Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит, пищевод — вопрос №496627

474 просмотра

Здравствуйте! Прошу помочь в данной проблеме. Беспокоит жжение и боли в груди и ямочки на шее, жжение и ком из слизи в горле, во рту вязская слюна. Пила нексиум не помогает, гевискон слизи еще больше. Незнаю что делать? Делала фгдс в январе имеется рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Проведите рентгенографию желудка и пищевода для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- это первое
Принятый ответ
Клиент
Елена, грыжа 1ст по фгдс, рентген не делала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
значит надо делать, грыжа- это не методом эгдс устанавливается,тем более ее размер
Гастроэнтеролог
При отсутствии грыжи- необходимо провести рн- импедансометрию для исключения гиперчувствительного пищевода.
А сейчас попробуйте поменять терапию- омез дср 1 таб 1 разв день за 30 мин до завтрака+ пепсан р й1 чаше 3 раза в день перед едой
Клиент
Елена, подскажите желчегонное надо? Я правильно понимаю что у меня желчь идет не вниз а вверх, от этого такие проблемы..желчный у меня удален
Гастроэнтеролог
Как я могу об этом судить,если Вы не результат ни эгдс ,ни узи не выложили..прикрепите
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Вам надо соблюдать антирефлюксный режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте вместо нексиума Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз ещё 5 недель. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Понадобится поддерживающее лечение
Принятый ответ
Клиент
Инесса, пробовала пить ганатон ранее у меня побочка к сожалению
Гастроэнтеролог
В таком случае- метоклопрамид или домперидон. Первый не рекомендуется при проблемах с молочными железами и склонности к дрожанию рук, в пожилом возрасте; второй- в сочетании с омепразолом. Принимайте не более 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить:
-Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уточнения степени ГПОД
-рh-импендансометрию при отсутствии эффекта от лечения.
К лечению:
Рабепрозол 20 мг*1 раз в день утром до еды 4 недели.
Альфазокс 1 пак*3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели .
Также в плановом порядке узи органов брюшной полости.
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, узи органов сделала неделю назад без патологий, единственное врач сказал вздут кишечнмк с правой стороны
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...
Принятый ответ
Клиент
Марина, к сожалению на итомед побочная реакция в виде тошноты
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Елена!
Простые меры по антирефюксному режиму значительно облегают симптомы реылюкса :- Не ложитесь и не занимайтесь физ. Работой 1.5 часа после еды
- спите с приподнятым головным концом
- не переедайте- питайтесь дробно небольшими порциями
- не носите тугие пояса, тесное белье
- не поднимайте тяжести
- не допускайте запоров
При сильной изжоге принимайте гевискон
Исключи е курение, алконоль, жирнте, жареное, острое, копчености, кофе, кпкао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при эзофагите
8 ноября 2020
Людмила Борисовна
Вопрос закрыт
Можно ли пить урсосан?
11 октября 2021
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Ощущение кома в горле и макрота
4 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск