высыпаний были/есть? ЛОР врач ухо осматривал?
Клиент
Яна, высыпаний больше нет. Не думаю, что нужен ЛОР-врач, потому что зуд поехал уже в область шеи. Зуд идёт ещё с прошлого года.
Невролог
Возможно Вы правы,если идет распространение зуда на область шеи и сам ушной проход не зудит. А визуально зоны зудящие не покрасневшие, сыпи нет мелкой?
Клиент
Яна, кожа абсолютно чистая.
Невролог
Пить Габапентин нужно продолжить 300 мг 1 таб на ночь -2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять Труксал не нужно.
Так же еще хорошим противозудным эффектом обладает Атаракс, он к тому же и антигистаминный, но тогда труксал нужно будет отменить.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, продолжить прием Габапентин по 300 мг х 3 раза в день
Клиент
Айрат, спасибо.
Клиент
Айрат, ещё вопрос: мама принимает Труксал 0,25. Его можно сочетать с Габапентином или лучше снять на время лечения?
Детский невролог, Невролог
Сочетать можно
Клиент
Айрат, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постгерпетическая невралгия
10 февраля 2022
Вера Петравна
Вопрос закрыт
Как снять боль от постгерпетической невралгии
18 сентября 2022
Сергей, Ярославль
Вопрос закрыт
Постгерпетическая невралгия
24 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнота желтушный цвет лица бессилие
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана