Консультация педиатра /

Кашель навязчивый — вопрос №493862

4739 просмотров

Ребенок заболел в воскресенье, остро, температура 38,5 с рвотой, головной болью. Далее температура держалась в районе 37,5, появился кашель, потом 37, были у врача, вроде все норм простое ОРВИ, по легким чисто. И вот вчера опять 38.5, ночью осип голос, лающий кашель, пульмикорт сдали кровь. Врач говорит вирус, температура получается 4 дня. Сейчас постоянно 37,5, кашель постоянно сухой, скорее покашливание, навязчивое, постоянное. Дело в том, что уезжаем в пятницу, будем изолированы от других, но все же хочется помочь ребенку, чтобы хоть погулять в лесу можно было. Сейчас из назначений только пульмикорт. Кае быстрее победить температуру и убрать навязчивый кашель. Пульмикорт 2 мл/2 мл физ 2 раа в день

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте. Изучив Ваш анамнез и данные анализов все же можно предполагать, что имеется небольшой бактериальный процесс. Референсные значения, которые указаны в общем анализе крови, все же не под Ваш возраст подстроены. Норма лейкоцитов до 9, у вас незначительно повышено. Затем имеется снижение лимфоцитов, что также характерно для бактериальной инфекции.
Поэтому данные за присоединение бактериальной инфекции следующие: лейкоцитоз, снижение лимфоцитов, повышен С-реактивный белок.
Температура выше 37,5 не поднимается? Если ли насморк? Кашель мешает спать?
Клиент
Елена, нос забит. Кашель вообще мешает, она постоянно кашляет днем, ночью, кстати, лучше. Но кашель сухой и навязчивый, не уходит, как и температура. Причем состояние хорошее, но кашель и температура мешают.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, вчера температура повысилась до 38,5...до этого он почти пришла в норму но опять поднялась и появился этот постоянный кашель
Педиатр
Учитывая все же картину заболевания и показатели крови, обсудите с Вашим лечащим врачом применение антибактериальных препаратов курсом на 5-7 дней, потому что воспаление действительно есть. Кроме того, поскольку кашель такой навязчивый, в дополнение к пульмикорт необходим сироп синекод - он будет воздействовать на кашлевой центр, подавляя его, таким образом кашель станет меньше. Принимать по 5 мл 3 раза в сутки не более 7 дн. Ингаляции оставляем, после ингаляции пульмикорт обязательно умыться и прополоскать рот, потому что пульмикорт приводит к риску кандидоза слизистых ротовой полости.
Проводить увлажнение слизистой носа солевым спреем (аквалор/аквамарис/линаква и пр), по необходимости - любой сосудосуживающий препарат
Педиатр
Скажите. ребенок привит по возрасту?
Клиент
Елена, да
Клиент
Елена, врач изначально назначил синекод, но потом сказал отменить, потому что с пульмикортом нельзя. И по антибиотикам тоже спрашивала, но мне ответ - пока не плохой анализ. Хотя было улучшение и опять хуже
Клиент
Елена, если антибиотик, то какой? У меня врач ярый противник, но дома есть суммамед и амоксиклав
Педиатр
Просто подобного рода навязчивый кашель, такой надсадный бывает про коклюше, но если вакцинация вся проставлена, то риск минимальный.
В анализе есть бактериальный проявления, в таком случае СРБ бы оказался на показателях ниже 5, и на небольшой лейкоцитоз можно было бы не так застрять внимание. Я также ярый противник АБ, когда их используют без показаний и для профилактики всего на свете, но когда есть четкая картина - то выбирать не приходится. А касаемо совмещения пульмикорт и синекод -можно, нельзя совмещать синекод, например, с муколитиком, потому что два разных механизма, а в нашем случае можно, просто данный надсадный кашель пульмикорт только не уберет.
Скажите, какие у вас дозировки сумамеда и амоксиклав?
Клиент
Елена, суммамед 0,2/5 для супсензии , АМОКСИКЛАВ 0,125+0,03125/5МЛ. 17 кг ребенок
Педиатр
Амоксиклав по 5 мл 3 раза в сутки на 5-7 дней, небольшая дозировка как раз для легкого течения инфекции
Клиент
Елена, спасибо огромное...я тоже думала про антибиотик, вижу же, что лучше не становится. А между пульмикортом и синекодом какой временной диапозон?
Педиатр
Синекод принимает 3 раза в день с интервалом в среднем 8 часов, пульмикорт дважды - интервал около 12 часов. Грубо говоря. выпили утром в 8 утра синекод, в 10 утра ингаляции, затем в 16.00 - синекод, в 22.00 - ингаляции, в 00.00 - синекод. Временные рамки безусловно условные, просто для расчета по времени, вы их подстраиваете под ваш привычный режим
Клиент
Елена, понятно. Вот еще добавилось - больно глотать. Наверно из а кашля - кашляет же весь день. Сосалки добавить?
Педиатр
Если болить в горле -да, плюс если полоскать умеет - можно теплым раствором ромашки полоскание делать для увлажнения горла, если не умеете. то просто попить теплую ромашку
Клиент
Елена, а синекод отметь как только кашель становится влажным, да?
Педиатр
Если кашель перейдёт во влажный -да, но кашель может пойти и на стадии «сухого»
Клиент
Елена, огромное спасибо. Температура ушла, кашель стал явно влажным. НЕ такой частный, но перешел во влажный. На влажном оставлять пульмикорт? Синекод убрала
Педиатр
Если кашель стал уже не таким частым, подышим ещё пару дней, и можем убрать. Очень рада, что Вам стало лучше!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здрааствуйте!
Кашель затяжной, вскрови есть признаки бактериальной инфекции
Я бы порекомендовала начать антибактериальную терапию
Педиатр
Здравствуйте нужно начать антибиотик
5 дней желательно сумамед
Детский хирург, Хирург
Для снижения температуры используют жидкий парацетамол, но только при повышении температуры выше 38,5С (согласно рекомендациям Союза педиатров России).
Обильное питьё чистой фильтрованной воды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
30 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Ингаляция
12 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Необходимость в антибиотиках
11 июня 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
17 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...