Гипертония — вопрос №494256

Question

Гипертония — вопрос №494256

Светлана

502 просмотра

5 мая 2021

Здравствуйте. У мамы доброкачественная опухоль головного мозга,ей 67 лет.нейрохирург сказал,лучше опухоль не трогать,жизни она не угрожает,но давление поднимается до 200/105 пульс 100 и выше бывает,врачи назначали разные препараты, пьёт Вольсакор 80, бисопролол 5 мг. Индапамид ретарт, подключили Престариум 5 мг. Заменили Вольсакор на Лориста,но давление держится и даже уколы,когда очень поднимается не работают,колим магнезию, подскажите пожалуйста,как нормализовать давление. Спасибо

Вопрос закрыт

опухоль

жизнь

индапамид ретарта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте .
Если артериальное давление не удается стабилизировать препаратами, стоит обследоваться на предмет вторичной гипертензии, связанной с патологией надпочечников.
К указанной Вами схеме добавьте на вечер леркамен 10 и доксазозин 1 мг. Лористу замените на микардис 80 мг. Остальное оставьте. Если улучшений не будет, проконсультируйтесь с эндокринологом, о целесообразности сдачи анализа суточный мочи на метанефрины и норметанефрины.

Пожаловаться

Светлана, 6 мая 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте, спасибо вам большое.А подскажите пожалуйста какое успокоительное ей можно подавать,она стала очень нервная и чуть,что плакать начинает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Без рецепта из успокоительного пожалуй только новопассит и фенибут.
Фенибут по 1 таб 2 раза в день,
Новопассит на ночь, согласно инструкции. Лучше использовать в жидком виде.
Если рассматривать более серьезные препараты, гипертоникам хорошо идет диазепам ( сибазон, релиум), но нужен рецепт от врача.

Пожаловаться

Светлана, 6 мая 2021

Клиент

Илья, здравствуйте, спасибо вам большое. Она ещё перенесла лёгкий инсульт,хоть МРТ этого не показало,левая нога стала плохо слушаться,может для сосудов,что нибудь ей подавать или проколоть,для общего самочувствия? Спасибо

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 мая 2021

Кардиолог

Хочу Вас предостеречь от дополнительных препаратов. Я прекрасно Вас понимаю, и поддерживаю в намерениях улучшить маме самочувствие, но помните об одной вещи: образование, хоть и доброкачественное, это дополнительная ткань. А значит потенциально этот дополнительный объем может увеличивать внутричерепное давление. И мы должны опасаться, что какой-нибудь препарат, назначенный для улучшения самочувствия, может увеличить внутричерепное давление.
Поэтому я Вам и порекомендовал прием гипотиазид+верошпирон с целью профилактики внутричерепной гипертензии.

Лучшее действие в плане улучшить мамино самочувствие - это хороший контроль артериального давления
И еще - если было ОНМК, не лишним было бы провести Холтер ЭКГ, с целью исключения преходящих нарушений сердечного ритма

Пожаловаться

Светлана, 6 мая 2021

Клиент

Илья, Спасибо вам большое. Так все и сделаю, спасибо!!!

Пожаловаться

Светлана, 6 мая 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Нет,для внутречерепного давления нам ничего не прописали, подскажите пожалуйста, какой препарат можно принимать? Спасибо.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 мая 2021

Кардиолог

Если по МРТ головного мозга есть признаки гидроцефалии, то нужно принимать диакарб 250 мг 1 раз утром после еды 7 дней. Частота курсов диакарба зависит от выраженности гидроцефалии, это нужно обсудить с неврологом. На фоне диакарба АД станет ниже. Утром продолжайте вальсакор 160 мг (он более эффективен, чем лориста) и бисопролол 5 (10) мг - доза зависит от уровня ЧСС. Вечером - моксонидин 0,4 мг (он снижает АД и обладает успокоительным действием).

Пожаловаться

Светлана, 6 мая 2021

Клиент

Марина, Спасибо большое,попробую сделать,как вы говорите.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Лористу замените на Телзап плюс 80 мг утром , при недостаточном гипотензивном эффекте на вечер нужно добавить амлодипин 10 мг.
Телзап плюс - содержит небольшую дозу мочегонного, на фоне которого будет снижаться внутричерепное давление.
Верошпирон не советую , это мочегонный препарат, который задерживает калий, а переизбыток калия не безопасен для организма, в том числе и возникновением аритмии
В качестве препарата скорой помощи для снижения давления в течение дня- нужно принимать моксонидин 0,4 мг под язык.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль в гайморовой пазухе

3 ответа

19 марта 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Кишечные спайки

1 ответ

22 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать при ушибах

1 ответ

8 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Опухло у корня языка

3 ответа

15 февраля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 5 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-05T23:52:00+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Лористу замените на Телзап плюс 80 мг утром , при недостаточном гипотензивном эффекте на вечер нужно добавить амлодипин 10 мг
В качестве препарата скорой помощи для снижения давления в течение дня- нужно принимать моксонидин 0,4 мг под язык

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T04:56:05+03:00

Здравствуйте предлагаю заменить лористу и индапамид на эдарби кло 40/12.5 мг по 1 т утром, вечером леркамен 20 мг, бисопролол продолжить, а также для снятия дополнительно давления можно пользоваться моксонидином 0.2 мг 1-2 р в день

Федоров Илья, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T06:53:51+03:00

Светлана, здравствуйте!
Первое, что Вам необходимо сделать, с учетом объемного образования головного мозга - заменить Вальсакор на комбинированный препарат Вальсакор+ диуретик.
Вы сейчас, имея в своем распоряжении Вальсакок, можете сделать следующее:
утром принимать таб. Вальсакор 80 мг + 1/2 таб гипотиазид 25 мг, а вечером еще бополнительно 80-40 мг вальсакора (в зависимости от АД после пробуждения - если сразу после пробуждения АД ниже чем 140 мм рт ст - тогда можно 40 мг Вальсакора на ночь)
3. днем можно добавить 50 мг Верошпирона - это будет еще более усиливать действие утренних таблеток, при этом препятствовать потере калия
2. Престариум обязательно нужно отменить, поскольку крайне не желательно принимать и сартан (Вальсакор) и ингибитор АПФ (престариум)

Казанцева Марина Олеговна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T09:40:14+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Принимаете ли лекарства для снижения внутричерепного давления? при опухоли оно обычно поднимается и является причиной повышения общего давления.

Принятый ответ